SD1 y SD2

El SD1 y el SD2 son las dos desviaciones estándar de un diagrama de Poincaré diagrama de Poincaré Diagrama de Poincaré Diagrama de dispersión de cada intervalo entre latidos frente al siguiente, con milisegundos en ambos ejes. La forma de la nube de puntos muestra de un vistazo la variabilidad a corto plazo y la global. Más sobre Diagrama de Poincaré , en milisegundos: el SD1 en perpendicular a la línea de identidad y el SD2 a lo largo de ella.

Por qué existe esta medida

Un diagrama de Poincaré coloca cada intervalo frente al siguiente, y la nube de puntos tiene una forma: una anchura y una longitud a lo largo de la diagonal. En 2001, Brennan, Palaniswami y Kamen ajustaron una elipse a esa nube y se preguntaron si si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky sus dos ejes medían algo que no midieran ya las cifras del dominio del tiempo. No era así: $\mathrm{SD1}^2 = \tfrac{1}{2}\mathrm{SDSD}^2$ y $\mathrm{SD2}^2 = 2\,\mathrm{SDNN}^2 - \tfrac{1}{2}\mathrm{SDSD}^2$, de modo que los dos son medidas lineales encubiertas. Ciccone y colaboradores repitieron el argumento en 2017 para el par de medidas que todo el mundo publica: el RMSSD RMSSD RMSSD Raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas: medida de VFC basada en cuánto difiere cada intervalo entre latidos del siguiente, en milisegundos. Refleja sobre todo la actividad vagal. Más sobre RMSSD y el SD1 son la misma medida, y un artículo que presenta ambos como hallazgos distintos ha contado un mismo resultado dos veces. El SD2 es un valor distinto, que se correlaciona con la potencia LF potencia LF Potencia LF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,04 a 0,15 Hz, en ms²: ritmos que se repiten cada 7 a 25 segundos. Antes se leía como actividad simpática, una lectura hoy discutida. Más sobre Potencia LF y con la sensibilidad del barorreflejo sensibilidad del barorreflejo Barorreflejo El reflejo que estabiliza la presión arterial de un latido a otro al modificar la frecuencia cardiaca. Su retraso hace que la frecuencia suba y baje cada 10 segundos más o menos: el ritmo de 0,1 Hz de la potencia LF. Más sobre Barorreflejo .

La fórmula

$$\mathrm{SD1} = \frac{\mathrm{RMSSD}}{\sqrt{2}},\qquad \mathrm{SD2} = \sqrt{2\,\mathrm{SDNN}^2-\mathrm{SD1}^2}$$

Divide el RMSSD entre la raíz cuadrada de dos para obtener el SD1. Para el SD2, duplica el cuadrado del SDNN SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN , réstale el cuadrado del SD1 y saca la raíz cuadrada. La primera igualdad es exacta cuando la media de las diferencias sucesivas es cero, algo que se cumple casi exactamente en cualquier registro en reposo; el cociente SD2/SD1, o su inverso, se publica a veces como cociente de forma.

Ejemplo resuelto

SD2 paso a paso

Diez latidos, con todos los valores a la vista

Los diez intervalos, en ms (de 300 a 2000)

Latido 1 Latido 2 Latido 3 Latido 4 Latido 5 Latido 6 Latido 7 Latido 8 Latido 9 Latido 10

SD2 de estos 10 intervalos: 34,7 ms.

Paso 4 de 4

Anterior Empezar en el paso 1

1. Paso 1 de 4 Empieza por los intervalos

   Latido 1	880 ms
   Latido 2	826 ms
   Latido 3	812 ms
   Latido 4	823 ms
   Latido 5	848 ms
   Latido 6	877 ms
   Latido 7	880 ms
   Latido 8	866 ms
   Latido 9	828 ms
   Latido 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 latidos, en milisegundos.

2. Paso 2 de 4 Calcula el SDNN y el SD1 (se explican en sus propias páginas)

   SDNN	28,0 ms
   RMSSD	26,9 ms
   SD1 = RMSSD ÷ √2	19,0 ms

3. Paso 3 de 4 Duplica el cuadrado del SDNN y resta el cuadrado del SD1

   2 × 28,0²	1565,4
   19,0²	362,1
   Diferencia	1203,4

4. Paso 4 de 4 Calcula la raíz cuadrada

   √1203,4	34,7 ms

   El SD2 es la longitud de la nube de Poincaré a lo largo de su diagonal: las oscilaciones más lentas.

