O que é o índice de estresse de Baevsky?

O índice de estresse de Baevsky índice de estresse de Baevsky Índice de estresse de Baevsky Um número sem unidade, obtido do histograma dos intervalos entre os batimentos cardíacos. Sobe quando o ritmo fica mais estável e menos variável, o que Baevsky lia como tensão sobre a regulação do organismo. Mais sobre Índice de estresse de Baevsky é um número calculado a partir dos intervalos entre os batimentos e sobe quando esses intervalos ficam mais regulares e parecidos. Roman Baevsky o desenvolveu na medicina espacial soviética como sinal de tensão nos sistemas de controle do organismo, e, na escala dele, um valor normal em repouso é de cerca de 80 a 150.

De onde vem

Baevsky foi um médico soviético que participou da preparação dos primeiros voos espaciais de animais e de seres humanos e, mais tarde, foi pesquisador-chefe do Instituto de Problemas Biomédicos, em Moscou (Tank e colaboradores, 2020). A equipe dele queria uma forma rápida de avaliar como o organismo de um cosmonauta estava reagindo, usando apenas o ritmo do coração, e o índice de estresse foi uma das respostas. Ele ainda é muito usado na Rússia (Baevsky e Chernikova, 2017). A página VFC e medicina espacial soviética: breve história conta a história completa.

Como é calculado

O índice parte de uma lista de intervalos RR intervalos RR Intervalo RR O tempo de um batimento cardíaco ao seguinte, medido em milissegundos entre os picos R de um ECG. A VFC é calculada a partir de uma série desses intervalos. Mais sobre Intervalo RR , os tempos entre os batimentos. Os intervalos são distribuídos em um histograma com colunas de 50 ms de largura, e três valores são lidos nele.

$$\mathrm{Mo} = \text{centre of the fullest 50 ms bin},\qquad \mathrm{AMo} = \frac{n_{\mathrm{Mo}}}{N}\times 100,\qquad \mathrm{MxDMn} = \mathrm{RR}_{\max}-\mathrm{RR}_{\min}$$

A moda (Mo) é o centro da coluna que contém mais intervalos, em segundos. A amplitude da moda (AMo) é o número de intervalos nessa coluna, $n_{\mathrm{Mo}}$, dividido pelo número total de intervalos $N$, em porcentagem. A amplitude de variação (MxDMn) é o intervalo mais longo menos o mais curto, em segundos. O índice combina os três:

$$\mathrm{SI} = \frac{\mathrm{AMo}}{2\,\mathrm{Mo}\,\mathrm{MxDMn}}$$

Divida a amplitude da moda pelo dobro do produto da moda e da amplitude de variação, com Mo e MxDMn em segundos.

Um exemplo resolvido com dez batimentos

Índice de estresse passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

Batimento 1 Batimento 2 Batimento 3 Batimento 4 Batimento 5 Batimento 6 Batimento 7 Batimento 8 Batimento 9 Batimento 10

Índice de estresse destes 10 intervalos: 535.

Passo 5 de 5

Voltar Começar no passo 1

1. Passo 1 de 5 Comece pelos intervalos

   Batimento 1	880 ms
   Batimento 2	826 ms
   Batimento 3	812 ms
   Batimento 4	823 ms
   Batimento 5	848 ms
   Batimento 6	877 ms
   Batimento 7	880 ms
   Batimento 8	866 ms
   Batimento 9	828 ms
   Batimento 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

2. Passo 2 de 5 Separe os intervalos em colunas de 50 ms

   800–850 ms	6 de 10
   850–900 ms	4 de 10

   As colunas começam em múltiplos de 50 ms, a escolha habitual; Baevsky não fixou todos os detalhes.

3. Passo 3 de 5 Reúna as três partes

   Mo (centro da coluna mais cheia)	0,825 s
   AMo (parcela na coluna mais cheia)	60,0%
   MxDMn (mais longo − mais curto)	0,068 s

4. Passo 4 de 5 Calcule o produto do denominador

   2 × 0,825 × 0,068	0,1122

5. Passo 5 de 5 Divida

   60,0 ÷ 0,1122	535

   Um ritmo regular acumula os intervalos em uma única coluna e reduz a amplitude de variação; por isso o índice sobe.

   Índice de estresse 535

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de Índice de estresse em passos numerados: Comece pelos intervalos; Separe os intervalos em colunas de 50 ms; Reúna as três partes; Calcule o produto do denominador; Divida. O último passo mostra Índice de estresse 535. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Os dez batimentos do registro de exemplo deste site se distribuem em duas colunas: 6 entre 800 e 850 ms e 4 entre 850 e 900 ms. Assim, Mo é 0,825 s, AMo é 60,0% e a amplitude de variação é 880 − 812 ms = 0,068 s. O índice é 60,0 ÷ (2 × 0,825 × 0,068) = 535. Dez batimentos formam um histograma tosco, e por isso o número é tão alto; mude um batimento e veja cada passo se atualizar.

