Artefatos e batimentos extras que distorcem a VFC

A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é calculada a partir dos intervalos entre batimentos normais. Dois tipos de intervalo ruim a estragam: os artefatos artefatos Artefato Um erro em um registro de batimentos, como um batimento perdido, extra ou marcado no momento errado, muitas vezes causado por movimento ou por mau contato do sensor. Artefatos podem distorcer muito os valores de VFC. Mais sobre Artefato , que são erros na medição, e os batimentos extras, que são batimentos reais que começam no lugar errado. Os dois são comuns: as pessoas se mexem e falam enquanto medem, e corações saudáveis produzem, de vez em quando, um batimento antecipado. Esta página mostra como cada um deles aparece, o quanto um único intervalo ruim altera o número, como o software o encontra e o corrige, e por que um aparelho às vezes se recusa a dar uma medição.

Duas coisas diferentes

Um artefato é um erro de medição. O coração bateu normalmente, mas o aparelho errou o instante do batimento. As causas típicas são o movimento, o mau contato com a pele, uma cinta peitoral seca ou mal ajustada, um detector que deixou de detectar um batimento ou contou um duas vezes, e pacotes de Bluetooth perdidos no caminho até o celular. As diretrizes de pesquisa chamam esses erros de artefatos técnicos: eles vêm de eletrodos mal fixados ou do movimento (Laborde e colaboradores, 2017).

Um batimento ectópico batimento ectópico Batimento ectópico Batimento que se origina fora do marca-passo natural do coração e costuma chegar antes da hora. É comum, mas distorce a VFC se não for removido ou corrigido. Mais sobre Batimento ectópico é um batimento real que começa no lugar errado. Um batimento normal começa no nó sinusal nó sinusal Nó sinusal O marca-passo natural do coração, um pequeno grupo de células que dá início a cada batimento normal. Sozinho, dispara cerca de 100 vezes por minuto; em repouso, o nervo vago o mantém mais lento. Mais sobre Nó sinusal , o marca-passo natural do coração. Um batimento ectópico, também chamado de extrassístole ou contração prematura, começa em outro lugar e costuma chegar antes da hora. Se começa nos átrios (as câmaras superiores), é uma extrassístole atrial (ESA); se começa nos ventrículos (as câmaras inferiores), é uma extrassístole ventricular (ESV). Esses batimentos são comuns em pessoas saudáveis. Em um estudo com 2.048 adultos saudáveis de 25 a 41 anos que usaram um ECG ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG de 24 horas, 69% tiveram pelo menos uma ESV, e a pessoa típica teve duas (von Rotz e colaboradores, 2017). O NHS (serviço público de saúde do Reino Unido) descreve os batimentos que parecem falhar ou os batimentos extras que as pessoas às vezes sentem como comuns e, em geral, inofensivos.

Nenhum dos dois deve entrar em um número de VFC. A VFC existe para descrever como o sistema nervoso acelera e desacelera o nó sinusal, então as fórmulas usam apenas intervalos normal a normal (NN). Os batimentos que o nó sinusal não iniciou são chamados de artefatos fisiológicos, e também precisam ser tratados (Quigley e colaboradores, 2024). Laborde e colaboradores incluem entre eles os batimentos ectópicos, a fibrilação atrial, os suspiros e a tosse.

Como cada problema aparece no tacograma

Um tacograma tacograma Tacograma Um gráfico de linhas com os intervalos entre os batimentos na ordem em que ocorreram, um ponto por batimento, em milissegundos. Mostra a VFC como uma linha ondulada, em vez de um único número. Mais sobre Tacograma é a lista dos intervalos entre os batimentos desenhada como pontos, um ponto por intervalo, com os intervalos mais longos mais acima. Em repouso, os pontos sobem e descem suavemente com a respiração. Cada problema quebra esse padrão à sua maneira, e é essa forma que o software procura (Lipponen e Tarvainen, 2019).

intervalo normal intervalo errado o que o coração fez

• Batimento perdido Erro de medição Um intervalo cerca de duas vezes mais longo: o detector pulou um batimento.
• Batimento falso Erro de medição Um intervalo dividido em dois curtos: algo que não era um batimento foi contado.
• Batimento ectópico Batimento real Um intervalo curto e depois uma pausa longa: um batimento prematuro, que nasceu fora do marca-passo natural do coração.
• Ruído de movimento Erro de medição Uma sequência de valores espalhados, longos e curtos demais: o movimento encobriu o sinal.
• Fibrilação atrial Sem ritmo normal Irregular do começo ao fim. Não resta ritmo normal, e por isso a VFC não significa o que costuma significar.

