Artefatto

La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) si si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky calcola da un elenco di intervalli tra un battito e il successivo, quindi vale quanto vale quell’elenco. Un artefatto è qualsiasi intervallo che non corrisponde a un battito reale e normale. I ricercatori ne distinguono due tipi:

• Gli artefatti tecnici nascono dall’apparecchiatura. Un elettrodo allentato, una fascia che si sposta o un polso che si muove possono far perdere un battito al sensore, farlo contare due volte o registrarlo nel momento sbagliato.
• Gli artefatti fisiologici nascono dal cuore stesso, soprattutto dai battiti ectopici battiti ectopici Battito ectopico Un battito che nasce fuori dal pacemaker naturale del cuore e di solito arriva in anticipo. È comune, ma altera la HRV se non viene eliminato o corretto. Approfondisci: Battito ectopico , che hanno origine fuori dal normale pacemaker naturale del cuore pacemaker naturale del cuore Nodo senoatriale Il pacemaker naturale del cuore: un piccolo gruppo di cellule da cui parte ogni battito normale. Lasciato a sé, genera circa 100 impulsi al minuto; a riposo il nervo vago mantiene la frequenza più bassa. Approfondisci: Nodo senoatriale .

In entrambi i casi il risultato è un intervallo di gran lunga troppo corto o troppo lungo. Le misure di HRV che confrontano battiti adiacenti, come il RMSSD RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD , sono particolarmente sensibili, perché un solo intervallo errato crea due grandi differenze. Lipponen e Tarvainen osservano che battiti mancati, in più o registrati nel momento sbagliato possono alterare in modo significativo i valori di HRV.

Che aspetto ha. In un tacogramma tacogramma Tacogramma Grafico a linea degli intervalli tra i battiti in ordine di tempo, un punto per battito, in ms. Mostra la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come una linea ondulata, non come un solo valore. Approfondisci: Tacogramma , il grafico degli intervalli da un battito all’altro, ogni tipo di artefatto lascia una forma tutta sua. Un battito mancato rende un intervallo lungo circa il doppio dei vicini. Un falso rilevamento divide un intervallo in due intervalli corti. Il movimento sparpaglia una serie di valori molto sopra e molto sotto la linea normale. Sono queste le forme che cercano le regole di pulizia.

Perché basta uno per pesare tanto. Modellando i rilevamenti mancati e falsi, Berntson e Stowell (1998) hanno mostrato che un solo artefatto in circa due minuti di dati può aggiungere più variabilità falsa di quanta ne abbia davvero la persona a riposo. In una misurazione breve, un solo battito mancato può rendere il RMSSD diverse volte più alto. Quando troppi battiti vanno corretti, un dispositivo o un’app scrupolosi rifiutano di dare un valore: la guida di Kubios HRV suggerisce di tenere i battiti corretti sotto il 5%, e il test con fascia toracica di questo sito si ferma al 10%. È anche il motivo per cui orologi e anelli misurano la HRV quando non ti muovi o dormi, e per cui alcune notti non hanno alcun valore di HRV.

Un buon software trova e corregge gli artefatti prima di calcolare la HRV, eliminando gli intervalli errati oppure sostituendoli con valori stimati. Metodi diversi possono dare risultati leggermente diversi, quindi la fase di pulizia è uno dei vari motivi per cui i dispositivi non concordano.

Inserisci un battito mancato, in più o ectopico nella registrazione di esempio di cinque minuti qui sotto, poi prova ciascun metodo di correzione e confronta RMSSD, SDNN SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN e spettro con la registrazione pulita.

Ripulire un battito errato

La registrazione di esempio, 341 intervalli

Intervallo prima di ogni battito, primi 60 secondi Segnalato

Registrazione pulita Battito mancato Battito in più Battito ectopico

Lascia com’è Elimina Media dei vicini Interpolazione lineare Spline cubica

Segnalati: 1  intervalli su 341

Misura	Pulita	Battito errato	Corretta
RMSSD (ms)	33,4	70,2	70,2
SDNN (ms)	28,7	51,7	51,7
pNN50 (%)	8,2	8,8	8,8
Potenza LF (ms²)	120	1241	1241
Potenza HF (ms²)	635	2314	2314

Un battito mancato rende un intervallo lungo circa il doppio dei vicini. Lasciato com’è, porta il RMSSD da 33,4 a 70,2 ms, pari a 2,1 volte il valore reale, mentre il SDNN cambia meno.

I pulsanti funzionano con JavaScript attivo.

Una linea dell’intervallo tra i battiti nei primi 60 secondi della registrazione di esempio, con l’artefatto inserito come picco, un cerchio su ogni intervallo segnalato e la linea corretta tracciata sopra. Una tabella riporta RMSSD, SDNN, pNN50, potenza LF e potenza HF per la registrazione pulita, con l’artefatto lasciato e dopo la correzione, oltre al numero di intervalli segnalati. Un gruppo di pulsanti inserisce un battito mancato, un battito in più o un battito ectopico, oppure ripristina la registrazione pulita; un altro sceglie il metodo di correzione: lascia com’è, elimina, media dei vicini, interpolazione lineare o spline cubica. Un battito mancato lasciato com’è fa circa raddoppiare il RMSSD; ogni metodo lo riporta entro pochi punti percentuali.

Molti artefatti puoi prevenirli per conto tuo. Non muoverti durante una misurazione breve, indossa la fascia o il braccialetto ben aderenti e inumidisci gli elettrodi della fascia toracica prima dell’uso. Se una misurazione è molto lontana dal tuo intervallo abituale, conviene ripeterla prima di darle un significato.

La lezione Come fare una buona misurazione della HRV offre una routine passo per passo, e la pagina Artefatti e battiti in più: perché la HRV sbaglia mostra ogni schema, le cause di tutti i giorni e i metodi di correzione a confronto.