Do relaxamento à tensão

Do relaxamento à tensão

Cinco minutos do registro de exemplo

Intervalos em cada coluna de 50 ms, segundos coluna mais cheia (Mo, AMo) amplitude (MxDMn)

0,5 0,8 1,1 1,4 1,7 2,0

Frequência cardíaca

68 bpm

Mo

0,875 s

AMo

53,7 %

MxDMn

0,125 s

Índice de estresse

245

O registro em repouso: 68 batimentos por minuto, intervalos distribuídos por 125 ms, 53,7% na coluna mais cheia. O índice é 245.

Relaxamento ↔ tensão relaxamento Um artefato

O controle deslizante e o botão funcionam quando o JavaScript está ativado.

Um gráfico de barras de intervalos RR de 500 a 2000 ms em colunas de 50 ms, com a coluna mais cheia destacada e um colchete sob as barras que vai do menor ao maior intervalo. Indicadores mostram a frequência cardíaca, a Mo em segundos, a AMo em porcentagem, a MxDMn em segundos e o índice de estresse, seguidos de uma frase que os explica. Um controle deslizante leva o registro do relaxamento à tensão, e um botão remove um batimento, de modo que dois intervalos se fundem; o indicador passa a mostrar também a amplitude de variação e o índice de antes do artefato.

Cinco minutos do mesmo registro, a 68 batimentos por minuto (bpm), dão um índice de 245. Arraste o controle deslizante “Relaxamento ↔ tensão” em direção à tensão: o coração acelera para 89 bpm, os intervalos se acumulam em uma única coluna (AMo 100,0%), a amplitude de variação encolhe para 0,040 s e o índice sobe para 1852. Um coração mais rápido também tem uma moda mais curta, o que eleva um pouco mais o índice. Baevsky descreveu o índice como uma medida da tensão regulatória, ligada ao ramo simpático simpático Sistema nervoso simpático O ramo de “luta ou fuga” do sistema nervoso autônomo. Acelera o coração e o faz bombear com mais força, mas age devagar demais para comandar a VFC de um batimento ao outro. Mais sobre Sistema nervoso simpático do sistema nervoso, o da reação de “luta ou fuga” (Huizinga e colaboradores, 2025). Agora clique em “Um artefato artefato Artefato Um erro em um registro de batimentos, como um batimento perdido, extra ou marcado no momento errado, muitas vezes causado por movimento ou por mau contato do sensor. Artefatos podem distorcer muito os valores de VFC. Mais sobre Artefato ”: um único batimento perdido une dois intervalos, a amplitude de variação salta de 0,125 para 0,953 s e o índice despenca para 32.

Como ler o número

Baevsky e Chernikova (2017) dão estes valores para um adulto em repouso:

Esses valores vêm da prática russa, e outros pesquisadores apresentam faixas diferentes. Em um estudo de 2025 com 73 voluntários saudáveis, o índice subiu quando as pessoas passaram da posição deitada para a posição em pé e continuou subindo quanto mais tempo ficaram em pé (Huizinga e colaboradores, 2025). Portanto, um valor alto logo depois de ficar em pé, de se exercitar ou de um dia difícil é esperado. Como em qualquer valor de variabilidade da frequência cardíaca (VFC), a sua própria tendência, medida sempre do mesmo modo, diz mais do que uma única medição.

Índice de estresse e RMSSD

Os dois valores olham para os mesmos batimentos de maneiras diferentes. O RMSSD RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD compara cada intervalo com o seguinte e reflete principalmente a atividade vagal atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal , a que acalma o organismo. O índice de estresse olha para a forma de todos os intervalos em conjunto e foi concebido para acompanhar a atividade simpática. Sob estresse, os dois costumam variar em sentidos opostos: o índice sobe enquanto o RMSSD cai (Huizinga e colaboradores, 2025). A aula RMSSD, SDNN e lnRMSSD explicados explica as medidas mais comuns.

Limites do índice

• Exige um registro longo e estável. Um histograma de um ou dois minutos de batimentos é grosseiro. O estudo de 2025 usou registros de 5 minutos.
• Os artefatos o distorcem. A amplitude de variação usa só o intervalo mais longo e o mais curto, por isso um único batimento perdido ou extra pode alterá-la muito (Baevsky e Chernikova, 2017).
• A duração do registro o altera. Um registro mais longo capta mudanças lentas da frequência cardíaca, que aumentam a amplitude de variação e reduzem o índice.
• Os programas diferem. Baevsky nunca descreveu todos os passos, e os programas diferem na forma de distribuir os intervalos em colunas e de encontrar a moda. O Kubios HRV mostra a raiz quadrada do índice e remove antes as tendências lentas (Kubios, 2021; Huizinga e colaboradores, 2025).
• É pouco estudado. Fora da Rússia, o índice foi pouco testado; o estudo de 2025 se descreveu como “um começo necessário”. Não é um exame diagnóstico.