5 gráficos pequenos do tempo entre os batimentos cardíacos, um por problema, cada um desenhado sobre uma linha tênue de um ritmo normal de repouso. Batimento perdido: um valor cerca de duas vezes mais alto que os vizinhos e um ponto a menos. Batimento falso: um valor normal substituído por dois valores com cerca de metade da altura. Batimento ectópico: um valor bem abaixo da linha seguido logo por outro bem acima dela, um intervalo curto e depois uma pausa longa. Ruído de movimento: uma sequência de valores espalhados bem acima e bem abaixo da linha. Fibrilação atrial: todos os valores são diferentes e não há nenhuma linha regular.

• Um batimento não detectado une dois intervalos em um só, com cerca do dobro da duração. Um ponto salta para cima, e há um ponto a menos.
• Uma detecção extra ou falsa divide um intervalo em dois curtos. Dois pontos descem.
• Um batimento ectópico chega antes da hora, então o intervalo dele é curto, e o coração faz depois uma pausa antes do próximo batimento normal, então o intervalo seguinte é longo. O par curto-longo é a assinatura. Em um relógio ou anel, o batimento antecipado muitas vezes bombeia sangue de menos para ser percebido, e o par se transforma em um único intervalo longo que parece um batimento não detectado. A página PPG: como o relógio lê a sua pulsação mostra por quê.
• O ruído de movimento espalha uma sequência de pontos bem acima e bem abaixo da linha. O movimento faz o sinal do sensor oscilar mais do que a pulsação, então o detector encontra batimentos nos lugares errados ou deixa de encontrá-los.
• A fibrilação atrial é diferente. Os intervalos são irregulares do começo ao fim, porque o nó sinusal deixou de ditar o ritmo. Não há um trecho normal para servir de comparação, então a limpeza não ajuda: os números de VFC de um registro assim não significam o que costumam significar. A revisão de Peltola lista a fibrilação atrial como um artefato fisiológico que pode durar de minutos a horas e relata a recomendação de remover segmentos inteiros perturbados, ou o registro inteiro, quando os batimentos ruins são frequentes (Peltola, 2012).

Por que acontecem no dia a dia

A maioria das medições ruins tem uma causa corriqueira.

Movimento. Andar, digitar, gesticular e se remexer na cadeira movem o sensor sobre a pele. Os sensores ópticos de relógios e anéis são os que mais sofrem. Em um estudo com dispositivos vestíveis de consumo e de pesquisa, o erro da frequência cardíaca durante a atividade foi, em média, 30% maior do que em repouso (Bent e colaboradores, 2020), e uma revisão da VFC obtida pela pulsação constatou que a atividade física piorava muito a concordância com o ECG, muitas vezes de forma inaceitável (Schäfer e Vagedes, 2013).

Um ajuste frouxo. Um relógio ou anel que escorrega perde o contato firme com a pele, e uma cinta peitoral que desliza perde o contato elétrico. As duas situações levam a batimentos não detectados e falsos. A página Como as cintas peitorais medem a VFC e o que pode dar errado trata de eletrodos secos, de eletricidade estática e de pacotes de Bluetooth perdidos.

Mãos frias. O frio estreita os pequenos vasos da pele. Em 16 pessoas, esfriar e aquecer a pele mudou o sinal da PPG PPG PPG Método óptico que emite luz sobre a pele e registra a pulsação do sangue a cada batimento. A maioria dos relógios, anéis e aplicativos que medem pela câmera do celular usa esse método para estimar a VFC. Mais sobre PPG (Jeong e colaboradores, 2014). Uma pulsação mais fraca é mais fácil de passar despercebida.

Falar, tossir e suspirar. Cada um deles muda a respiração e move o peito por alguns segundos. Laborde e colaboradores listam suspiros e tosse como artefatos fisiológicos e pedem que as pessoas não falem nem se mexam durante um registro em repouso.

Posição ao dormir. Deitar sobre o braço em que está o relógio pode pressionar ou torcer o sensor, e apertar com força a ponta do dedo contra a câmera do celular espreme o sangue para fora dela. As duas coisas mudam a pulsação que o sensor vê. A página VFC na ponta do dedo: câmeras de celular, clipes de dedo e anéis explica o problema da pressão.

