Variabilidad de la frecuencia del pulso

Otros nombres: PRV

Variación del tiempo entre un pulso y el siguiente, medida de forma óptica por relojes, anillos y cámaras de teléfono. En reposo sigue de cerca a la VFC, pero se aleja de ella durante el movimiento.

Hablando con propiedad, la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) procede de la señal eléctrica del corazón: los intervalos RR Intervalo RR El tiempo que pasa de un latido al siguiente, medido en milisegundos entre los picos R de un ECG. La VFC se calcula a partir de una serie de estos intervalos. Más sobre Intervalo RR de un electrocardiograma ECG Un registro de la actividad eléctrica del corazón, tomado con electrodos sobre la piel. Los intervalos RR obtenidos con un ECG son el patrón de referencia para medir la VFC. Más sobre ECG (ECG). La mayoría de los relojes, anillos y pulseras no registran esa señal. Usan un sensor óptico ( fotopletismografía PPG Método óptico que envía luz a la piel y detecta el pulso de la sangre con cada latido. La mayoría de los relojes, los anillos y las aplicaciones que usan la cámara del teléfono se basan en él para estimar la VFC. Más sobre PPG , PPG) que detecta la onda de pulso de la sangre en la piel y mide el tiempo entre un pulso y el siguiente. La variación de esos intervalos es la variabilidad de la frecuencia del pulso, o PRV (siglas en inglés de pulse rate variability).

1 2 3 4 1,00 s
  1. Pico sistólico
  2. Incisura dicrótica
  3. Pico diastólico
  4. Intervalo de pulso a pulso, de un pico sistólico al siguiente
Dos ondas de pulso como las ve un sensor PPG. Cada latido produce un pico sistólico (1), luego la incisura dicrótica (2) y un pico diastólico más pequeño (3) cuando la onda de presión se refleja desde la parte inferior del cuerpo. Un reloj mide el intervalo entre un pico sistólico y el siguiente (4) para obtener el intervalo de pulso a pulso. Un modelo didáctico, no un registro.

Una onda suave con dos pulsos. Cada pulso sube bruscamente hasta un pico sistólico, baja hasta una pequeña hendidura llamada incisura dicrótica, vuelve a subir hasta un pico diastólico más bajo y después regresa a la línea de base. El intervalo entre los dos picos sistólicos está marcado como 1,00 segundos.

La onda del pulso llega a la muñeca o al dedo una fracción de segundo después del latido, y ese retraso cambia un poco con la postura, la respiración y la presión arterial. Así, la PRV es la VFC más una pequeña oscilación añadida, y por eso las dos nunca coinciden del todo. El artículo PPG: cómo lee el pulso un reloj explica de dónde viene la onda y qué la perturba.

Las aplicaciones suelen mostrar la PRV con la etiqueta «HRV» o «VFC», y en reposo eso es en gran parte razonable. Una revisión de Schäfer y Vagedes comparó la PRV con la VFC basada en el ECG en muchos estudios. En reposo, la concordancia era lo bastante buena como para usar la PRV como sustituto, aunque la PRV tendía a sobrestimar ligeramente la variabilidad a corto plazo, algo que los autores relacionaron con interacciones entre la respiración y la circulación. Durante la actividad física, y con algunos factores de estrés mental, la concordancia empeoraba, a veces mucho. Los estudios usaban métodos tan distintos que la revisión no pudo dar una cifra global de error.

En tus propios datos, una medición tomada sin moverte, como la del sueño o una medición puntual por la mañana, da una estimación razonable de tu VFC. Si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky te mueves durante la medición, el valor es mucho menos fiable. Además, los dispositivos difieren en el lugar donde está el sensor y en cómo su programa detecta cada pulso, por lo que dos de ellos pueden no coincidir ni siquiera en la misma noche.

La lección Por qué tus dispositivos no coinciden en la VFC lo trata con más detalle, y ¿Puede la cámara del teléfono medir la VFC? examina una fuente habitual de PRV.

Fuentes

  1. How accurate is pulse rate variability as an estimate of heart rate variability? A review on studies comparing photoplethysmographic technology with an electrocardiogram International Journal of Cardiology, 2013

Todos los términos del glosario