Variabilité de la fréquence du pouls
Autres noms : PRV
Variation de l’intervalle entre deux pulsations, mesurée par voie optique par les montres, les bagues et les caméras de téléphone. Elle suit de près la VFC au repos mais s’en écarte en mouvement.
La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), à strictement parler, provient du signal électrique du cœur : les intervalles RR Intervalle RR Durée entre deux battements du cœur, en millisecondes, mesurée entre les pics R d’un ECG. La VFC se calcule à partir d’une série de ces intervalles. En savoir plus sur Intervalle RR d’un ECG ECG Un enregistrement de l’activité électrique du cœur, réalisé avec des électrodes posées sur la peau. Les intervalles RR obtenus par ECG sont la méthode de référence pour mesurer la VFC. En savoir plus sur ECG . La plupart des montres et des bagues connectées n’enregistrent pas ce signal. Elles utilisent un capteur optique ( PPG PPG Une méthode optique qui envoie de la lumière dans la peau et détecte l'afflux de sang qui accompagne chaque battement. La plupart des montres, des bagues et des applications utilisant la caméra du téléphone s'en servent pour estimer la VFC. En savoir plus sur PPG ) pour détecter la pulsation du sang dans la peau et mesurer l’intervalle entre une pulsation et la suivante. La variation de ces intervalles est la variabilité de la fréquence du pouls (PRV).
- Pic systolique
- Incisure dicrote
- Pic diastolique
- Intervalle entre deux pouls, d’un pic systolique au suivant
Une onde lisse avec deux pouls. Chaque pouls monte brusquement jusqu’à un pic systolique, redescend jusqu’à un petit creux appelé incisure dicrote, remonte jusqu’à un pic diastolique plus bas, puis revient à son niveau de départ. L’intervalle entre les deux pics systoliques est indiqué : 1,00 secondes.
L’onde de pouls atteint le poignet ou le doigt une fraction de seconde après le battement du cœur, et ce retard varie un peu avec la posture, la respiration et la pression artérielle. La PRV, c’est donc la VFC à laquelle s’ajoute une petite fluctuation supplémentaire, ce qui explique que les deux ne coïncident jamais exactement. L’article PPG : comment une montre mesure le pouls explique d’où vient l’onde et ce qui la perturbe.
Les applications affichent en général la PRV sous l’intitulé « VFC », et au repos c’est en grande partie justifié. Une revue de Schäfer et Vagedes a comparé la PRV à la VFC fondée sur l’ECG en s’appuyant sur de nombreuses études. Au repos, la concordance était assez bonne pour utiliser la PRV à la place, bien que la PRV ait eu tendance à surestimer légèrement la variabilité à court terme, ce que les auteurs ont relié aux interactions entre la respiration et la circulation. Pendant l’activité physique, et avec certains facteurs de stress mentaux, la concordance se dégradait, parfois fortement. Les études employaient des méthodes si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky différentes que la revue n’a pas pu donner un chiffre d’erreur global.
Pour vos propres valeurs, une mesure prise sans bouger, par exemple pendant le sommeil ou lors d’un contrôle ponctuel le matin, est une estimation correcte de votre VFC. Une mesure prise en mouvement est bien moins fiable. Les appareils diffèrent aussi par l’emplacement du capteur et par la façon dont leur logiciel repère chaque pulsation : deux d’entre eux peuvent donc ne pas concorder, même pour la même nuit.
La leçon Pourquoi vos appareils ne s’accordent pas sur la VFC en traite plus en détail. Pour une source courante de PRV, consultez La caméra d’un téléphone peut-elle mesurer la VFC ?