La HRV può avvisarti che stai per ammalarti?

Un calo della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), insieme a un aumento della frequenza cardiaca a riposo, può essere un primo indizio che l'organismo sta combattendo qualcosa. Gli studi mostrano che funziona per alcune persone e solo a volte, con molti casi mancati e falsi allarmi ricorrenti. Consideralo un invito a rallentare, non una diagnosi.

In questa pagina 4 sezioni

Da ricordare

  • Quando stai per ammalarti la HRV spesso cala e la frequenza cardiaca a riposo spesso sale, a volte prima che compaiano i sintomi.
  • Negli studi con dispositivi indossabili, gli avvisi precoci hanno colto solo una minoranza dei casi prima dei sintomi e hanno segnalato anche giorni in cui le persone stavano bene.
  • I sistemi di allerta meglio testati combinano la HRV con la frequenza cardiaca a riposo e la frequenza respiratoria, invece di affidarsi alla sola HRV.
  • Molte cose oltre alle infezioni abbassano la HRV, tra cui l'alcol, un allenamento intenso e diverse notti di sonno molto breve.
  • Un valore basso è un motivo per riposare e osservare come ti senti, non il risultato di un esame.

A volte, ma senza affidabilità. La HRV notturna può calare e la frequenza cardiaca a riposo Frequenza cardiaca a riposo Quante volte il cuore batte al minuto quando si è completamente a riposo. Negli adulti di solito è tra 60 e 100 battiti al minuto, e più bassa negli atleti ben allenati. Approfondisci: Frequenza cardiaca a riposo salire uno o due giorni prima che tu ti senta male, ma negli studi questo segnale precoce ha colto solo alcune infezioni e si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky è acceso anche in giorni in cui le persone stavano bene.

Che cosa succede alla HRV quando ti ammali

Quando si è malati la frequenza cardiaca a riposo e la frequenza respiratoria Frequenza respiratoria Quanti respiri fai al minuto. Da sola fa variare la HRV: un respiro più lento e profondo amplia l'oscillazione tra i battiti, che sotto circa 9 respiri al minuto passa dalla banda HF alla LF. Approfondisci: Frequenza respiratoria tendono a salire e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) tende a calare, come ha osservato un ampio studio su utenti Fitbit con COVID-19. In un altro studio, sui dati di 28.175 persone che ogni mattina facevano una breve misurazione con un’app sul telefono, la HRV ( RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD ) era più bassa di circa il 10% nei giorni segnati come di malattia, e la frequenza cardiaca a riposo era più alta di circa il 6%.

La domanda è se questi cambiamenti compaiano abbastanza presto, e con abbastanza chiarezza, da avvisarti. La pagina sulla malattia spiega che cosa succede mentre stai male. Questa pagina riguarda l’avviso precoce.

Che cosa hanno osservato gli studi

La maggior parte delle prove viene dalla ricerca sul COVID-19 del 2020 e del 2021.

  • Utenti Fitbit. I ricercatori hanno usato la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca a riposo e la HRV notturne di 1257 persone con sintomi. Il loro modello usava i valori notturni ed era regolato per dare pochi falsi allarmi (specificità del 95%). Con questa impostazione ha segnalato il 15% delle persone il giorno prima dell’inizio dei sintomi e il 24% il giorno stesso. La maggior parte dei casi non è stata segnalata in anticipo.
  • Falsi allarmi nelle persone sane. Lo stesso modello, applicato a 300 utenti sani, ha segnalato come malati circa il 4% dei loro giorni. Sono poco più di un falso allarme al mese.
  • Frequenza cardiaca dello smartwatch. Un altro studio ha seguito quasi 5300 persone, per lo più con uno smartwatch, e ne ha analizzate 32 che avevano il COVID-19. Cambiamenti della frequenza cardiaca a riposo, dei passi o del sonno sono comparsi in 26 di loro, spesso prima dei sintomi. Questo studio non ha usato affatto la HRV. Le persone sane ricevevano comunque avvisi circa 0,66 volte al mese. Gli autori hanno notato che viaggi, alcol, stress e semplice caso possono tutti far salire la frequenza cardiaca a riposo.
  • HRV dell’Apple Watch. In 297 operatori ospedalieri, 13 sono risultati positivi. Il ritmo giornaliero della loro HRV ( SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN ) è cambiato nei 7 giorni prima della diagnosi. Con così pochi casi, gli autori hanno definito i risultati preliminari e non hanno riportato quanto bene l’orologio potesse segnalare una malattia in una singola persona.

