Prueba ortostática

Otros nombres: prueba ortostática de VFC, prueba de acostado a de pie, prueba acostado-de pie

Una prueba breve por la mañana: 2 minutos en posición acostada o sentada y sin moverte, y 2 minutos de pie, con la frecuencia cardiaca y la VFC registradas en ambas posturas, para ver cómo responde el cuerpo al levantarse.

«Ortostático» significa «en posición erguida». Al ponerte de pie, la sangre tiende a acumularse en las piernas, y el barorreflejo Barorreflejo El reflejo que estabiliza la presión arterial de un latido a otro al modificar la frecuencia cardiaca. Su retraso hace que la frecuencia suba y baje cada 10 segundos más o menos: el ritmo de 0,1 Hz de la potencia LF. Más sobre Barorreflejo afloja el freno vagal y pisa el acelerador para que la sangre siga llegando a la cabeza. Quigley y colaboradores (2024) describen el resultado: menor actividad vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal y mayor actividad simpática de pie, con diferencias aún mayores si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky se compara con estar acostado.

La prueba convierte ese reflejo en una comprobación diaria. La versión de Polar, por ejemplo, usa una banda pectoral: 2 minutos en posición acostada o sentada y en calma, y luego 2 minutos de pie, cada mañana al despertar, a la misma hora y en la misma postura. Da cinco valores: la frecuencia cardiaca y el RMSSD RMSSD Raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas: medida de VFC basada en cuánto difiere cada intervalo entre latidos del siguiente, en milisegundos. Refleja sobre todo la actividad vagal. Más sobre RMSSD en reposo, el pico de frecuencia cardiaca justo después de ponerte de pie, y la frecuencia cardiaca y el RMSSD de pie. Tu última prueba se compara con tu rango habitual cuando acumulas cuatro o más pruebas en 28 días.

Por qué importa para la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC). En posición acostada, el freno se ve en su punto más fuerte; de pie, se ve cómo responde ante un reto pequeño y repetible. En un estudio finlandés con 99 empleados, las personas que referían más síntomas de estrés tenían una VFC más baja en una prueba breve hecha al despertar, primero en posición acostada y luego de pie, mientras que su VFC nocturna no mostraba diferencias (Hynynen y colaboradores, 2011). Como cualquier medición de VFC, la prueba solo sirve si la haces siempre del mismo modo.

Elige la postura acostada, sentada o de pie en el modelo de abajo para ver en qué dirección cambia el resultado.

Freno y acelerador

Un modelo didáctico, no una medición

Frecuencia cardiaca
60 lpm
RMSSD
58 ms

Fijado por los controles deslizantes de abajo

Posición acostada. El corazón no tiene que trabajar contra la gravedad. El freno se pisa con más fuerza, la frecuencia cardiaca es la más baja y los intervalos entre latidos varían al máximo.

Los controles deslizantes y los botones predefinidos funcionan cuando JavaScript está activado.

Más freno: un corazón más lento y unos intervalos entre latidos que varían más. Más acelerador: un corazón más rápido y unos intervalos más regulares. La VFC en reposo muestra sobre todo con cuánta fuerza se pisa el freno.

Un corazón late al ritmo que fijan dos controles deslizantes, uno para el freno vagal (parasimpático) y otro para el acelerador (simpático). Una tira de latidos y una línea con el intervalo anterior a cada latido muestran lo regular que es el ritmo. Subir el freno ralentiza el corazón y hace que los intervalos varíen más, así que el RMSSD sube. Subir el acelerador acelera el corazón y hace los intervalos más regulares, así que el RMSSD baja. Unos botones ajustan los controles para la posición acostada, sentada y de pie, cada uno con una breve explicación: al ponerse de pie se afloja el freno y se pisa el acelerador.

La respuesta completa está en Prueba ortostática de VFC: qué es y si te conviene.

Fuentes

  1. Orthostatic Test with Grit X Pro/Street X/Vantage V2 Polar Support
  2. Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology—Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement Psychophysiology, 2024
  3. The incidence of stress symptoms and heart rate variability during sleep and orthostatic test European Journal of Applied Physiology, 2011

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