Arritmia sinusal respiratória

Apesar do nome, a arritmia sinusal respiratória (ASR) não é um problema do coração. “Sinusal” significa que o batimento nasce no marca-passo natural do coração marca-passo natural do coração Nó sinusal O marca-passo natural do coração, um pequeno grupo de células que dá início a cada batimento normal. Sozinho, dispara cerca de 100 vezes por minuto; em repouso, o nervo vago o mantém mais lento. Mais sobre Nó sinusal , o nó sinusal, e “arritmia” aqui só quer dizer que o ritmo não é perfeitamente regular. Dá para senti-la: ao inspirar devagar, a pulsação acelera um pouco; ao expirar, desacelera.

O nervo vago nervo vago Nervo vago O principal nervo do sistema nervoso parassimpático, que vai do tronco encefálico ao coração, aos pulmões e ao intestino. Os sinais rápidos que envia ao coração geram a maior parte da VFC batimento a batimento. Mais sobre Nervo vago é quem a comanda. Inspirar afrouxa o freio vagal sobre o coração, e expirar o recoloca. Em um registro curto em repouso, a ASR é a principal fonte da variação de um batimento para o outro, e é por isso que ela está no centro da maioria das medidas de variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Ela aparece como a onda regular de um tacograma tacograma Tacograma Um gráfico de linhas com os intervalos entre os batimentos na ordem em que ocorreram, um ponto por batimento, em milissegundos. Mostra a VFC como uma linha ondulada, em vez de um único número. Mais sobre Tacograma e como potência na banda HF HF Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF . A respiração lenta e profunda aumenta a onda.

A ASR costuma ser usada como indicador do tônus vagal cardíaco tônus vagal cardíaco Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal , mas Grossman e Taylor listam várias ressalvas. A frequência respiratória frequência respiratória Frequência respiratória Quantas respirações você faz por minuto. Ela muda a VFC por si só: respirar mais devagar e mais fundo aumenta a oscilação entre os batimentos e, abaixo de cerca de 9 respirações por minuto, essa oscilação passa da banda HF para a LF. Mais sobre Frequência respiratória e a profundidade da respiração alteram a ASR por si si Índice de estresse de Baevsky Um número sem unidade, obtido do histograma dos intervalos entre os batimentos cardíacos. Sobe quando o ritmo fica mais estável e menos variável, o que Baevsky lia como tensão sobre a regulação do organismo. Mais sobre Índice de estresse de Baevsky sós. A atividade física durante a medição também. E a relação entre a ASR e o tônus vagal costuma ser mais forte em uma mesma pessoa ao longo do tempo do que entre pessoas diferentes.

O modelo abaixo mostra a ASR: os batimentos se aproximam a cada inspiração e se afastam a cada expiração. Reduza o ritmo de 15 para 6 respirações por minuto e a oscilação aumenta.

Respire e observe o coração

Um modelo didático, não uma medição

Fim da inspiração

Frequência cardíaca

60 bpm

RMSSD

46 ms

Últimos 30 segundos

Avançar

Batimentos Inspirando

Intervalo antes de cada batimento 0,85–1,15 s, mais longo é mais alto

Frequência respiratória 6 respirações por minuto

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Um círculo de respiração cresce a cada inspiração e diminui a cada expiração. Uma faixa de batimentos abaixo dele mostra os batimentos mais juntos durante a inspiração, que está sombreada, e mais separados durante a expiração. Uma linha sob a faixa marca o intervalo antes de cada batimento: ele diminui na inspiração e aumenta na expiração. Um controle deslizante define o ritmo de 4 a 15 respirações por minuto, e indicadores mostram a frequência cardíaca e o RMSSD dos últimos 30 segundos. A oscilação é maior em cerca de 6 respirações por minuto.

Isso resulta em duas regras práticas. Primeiro, o modo como você respira durante uma medição afeta o resultado; por isso, respire normalmente, a menos que o protocolo diga outra coisa. Segundo, compare as medições com o seu próprio histórico, e não com as medições de outra pessoa.

A aula O sistema nervoso por trás da VFC mostra como a ASR liga a respiração, o nervo vago e o número da VFC.