Probabilmente poco. Nei pochi studi che se ne sono occupati, la pillola combinata non ha abbassato la variabilità della frequenza cardiaca (HRV), e può appiattire il calo e la risalita mensili dei cicli naturali. In 17 donne sane che usavano la pillola, misurate nelle settimane di pillola attiva e di pausa, nessuna misura di HRV differiva tra le due (Teixeira e colleghi, 2015).
Che cosa hanno trovato gli studi
Il ciclo naturale ha un andamento noto. La HRV tende a essere più alta nella prima metà e più bassa dopo l’ovulazione, quando sale il progesterone, e una metanalisi di 37 studi ha riscontrato il calo dalla prima alla seconda metà (Schmalenberger e colleghi, 2019). Nella stessa persona, un progesterone più alto del solito si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky accompagna a una HRV più bassa del solito (Schmalenberger e colleghi, 2020). La pagina su HRV e ciclo mestruale lo tratta fase per fase.
Le pillole combinate sostituiscono quel salire e scendere con una dose costante di ormoni sintetici, quindi la domanda è se l’oscillazione scompaia e se la HRV si collochi più in basso nel complesso.
- Con e senza la pillola, la stessa persona. Lo studio brasiliano ha registrato un ECG ECG Una registrazione dell'attività elettrica del cuore, ottenuta con elettrodi sulla pelle. Gli intervalli RR ricavati dall'ECG sono il metodo di riferimento per misurare la HRV. Approfondisci: ECG di 20 minuti in 17 donne tra i 19 e i 31 anni che usavano la pillola da almeno sei mesi, una volta nella settimana di pausa e una durante l’assunzione delle pillole attive. Estradiolo e progesterone erano simili nelle due visite. HRV, frequenza cardiaca a riposo Frequenza cardiaca a riposo Quante volte il cuore batte al minuto quando si è completamente a riposo. Negli adulti di solito è tra 60 e 100 battiti al minuto, e più bassa negli atleti ben allenati. Approfondisci: Frequenza cardiaca a riposo e pressione arteriosa non differivano tra le due fasi (Teixeira e colleghi, 2015).
- Chi usa la pillola contro i cicli naturali. Uno studio statunitense del 2023 ha confrontato 22 giovani donne, alcune con il ciclo naturale e altre con la pillola, nelle fasi follicolare precoce e luteale precoce. La maggior parte delle misure vagali non differiva tra le fasi o tra i gruppi. Una misura, il pNN50 pNN50 Percentuale di intervalli NN contigui che differiscono per più di 50 millisecondi. Segue le variazioni rapide di origine vagale, come il RMSSD, ma come quota e non come ampiezza. Approfondisci: pNN50 , era più alta in chi usava la pillola nella settimana di placebo, e gli autori hanno concluso che la pillola non sembra danneggiare il controllo vagale in giovani donne sane (Blake e colleghi, 2023).
- La revisione. Una revisione del 2016 di 45 studi su ormoni e HRV nell’arco della vita di una donna ha osservato che l’assunzione di contraccettivi orali non sembrava alterare la modulazione vagale del cuore (von Holzen e colleghi, 2016).
I limiti sono chiari. Sono studi piccoli su giovani donne sane che usavano pillole combinate, misurate una o due volte. Nessuno di questi studi ha riguardato le pillole a solo progestinico, le spirali ormonali, gli impianti o le iniezioni, e nessuno ha seguito la HRV per mesi dopo l’inizio o l’interruzione di un contraccettivo.
Come leggere i tuoi dati
- Aspettati un mese più piatto. Se prima il tuo ciclo mostrava un calo prima delle mestruazioni e ora no, è in linea con la ricerca. Non è un segno di recupero peggiore.
- Annota il cambiamento. Quando inizi, interrompi o cambi un metodo contraccettivo, segna la data nella tua app e confronta da quel punto in poi. La lezione su come stabilire il valore di riferimento della HRV spiega come fare.
- Dai tempo. Dopo l’interruzione, l’andamento naturale può tornare. Confronta la stessa fase su due o tre cicli prima di trarre conclusioni.
- Guarda anche frequenza cardiaca e temperatura. Con la pillola, anche il piccolo aumento notturno di frequenza cardiaca e temperatura dopo l’ovulazione può mancare.
Se le tue misurazioni sembrano variare molto per altri motivi, vedi perché la HRV cambia tanto. Per capire che cosa succede alla HRV più avanti nella vita, leggi HRV in perimenopausa e menopausa.
Quando parlare con un medico
La HRV non può dirti se un contraccettivo fa per te, e questa pagina non è un parere medico. Non iniziare, interrompere o cambiare un metodo contraccettivo in base a una misurazione dell’orologio o dell’anello. Parlane con un medico se compare un sintomo nuovo dopo l’inizio di un metodo ormonale, compresi dolore al petto, mancanza di respiro, forti mal di testa, gonfiore o dolore a una gamba o battito accelerato, qualunque cosa mostri la tua HRV.