PPG

Outros nomes: fotopletismografia, sensor óptico de frequência cardíaca

Método óptico que emite luz sobre a pele e registra a pulsação do sangue a cada batimento. A maioria dos relógios, anéis e aplicativos que medem pela câmera do celular usa esse método para estimar a VFC.

A fotopletismografia (PPG) é a luz que você vê piscar na parte de trás de um relógio ou dentro de um anel. A luz entra na pele e um sensor mede quanto dela volta. A cada batimento cardíaco, um pouco mais de sangue chega aos pequenos vasos sob a pele, o que muda a quantidade de luz absorvida. O resultado é uma onda com uma elevação por batimento. Os oxímetros de pulso dos hospitais funcionam pelo mesmo princípio.

1 2 3 4 1,00 s
  1. Pico sistólico
  2. Incisura dicrótica
  3. Pico diastólico
  4. Intervalo entre pulsos, de um pico sistólico ao seguinte
Duas ondas de pulso como um sensor de PPG as vê. Cada batimento cardíaco produz um pico sistólico (1), depois a incisura dicrótica (2) e um pico diastólico menor (3), quando a onda de pressão é refletida de volta pela parte inferior do corpo. Um relógio mede o intervalo de um pico sistólico ao seguinte (4) para obter o intervalo entre pulsos. Um modelo didático, não um registro.

Uma onda suave com dois pulsos. Cada pulso sobe de forma abrupta até um pico sistólico, desce até uma pequena depressão chamada incisura dicrótica, sobe de novo até um pico diastólico mais baixo e volta à linha de base. O intervalo entre os dois picos sistólicos está marcado como 1,00 segundos.

Cada elevação tem um formato: uma subida íngreme até o pico sistólico, uma pequena depressão chamada incisura dicrótica e um pico diastólico mais baixo, quando a onda de pressão volta refletida pelo corpo. O artigo PPG: como o relógio mede a pulsação explica esse formato, como ele muda com a idade e o condicionamento físico e o que pode dar errado.

Para obter a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), o dispositivo mede o intervalo de tempo entre uma elevação do pulso e a seguinte. A rigor, isso dá a variabilidade da frequência de pulso Variabilidade da frequência de pulso Variação do tempo entre as pulsações, medida de forma óptica por relógios, anéis e câmeras de celular. Acompanha de perto a VFC em repouso, mas se afasta dela durante o movimento. Mais sobre Variabilidade da frequência de pulso (PRV, na sigla em inglês), e não a VFC: o que se mede é o tempo da onda de pulso na pele, e não o sinal elétrico do coração. As duas são próximas, mas não idênticas.

Uma revisão de estudos que compararam a PPG com o ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG concluiu que a concordância é boa o bastante em repouso, embora a PPG tenda a superestimar um pouco a variabilidade de curto prazo. A atividade física e alguns estressores mentais pioraram a concordância, às vezes a ponto de torná-la inaceitável.

Esse é um dos motivos pelos quais muitos relógios e anéis medem a VFC durante o sono ou pedem que você não se mexa durante uma medição pontual. Quando uma medição de PPG parecer estranha, veja se você estava em movimento antes de tirar qualquer conclusão.

A aula Por que os dispositivos discordam sobre a VFC e a pergunta O pulso mede a VFC tão bem quanto a cinta peitoral? vão além. A aula Como a VFC é medida: dos batimentos a um número mostra onde a PPG se encaixa na cadeia de medição.

Fontes

  1. Photoplethysmography and its application in clinical physiological measurement Physiological Measurement, 2007
  2. How accurate is pulse rate variability as an estimate of heart rate variability? A review on studies comparing photoplethysmographic technology with an electrocardiogram International Journal of Cardiology, 2013

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