Cafeína e álcool, no caso dos batimentos extras. Em um ensaio clínico randomizado, 100 adultos usaram um ECG contínuo por duas semanas, enquanto mensagens de texto diziam a eles, ao acaso, em quais dias tomar café. Nos dias de café, tiveram em média 154 ESV por dia, contra 102 nos dias sem cafeína; o número de ESA não diferiu de forma significativa (Marcus e colaboradores, 2023). Em 202 adultos jovens acompanhados com um ECG durante um episódio planejado de consumo intenso de álcool, as ESV foram mais frequentes durante as horas de consumo, enquanto os batimentos atriais antecipados foram mais frequentes nos períodos de comparação (Brunner e colaboradores, 2024). O NHS lista álcool, cafeína, nicotina, estresse, ansiedade e falta de sono como causas comuns de palpitações.

O quanto um batimento ruim muda os números

Aqui está uma série curta de 12 intervalos em repouso, em milissegundos:

950, 980, 1010, 1000, 970, 940, 930, 960, 990, 1010, 990, 960

Agora faça o sétimo batimento chegar antes da hora, a 60% do intervalo normal dele. O intervalo de 930 ms passa a ser de 558 ms, e o intervalo seguinte, de 960 ms, absorve o restante: 1332 ms. O tempo total é o mesmo. A tabela mostra o RMSSD RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD e o SDNN SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN , calculados com as fórmulas deste site, para a série limpa, com o batimento ectópico mantido e depois de cada forma de limpá-la. As duas últimas linhas fazem o mesmo para um batimento não detectado.

Um único batimento antecipado multiplicou o RMSSD por cerca de 11 e o SDNN por cerca de 6. O RMSSD é o que mais reage porque é calculado a partir da diferença entre cada intervalo e o seguinte. Na série limpa, essas diferenças são de 10 a 30 ms. O par ectópico acrescenta três saltos de centenas de milissegundos, e o RMSSD eleva cada salto ao quadrado antes de fazer a média, de modo que os grandes dominam todo o resto. O SDNN mede o quanto cada intervalo se afasta do intervalo médio. O par afasta muito dois intervalos da média, mas a própria média quase não muda, então o SDNN sobe menos. Todas as formas de limpeza aproximam os dois números dos valores da série limpa, e nenhuma os devolve exatamente.

Doze intervalos são uma medição muito curta, e é por isso que o efeito é tão grande. No registro de exemplo de cinco minutos usado na aula Do eletrodo ao número: a cadeia do sinal, com 341 intervalos, o mesmo batimento antecipado afeta 0,6% dos intervalos e ainda assim eleva o RMSSD de 33,4 para 57,9 ms, um aumento de 73%. O SDNN sobe 36%, a potência HF potência HF Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF (alta frequência), 38%, e a potência LF potência LF Potência LF A variância dos intervalos entre batimentos que cai na banda de 0,04 a 0,15 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 7 a 25 segundos. Já foi lida como atividade simpática, leitura hoje contestada. Mais sobre Potência LF (baixa frequência), 30%. Interpolar o par devolve o RMSSD a 33,4 ms. O RMSSD, calculado a partir das diferenças entre batimentos consecutivos, é o que mais reage. O espectro também reage, porque um salto brusco espalha potência falsa por todas as bandas, inclusive a HF.

As pesquisas concordam. Ao modelar detecções perdidas e falsas da onda R, Berntson e Stowell (1998) constataram que um único artefato em uma série de 128 segundos pode acrescentar mais variância falsa do que a variabilidade real em repouso da pessoa, em todas as bandas de frequência comumente analisadas e também nas medidas no domínio do tempo. O guia do usuário do Kubios HRV mostra que apenas dois artefatos em um segmento de cinco minutos alteram de forma significativa o SDNN e o RMSSD. E, em registros curtos, editar mesmo menos de 5% dos intervalos pode alterar a HF, a LF, o pNN50 pNN50 pNN50 Percentual de intervalos NN vizinhos que diferem em mais de 50 milissegundos. Acompanha as mudanças rápidas de origem vagal, como o RMSSD, mas como proporção, e não como tamanho. Mais sobre pNN50 e o RMSSD (Peltola, 2012, citando Salo e colaboradores, 2001).

Como funciona a correção

A correção tem duas etapas: encontrar os intervalos ruins e depois decidir o que fazer com cada um.