Il segnale quindi è reale se si guarda al gruppo, ma debole per una singola persona. Lo studio su Fitbit ha combinato la HRV con la frequenza cardiaca a riposo e la frequenza respiratoria, e anche così ha colto in anticipo solo una minoranza dei casi. Lo studio sui 28.175 utenti di app ha concluso che la HRV è sensibile ma non specifica: varia con molti fattori di stress, non solo con le infezioni. Per riconoscere una malattia, i suoi autori hanno suggerito che la frequenza cardiaca a riposo possa essere un indicatore più chiaro. In HRV e frequenza cardiaca a riposo trovi in che cosa i due valori differiscono.

Che cosa fare con i tuoi dati

  • Confronta con il tuo valore di riferimento personale Valore di riferimento Il tuo livello abituale di HRV e l'intervallo in cui oscilla, ricavati da settimane di misurazioni fatte sempre allo stesso modo. Confrontare una misurazione con il tuo valore di riferimento dice più che confrontarla con quelle di altre persone. Approfondisci: Valore di riferimento , non con quello di altre persone. Una sola notte bassa dice poco. Due o tre notti basse di fila, insieme a una frequenza cardiaca a riposo più alta, meritano più attenzione.
  • Escludi prima le cause ovvie. Un bicchiere bevuto tardi, un allenamento duro o qualche notte molto breve possono abbassare la HRV anche senza alcuna infezione.
  • Se i valori sono fuori dal solito e hai la gola irritata o una stanchezza insolita, rallenta. Un giorno tranquillo costa poco se poi si rivela un falso allarme.
  • Se i valori sono fuori dal solito ma stai bene, continua come sempre e ricontrolla domani.

La lezione su come stabilire il tuo valore di riferimento della HRV mostra come distinguere un cambiamento reale dalle oscillazioni da un giorno all’altro. Se non sai se un valore sia basso per te, leggi che cosa significa una HRV bassa.

Quando parlarne con un medico

La HRV non può dirti quale malattia hai né quanto sia grave. Regolati sui sintomi. Rivolgiti a un medico se hai febbre alta che non scende, difficoltà a respirare, dolore al petto, confusione o sintomi che continuano a peggiorare. Se ti serve sapere se hai un’infezione, come l’influenza o il COVID-19, per saperlo serve un test apposito.

Domande frequenti

Quanti giorni prima dei sintomi può cambiare la HRV?

Negli studi alcune persone mostravano cambiamenti uno o più giorni prima dei sintomi, e alcune anche più di una settimana prima. Molte non mostravano alcun cambiamento precoce, quindi non esiste un anticipo su cui contare.

Fonti

  1. Assessment of physiological signs associated with COVID-19 measured using wearable devices npj Digital Medicine, 2020
  2. Pre-symptomatic detection of COVID-19 from smartwatch data Nature Biomedical Engineering, 2020
  3. Use of Physiological Data From a Wearable Device to Identify SARS-CoV-2 Infection and Symptoms and Predict COVID-19 Diagnosis: Observational Study Journal of Medical Internet Research, 2021
  4. What Is behind Changes in Resting Heart Rate and Heart Rate Variability? A Large-Scale Analysis of Longitudinal Measurements Acquired in Free-Living Sensors, 2021
  5. Sleep Deprivation Deteriorates Heart Rate Variability and Photoplethysmography Frontiers in Neuroscience, 2021