Elevan la frecuencia cardiaca en reposo Frecuencia cardiaca en reposo Cuántas veces late el corazón por minuto cuando estás en reposo total. En adultos suele ser de 60 a 100 latidos por minuto, y menor en deportistas muy entrenados. Más sobre Frecuencia cardiaca en reposo , y un corazón más rápido suele ir asociado a una variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) más baja. Un metaanálisis de 2026 de 12 ensayos aleatorizados en personas con sobrepeso u obesidad y sin diabetes encontró que los medicamentos GLP-1 elevaron la frecuencia cardiaca 3,5 latidos por minuto (lpm) de media frente al placebo: 3,4 con las inyecciones de semaglutida (Ozempic, Wegovy), 4,5 con la semaglutida oral, 2,1 con la tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) y 7,3 con el orforglipron (Zhang y colaboradores, 2026). El metaanálisis no agrupó datos de VFC. Un pequeño ensayo cruzado con liraglutida en 27 personas con diabetes de tipo 2 y enfermedad coronaria encontró que el SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN bajó 34 ms y que el RMSSD RMSSD Raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas: medida de VFC basada en cuánto difiere cada intervalo entre latidos del siguiente, en milisegundos. Refleja sobre todo la actividad vagal. Más sobre RMSSD también bajó, mientras la frecuencia cardiaca media RR medio El tiempo medio entre latidos en un registro, en milisegundos. La frecuencia cardiaca es el mismo valor al revés: 60.000 dividido entre el RR medio. Más sobre RR medio subía 8 latidos por minuto (Kumarathurai y colaboradores, 2017). Los ensayos agrupados de semaglutida y tirzepatida no recogieron la VFC, así que se desconoce de cuánto sería un posible cambio en tu valor. Esta página no es un consejo médico, y ninguna medición de un reloj o un anillo es motivo para cambiar una dosis.
Qué muestran los ensayos
El metaanálisis reunió ensayos de liraglutida, semaglutida, tirzepatida, orforglipron y retatrutida. Todos los medicamentos elevaron la frecuencia cardiaca frente al placebo. En el análisis en red, que ordena las dosis unas frente a otras, el orforglipron de 36 mg tuvo la mayor subida (unos 9 latidos por minuto) y la tirzepatida de 5 mg la menor (alrededor de medio latido, sin diferencia clara con el placebo). La subida es modesta de media, pero una media oculta la dispersión, y la información para prescriptores pide a los médicos que vigilen la frecuencia cardiaca en reposo.
El mecanismo no está del todo claro. Hay receptores de GLP-1 en el nodo sinusal Nodo sinusal El marcapasos natural del corazón, un pequeño grupo de células que inicia cada latido normal. Si nada lo regula, marca unos 100 latidos por minuto; en reposo, el nervio vago lo mantiene por debajo de ese ritmo. Más sobre Nodo sinusal del corazón y en el tronco encefálico, pero el tejido cardiaco aislado no se acelera al exponerlo a estos medicamentos, así que la revisión atribuye la subida, al menos en parte, a una mayor activación simpática o a una menor influencia vagal.
Qué significa para la VFC
La frecuencia cardiaca y la VFC están ligadas de dos maneras, como explica una revisión de 2014 de Jerzy Sacha (Sacha, 2014). El mismo sistema nervioso dirige las dos, y además hay una aritmética sencilla: el tiempo entre latidos es 60.000 ms dividido entre la frecuencia cardiaca, así que la misma pequeña oscilación de la frecuencia produce una diferencia menor en milisegundos cuando el corazón va más rápido. Unos pocos latidos más por minuto en reposo tienden a restar un poco al RMSSD aunque el sistema nervioso no haya cambiado mucho. En el ensayo con liraglutida, la bajada del SDNN siguió siendo significativa tras ajustar por el cambio en la frecuencia cardiaca, lo que apunta a un efecto sobre el sistema nervioso además de la aritmética. Cuánto hacen variar la VFC los medicamentos más nuevos se desconoce mientras no haya ensayos que la midan.
Hay dos factores que van en sentido contrario. La pérdida de peso subió la VFC de mediación vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal en la mayoría de los 12 estudios reunidos en una revisión de 2022 (Mattos y colaboradores, 2022), y estos medicamentos producen una gran pérdida de peso a lo largo de meses. El azúcar en sangre, la presión arterial y la apnea del sueño también suelen mejorar. Así, las primeras semanas y el primer año pueden ser distintos: un efecto rápido sobre la frecuencia cardiaca y, después, una mejora lenta por el peso que se pierde. El ensayo con liraglutida es una advertencia: la VFC bajó durante 12 semanas a pesar de una pérdida de peso significativa, y no se ha probado si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky la mayor pérdida de peso con los medicamentos más nuevos inclina la balanza. Consulta ¿perder peso sube la VFC?
Las primeras semanas traen además náuseas, comidas más pequeñas, a veces deshidratación y un sueño interrumpido, y cada una de estas cosas puede hacer variar el valor por sí sola.
Cómo leer tus propios datos
- Etiqueta el inicio y cada aumento de dosis. Las dosis suelen subir cada cuatro semanas. Compara cada escalón con las semanas anteriores, no con los meses previos al medicamento.
- Lee juntas la frecuencia cardiaca y la VFC. Una frecuencia cardiaca en reposo unos latidos más alta, con una VFC algo más baja, concuerda con los ensayos. Consulta VFC o frecuencia cardiaca en reposo.
- Valora el efecto del peso a lo largo de meses. Lo que hay que buscar es una subida lenta de la media mensual a medida que baja el peso.
- Mantén fija la rutina de medición. Las náuseas y las comidas más pequeñas pueden cambiar cuándo comes y duermes; haz la medición siempre en el mismo momento del día.
Para otros medicamentos, lee ¿afectan los medicamentos a la VFC? Si tienes diabetes, consulta ¿afecta la diabetes a la VFC?
Cuándo consultar a un médico
No dejes nunca de tomar un medicamento GLP-1, ni te saltes una dosis ni la cambies, por una medición de tu VFC o de tu frecuencia cardiaca. Avisa a quien te lo recetó si tu frecuencia cardiaca en reposo se mantiene muy por encima de su nivel habitual, o si notas palpitaciones, dolor en el pecho, desmayos, dolor de estómago intenso o vómitos que no remiten. La VFC no permite diagnosticar nada.