Como encontrar os intervalos ruins

O software usa uma ou mais destas regras, aproximadamente da mais simples à mais cuidadosa.

• Filtro de faixa. Descarta qualquer intervalo fora de uma faixa plausível, como de 300 a 2.000 ms (de 200 a 30 batimentos por minuto). Piskorski e Guzik (2005) chamam isso de filtro quadrado. Ele pega erros grosseiros, mas deixa passar um batimento ectópico cujos dois intervalos estão dentro da faixa.
• Porcentagem do intervalo anterior. Marca um intervalo que difere do anterior em mais de uma proporção definida, como 20%. O filtro de quociente de Piskorski e Guzik remove um batimento quando a razão entre intervalos vizinhos fica fora de 0,8 a 1,2. Eles o descrevem como o mais agressivo dos seus filtros, mas também o que tem mais chance de deixar batimentos ruins passarem: quando vários intervalos ruins parecidos aparecem em sequência, alguns deles parecem normais para uma regra que só compara vizinhos.
• Distância de uma mediana local. Compara cada intervalo com a mediana dos intervalos ao redor e o marca se estiver longe demais. O Kubios HRV compara cada intervalo com uma média local e oferece limiares de 0,45 s (“very low”, muito baixo) a 0,05 s (“very strong”, muito forte), definidos para 60 batimentos por minuto e ajustados à frequência cardíaca. A calculadora de VFC deste site usa a regra de faixa acima e depois descarta qualquer intervalo que se afaste mais de 25% da mediana dos cinco intervalos de cada lado.
• A dispersão da própria pessoa. Berntson e colaboradores (1990) definiram o ponto de corte a partir da distribuição das diferenças entre batimentos consecutivos da própria pessoa, com medidas calculadas a partir de percentis, que os valores ruins distorcem menos do que uma média comum. A regra deles marcou todos os 1.494 artefatos simulados e reais nos dados de teste, com uma taxa de alarmes falsos abaixo de 0,3%.
• Detectar e classificar. Lipponen e Tarvainen (2019) combinaram limiares que se adaptam ao longo do tempo com um classificador que reconhece a forma que cada problema produz. O método encontrou todos os batimentos não detectados e extras simulados e 96,96% dos batimentos ectópicos atriais e ventriculares reais, com especificidade de 99,94%. Depois da correção, o erro médio nas medidas de VFC ficou abaixo de 2% para batimentos não detectados e extras. A correção automática do Kubios HRV Premium também trabalha com as diferenças entre intervalos sucessivos, e o guia do usuário cita esse artigo como sua validação.

O limiar importa. Alcantara e colaboradores (2020) processaram os mesmos registros de 312 pessoas com cada configuração do Kubios e constataram que os resultados diferiam de forma significativa; entre as duas configurações extremas, o SDNN médio diferiu em 39 ms nas crianças, 27 ms nos adultos jovens e 8 ms nos adultos de meia-idade. Uma regra rígida remove batimentos reais, e uma regra permissiva deixa passar os ruins. É por isso que as diretrizes de pesquisa recomendam conferir as correções automáticas visualmente (Quigley e colaboradores, 2024).

Como corrigir um intervalo marcado

Há três opções básicas.

• Eliminá-lo. Os intervalos ruins são descartados e a série se fecha. É simples e não acrescenta nada inventado. Mas o registro fica mais curto, e dois intervalos que nunca foram vizinhos passam a ficar lado a lado, o que cria um degrau falso no espectro. Salo e colaboradores (2001) não recomendaram a eliminação para o RMSSD e o pNN50, e, em espectros de 24 horas, apenas 5% dos dados podiam ser eliminados sem um erro significativo, enquanto a interpolação teve bom desempenho.
• Substituí-lo por interpolação. Os intervalos ruins são substituídos por valores calculados a partir dos vizinhos: a média deles, uma reta entre eles (linear) ou uma curva suave passando pelos pontos ao redor (spline cúbica). Os instantes e o número de batimentos são mantidos, o que os espectros exigem. O custo é a suavização: o trecho preenchido é mais calmo do que batimentos reais, e há relatos de que preenchimentos lineares e por spline aumentam a potência de baixa frequência (Peltola, 2012).
• Inserir um batimento. No caso de um batimento não detectado, o intervalo longo é dividido de novo em dois. Isso só está certo quando o intervalo longo realmente esconde um batimento que passou despercebido. Uma pausa ectópica nunca deve ser dividida, porque nenhum batimento está faltando.