   SD2 34,7 ms

Con JavaScript activado, los pasos se muestran de uno en uno y se pueden cambiar los latidos.

Una fila de diez intervalos entre latidos editables, en milisegundos, y después el cálculo de SD2 en pasos numerados: Empieza por los intervalos; Calcula el SDNN y el SD1 (se explican en sus propias páginas); Duplica el cuadrado del SDNN y resta el cuadrado del SD1; Calcula la raíz cuadrada. El último paso da SD2 34,7 ms. Los botones «Anterior» y «Siguiente» permiten pasar de un paso a otro.

Los diez latidos del registro de ejemplo dan RMSSD = 26,9 ms, así que SD1 = 26,9 ÷ 1,414 = 19,0 ms, y SD2 = 34,7 ms. En el registro de cinco minutos de más abajo, la nube mide 33,1 ms de largo y 23,6 ms de ancho. Pulsa «Añadir un latido ectópico latido ectópico Latido ectópico Un latido que nace fuera del marcapasos normal del corazón y suele llegar antes de tiempo. Los latidos ectópicos son frecuentes, pero distorsionan la VFC si no se eliminan o se corrigen. Más sobre Latido ectópico »: un solo latido prematuro lanza dos puntos lejos de la diagonal y el SD1 salta de 23,6 a 39,8 ms, mientras que el SD2 pasa de 33,1 a 37,1 ms.

Cada latido frente al siguiente

Cinco minutos del registro de ejemplo

SD1 (a lo ancho)

23,6 ms

SD2 (a lo largo)

33,1 ms

SD1/SD2

0,71

RMSSD

33,4 ms

SDNN

28,7 ms

La longitud de la nube es 1,4 veces su anchura: SD1 23,6 ms en perpendicular a la diagonal (cambio rápido), SD2 33,1 ms a lo largo de ella (cambio lento y rápido a la vez).

Oscilación de un latido a otro (respiración) 35 ms Oscilaciones lentas (presión arterial, deriva) 25 ms

Añadir un latido ectópico

Los controles deslizantes y el botón funcionan cuando JavaScript está activado.

Un diagrama de dispersión cuadrado con el intervalo anterior en horizontal y el siguiente en vertical, ambos en milisegundos y con la escala ajustada a la nube, una línea diagonal de identidad y una elipse inclinada a lo largo de ella. Unos indicadores dan el SD1, el SD2, su cociente, el RMSSD y el SDNN, seguidos de una frase que explica la forma. Dos controles deslizantes ajustan el tamaño de la oscilación de un latido a otro y el de las oscilaciones lentas; un botón añade un latido prematuro, y entonces el indicador muestra también el SD1 y el SD2 de antes de añadirlo.

Qué los hace variar

El SD1 varía con todo lo que hace variar el RMSSD: la respiración, la actividad vagal actividad vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal , la frecuencia cardiaca, la postura, el sueño, el alcohol y la enfermedad. El SD2 recoge además las oscilaciones lentas, así que una frecuencia cardiaca que se desplaza poco a poco o un registro largo alargan la nube sin ensancharla.

Cuándo engaña

Cuando el SD1 se lee como información nueva junto al RMSSD, o cuando el SD1/SD2 se lee como «equilibrio autonómico»: Shaffer y Ginsberg solo admiten esa lectura en registros largos con activación simpática. Un solo latido ectópico infla el SD1 mucho más que cualquier cambio fisiológico. El SD2 depende de la duración del registro, igual que el SDNN.

Dónde los verás

Kubios HRV muestra el SD1 y el SD2 en ms y el cociente SD2/SD1; algunas aplicaciones muestran en cambio el SD1/SD2, así que comprueba cuál de los dos va en el numerador. Multiplica el SD1 por 1,41 aproximadamente antes de compararlo con un valor de RMSSD. La lección RMSSD, SDNN y lnRMSSD explicados trata las medidas a partir de las cuales se construyen.