Variabilità della frequenza cardiaca

La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è la variazione degli intervalli tra un battito e l’altro. Un cuore sano non batte come un metronomo: anche da fermi gli intervalli continuano a cambiare, e la HRV descrive di quanto.

Perché esiste questo termine

La maggior parte della variazione dipende dal sistema nervoso autonomo sistema nervoso autonomo Sistema nervoso autonomo La parte del sistema nervoso che governa l'organismo senza il controllo della volontà, frequenza cardiaca compresa. La HRV riflette soprattutto come regola il cuore di momento in momento. Approfondisci: Sistema nervoso autonomo . Il nervo vago nervo vago Nervo vago Il nervo principale del sistema nervoso parasimpatico, che va dal tronco encefalico al cuore, ai polmoni e all'intestino. I suoi segnali rapidi al cuore determinano la maggior parte della HRV da battito a battito. Approfondisci: Nervo vago può rallentare il cuore nell’arco di un solo battito, mentre il ramo simpatico impiega diversi secondi per accelerarlo, e respirazione, pressione arteriosa e movimento modificano di continuo entrambi i segnali. La Task Force del 1996, il gruppo di lavoro della Società Europea di Cardiologia e della North American Society of Pacing and Electrophysiology, ha standardizzato il modo di misurare la variazione, per registrazioni che vanno da circa un minuto a 24 ore, dopo che gli studi della fine degli anni 1980 avevano confermato che una bassa variabilità è un forte predittore di morte dopo un infarto. La Task Force aggiunge un’avvertenza ancora valida: la HRV misura le fluttuazioni dei segnali che il sistema nervoso invia al cuore, non il loro livello, per cui un valore basso può avere più di una causa.

Come si misura

$$\mathrm{HRV} = f\left(\mathrm{RR}_1, \mathrm{RR}_2, \dots, \mathrm{RR}_N\right)$$

Non esiste un unico valore di HRV. Ogni misura è una funzione $f$ diversa della stessa serie di intervalli RR serie di intervalli RR Tacogramma Grafico a linea degli intervalli tra i battiti in ordine di tempo, un punto per battito, in ms. Mostra la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come una linea ondulata, non come un solo valore. Approfondisci: Tacogramma : il RMSSD RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD guarda al cambiamento da ogni battito al successivo, il SDNN SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN alla dispersione di tutti gli intervalli, le bande spettrali ai ritmi che contengono, e le misure non lineari ai loro schemi. App e studi riportano misure diverse, e i risultati dipendono dalla durata della registrazione e da quando è stata fatta.

Esempio svolto

Variabilità battito a battito

RMSSD

30 ms

SDNN

24 ms

Frequenza cardiaca

60 bpm

Un grafico interattivo di sedici battiti. Un cursore regola quanto variano gli intervalli tra i battiti. I valori di RMSSD, SDNN e frequenza cardiaca si aggiornano mentre lo muovi.

Sposta il cursore della variabilità in su e in giù: la frequenza cardiaca media frequenza cardiaca media RR medio Il tempo medio tra i battiti in una registrazione, in millisecondi. La frequenza cardiaca è lo stesso valore capovolto: 60.000 diviso per l'RR medio. Approfondisci: RR medio resta la stessa mentre RMSSD e SDNN salgono e scendono, ed è proprio questo che la HRV descrive. I dieci battiti della registrazione di esempio danno un RMSSD di 26,9 ms e un SDNN di 28,0 ms; le pagine delle misure in questo glossario li calcolano entrambi passo per passo.

Che cosa la fa variare

Età, forma fisica, sonno, respirazione, postura, alcol, malattia, stress e ora del giorno, tra molto altro; Che cosa influisce sulla HRV riporta l’elenco completo. Un valore ottenuto da un’app spesso non si si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky può confrontare con quello di un’altra, né con una tabella di valori normativi, a meno che la misura, la durata della registrazione e l’ora del giorno coincidano.

Quando inganna

Ogni volta che la si legge come un punteggio. Un valore più alto non è sempre migliore, una singola misurazione dice poco, e artefatti artefatti Artefatto Un errore nella registrazione dei battiti, come un battito mancato, in più o collocato nel momento sbagliato, spesso per il movimento o lo scarso contatto del sensore. Può falsare molto la HRV. Approfondisci: Artefatto , ritmo del respiro e frequenza cardiaca fanno variare il valore anche senza che il sistema nervoso cambi. Confrontala con il tuo andamento invece di leggerla da sola.

Dove la incontri

In ogni dispositivo indossabile con un sensore di frequenza cardiaca, di solito come RMSSD o SDNN, spesso con un nome o un punteggio proprio; in ogni referto Holter; e in migliaia di articoli scientifici. Parti da Che cos’è la HRV? o dalla lezione Che cos’è la HRV, in un solo grafico.