1. Excluir Batimento ectópico RMSSD 29,6 ms Os intervalos curto e longo são descartados e a lacuna é fechada: restam 10 intervalos. Custo: O registro fica mais curto, e dois batimentos que nunca foram vizinhos passam a ficar lado a lado. Na análise espectral, isso aparece como um degrau falso.
2. Interpolar Batimento ectópico RMSSD 23,8 ms Os dois intervalos são substituídos por pontos de uma reta entre os bons vizinhos: 957 e 973 ms. Custo: A escala de tempo e a contagem de batimentos se mantêm, mas o trecho preenchido é mais regular que batimentos reais.
3. Dividir Batimento perdido RMSSD 27,1 ms O intervalo dobrado, de 1970 ms, é dividido em dois: 985 e 985 ms. Um batimento é recolocado. Custo: Só é correto quando o intervalo longo realmente esconde um batimento. Uma pausa ectópica nunca deve ser dividida.

intervalo errado valor inserido onde a lacuna foi fechada

Três painéis, cada um com um pequeno gráfico de doze intervalos entre batimentos perto de 1.000 ms. Excluir: um batimento ectópico produziu um intervalo de 558 ms e outro de 1332 ms; os dois são removidos e a linha se fecha, com dois pontos a menos, RMSSD de 29,6 ms. Interpolar: os mesmos dois intervalos são substituídos por 957 e 973 ms, sobre uma reta entre os vizinhos, RMSSD de 23,8 ms. Dividir: um batimento perdido deixou um intervalo de 1970 ms; ele é dividido em dois de 985 ms, RMSSD de 27,1 ms. A série limpa tem um RMSSD de 25,8 ms.

Em medições curtas, a escolha importa menos do que a quantidade: com dois intervalos corrigidos em doze, todos os métodos da tabela ficam a poucos milissegundos do valor limpo, enquanto manter o batimento faz o RMSSD ficar mais de dez vezes maior do que deveria.

Para saber mais Por que um batimento ectópico nem sempre pode ser reparado

A interpolação pressupõe que o ritmo ao redor de um batimento ectópico é normal em todo o resto. Quigley e colaboradores (2024) observam que um batimento ectópico pode reiniciar ou alterar o ritmo em curso, de modo que somar ou suavizar os intervalos ao redor dele nem sempre consegue restaurar o que um batimento normal teria feito. A página VFC no ECG e no Holter de 24 horas: como as clínicas medem descreve como o efeito pode se estender aos batimentos seguintes, um dos motivos pelos quais a análise clínica examina o traçado do ECG, e não apenas a lista de intervalos. Quando os batimentos ectópicos são frequentes, a escolha mais segura é deixar esse trecho de fora, ou o registro inteiro (Peltola, 2012), e relatar quanto foi removido (Quigley e colaboradores, 2024).

Insira um batimento não detectado, extra ou ectópico no registro de exemplo de cinco minutos abaixo, escolha um método de correção e compare o RMSSD, o SDNN e o espectro com o registro limpo.

Limpe um batimento ruim

O registro de exemplo, 341 intervalos

Intervalo antes de cada batimento, primeiros 60 segundos Sinalizado

Registro limpo Batimento perdido Batimento extra Batimento ectópico

Manter Excluir Média dos vizinhos Interpolação linear Spline cúbica

Sinalizados: 1 de 341 intervalos

Medida	Limpo	Batimento ruim	Corrigido
RMSSD (ms)	33,4	70,2	70,2
SDNN (ms)	28,7	51,7	51,7
pNN50 (%)	8,2	8,8	8,8
Potência LF (ms²)	120	1241	1241
Potência HF (ms²)	635	2314	2314

Um batimento perdido faz um intervalo ficar com cerca do dobro da duração dos vizinhos. Mantido, ele eleva o RMSSD de 33,4 para 70,2 ms, 2,1 vezes o valor verdadeiro, enquanto o SDNN muda menos.

Os botões funcionam quando o JavaScript está ativado.

Uma linha com o intervalo entre batimentos nos primeiros 60 segundos do registro de exemplo, com o artefato inserido como um pico, um círculo em cada intervalo sinalizado e a linha corrigida desenhada sobre ela. Uma tabela mostra o RMSSD, o SDNN, o pNN50, a potência LF e a potência HF do registro limpo, com o artefato mantido e depois da correção, além de quantos intervalos foram sinalizados. Um grupo de botões insere um batimento perdido, um batimento extra ou um batimento ectópico, ou restaura o registro limpo; outro escolhe o método de correção: manter, excluir, média dos vizinhos, interpolação linear ou spline cúbica. Um batimento perdido mantido dobra, mais ou menos, o RMSSD; todos os métodos o trazem de volta a poucos por cento do valor limpo.

Para ver artefatos ao longo de um dia inteiro, abra o Laboratório de VFC e escolha o dia “Problemas de registro”: batimentos antecipados vindos do coração, uma cinta mal ajustada e ruído de movimento em caminhadas e em uma corrida. Para conferir um registro seu, cole os intervalos na calculadora de VFC: ela lista cada batimento removido, com o horário e o motivo.

Limites de qualidade e por que os aparelhos pulam medições

Quanta correção é demais? Não há um número único consensual, mas as orientações apontam na mesma direção:

• O Kubios HRV recomenda manter o número de batimentos corrigidos abaixo de 5% e, por padrão, avisa sobre dados de baixa qualidade acima dessa proporção.
• A maioria dos pesquisadores exige pelo menos 80% de intervalos normais, e estudos publicados editaram de 1% a 30% dos batimentos (Peltola, 2012).
• As diretrizes de psicofisiologia de 2024 incentivam os pesquisadores a relatar a proporção de batimentos eliminados ou corrigidos e a testar se a edição mudou os resultados sempre que ela passar de 1% (Quigley e colaboradores, 2024).

Os aparelhos aplicam a mesma lógica, o que explica várias coisas que as pessoas notam.

Por que relógios e anéis medem a VFC durante o sono ou a imobilidade. Um sensor óptico concorda com o ECG em repouso e muito menos durante o movimento (Schäfer e Vagedes, 2013). Por isso, a maioria dos relógios e anéis obtém a VFC de trechos tranquilos da noite ou de uma medição que você inicia na posição sentada, sem se mexer.

Por que uma noite às vezes não mostra VFC, ou mostra uma lacuna. Se você dormiu de forma agitada, usou a pulseira mal ajustada ou estava com as mãos frias, o aparelho pode não encontrar trechos suficientes de batimentos limpos. Os fabricantes raramente divulgam as regras exatas, mas um bom aparelho deixa uma lacuna em vez de mostrar um número construído com suposições.

Por que uma cinta ou um aplicativo rejeita uma medição. O teste com cinta peitoral deste site se recusa a mostrar um resultado quando chegaram menos de 40 batimentos limpos ou quando mais de 10% dos intervalos precisaram ser removidos. Ele então explica o motivo, por exemplo “Muitos batimentos pareceram errados (batimentos não detectados ou extras)”, e como tentar de novo. O teste com a câmera do celular permite até 20%, porque a pulsação captada pela câmera tem mais ruído, mas também exige uma onda de pulso limpa.

Para obter medições que passem:

1. Sente-se ou deite-se sem se mexer e fique em silêncio durante toda a medição.
2. Respire normalmente.
3. Umedeça os eletrodos da cinta peitoral e use-a bem ajustada, logo abaixo dos músculos do peito.
4. Use o relógio ou o anel bem ajustado e aqueça antes as mãos frias.
5. Se uma medição for rejeitada, espere um minuto e faça de novo. Uma rejeição costuma refletir como a medição foi feita.
6. Avalie a VFC pela tendência ao longo de dias e semanas. Um valor fora do comum é, com mais frequência, um problema de medição do que uma mudança em você.

Quando os batimentos extras importam

Nem um aplicativo de VFC nem um relógio ou anel consegue dizer que tipo de batimento extra você teve ou se ele importa. Uma cinta envia apenas os instantes dos batimentos, não o traçado do ECG, e um relógio muitas vezes deixa de detectar os batimentos extras por completo. Batimentos extras frequentes também podem fazer a VFC parecer alta de repente, como explica a página Por que a VFC subiu de repente?

Batimentos extras que você sente como um batimento que falha, que treme ou que bate com força são comuns e, em geral, inofensivos (NHS). Procure um médico se eles voltarem a acontecer ou ficarem mais frequentes, se durarem mais do que alguns minutos ou se você tiver uma doença cardíaca ou histórico familiar de problemas no coração. Procure ajuda urgente se as palpitações não passarem ou vierem com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio. A página A VFC pode detectar problemas no coração? traz a lista completa. Essas orientações valem seja qual for a VFC.