SD1 e SD2

O SD1 e o SD2 são os dois desvios padrão de um gráfico de Poincaré gráfico de Poincaré Gráfico de Poincaré Gráfico de dispersão em que cada intervalo entre batimentos é marcado em função do seguinte, em milissegundos nos dois eixos. O formato da nuvem de pontos mostra de imediato a variabilidade de curto prazo e a global. Mais sobre Gráfico de Poincaré , em milissegundos: o SD1 na perpendicular à linha de identidade e o SD2 ao longo dela.

Por que esta medida existe

Um gráfico de Poincaré marca cada intervalo em função do seguinte, e a nuvem de pontos tem uma forma: uma largura e um comprimento ao longo da diagonal. Brennan, Palaniswami e Kamen ajustaram uma elipse a essa nuvem e perguntaram, em 2001, se os dois eixos mediam algo que os números do domínio do tempo não mediam. Não mediam: $\mathrm{SD1}^2 = \tfrac{1}{2}\mathrm{SDSD}^2$ e $\mathrm{SD2}^2 = 2\,\mathrm{SDNN}^2 - \tfrac{1}{2}\mathrm{SDSD}^2$, de modo que os dois são medidas lineares disfarçadas. Em 2017, Ciccone e colaboradores repetiram o alerta para o par que todo mundo apresenta: RMSSD RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD e SD1 são a mesma medida, e um artigo que apresenta os dois como achados separados contou um único resultado duas vezes. O SD2 é um valor à parte, que se correlaciona com a potência LF potência LF Potência LF A variância dos intervalos entre batimentos que cai na banda de 0,04 a 0,15 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 7 a 25 segundos. Já foi lida como atividade simpática, leitura hoje contestada. Mais sobre Potência LF (baixa frequência) e com a sensibilidade do barorreflexo sensibilidade do barorreflexo Barorreflexo O reflexo que estabiliza a pressão arterial a cada batimento, mudando a frequência cardíaca. O atraso próprio do circuito faz a frequência subir e descer mais ou menos a cada 10 segundos: o ritmo de 0,1 Hz da potência LF. Mais sobre Barorreflexo .

A fórmula

$$\mathrm{SD1} = \frac{\mathrm{RMSSD}}{\sqrt{2}},\qquad \mathrm{SD2} = \sqrt{2\,\mathrm{SDNN}^2-\mathrm{SD1}^2}$$

Divida o RMSSD pela raiz quadrada de dois para obter o SD1. Para o SD2, dobre o quadrado do SDNN SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN , subtraia o quadrado do SD1 e tire a raiz quadrada. A primeira igualdade é exata quando as diferenças sucessivas têm média zero, o que se verifica com boa aproximação em qualquer registro em repouso; a razão SD2/SD1, ou sua inversa, às vezes aparece como índice de forma.

Exemplo resolvido

SD2 passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

Batimento 1 Batimento 2 Batimento 3 Batimento 4 Batimento 5 Batimento 6 Batimento 7 Batimento 8 Batimento 9 Batimento 10

SD2 destes 10 intervalos (ms): 34,7.

Passo 4 de 4

Voltar Começar no passo 1

1. Passo 1 de 4 Comece pelos intervalos

   Batimento 1	880 ms
   Batimento 2	826 ms
   Batimento 3	812 ms
   Batimento 4	823 ms
   Batimento 5	848 ms
   Batimento 6	877 ms
   Batimento 7	880 ms
   Batimento 8	866 ms
   Batimento 9	828 ms
   Batimento 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

2. Passo 2 de 4 Obtenha o SDNN e o SD1 (cada um calculado na própria página)

   SDNN	28,0 ms
   RMSSD	26,9 ms
   SD1 = RMSSD ÷ √2	19,0 ms

3. Passo 3 de 4 Dobre o quadrado do SDNN e subtraia o quadrado do SD1

   2 × 28,0²	1565,4
   19,0²	362,1
   Diferença	1203,4

4. Passo 4 de 4 Extraia a raiz quadrada

   √1203,4	34,7 ms

   O SD2 é o comprimento da nuvem de Poincaré ao longo da diagonal: as oscilações mais lentas.

   SD2 34,7 ms

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de SD2 em passos numerados: Comece pelos intervalos; Obtenha o SDNN e o SD1 (cada um calculado na própria página); Dobre o quadrado do SDNN e subtraia o quadrado do SD1; Extraia a raiz quadrada. O último passo mostra SD2 34,7 ms. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Os dez batimentos do registro de exemplo dão RMSSD = 26,9 ms, então SD1 = 26,9 ÷ 1,414 = 19,0 ms e SD2 = 34,7 ms. No registro de cinco minutos abaixo, a nuvem tem 33,1 ms de comprimento e 23,6 ms de largura. Clique em “Adicionar um batimento ectópico batimento ectópico Batimento ectópico Batimento que se origina fora do marca-passo natural do coração e costuma chegar antes da hora. É comum, mas distorce a VFC se não for removido ou corrigido. Mais sobre Batimento ectópico ”: um único batimento prematuro lança dois pontos longe da diagonal e o SD1 salta de 23,6 para 39,8 ms, enquanto o SD2 vai de 33,1 para 37,1 ms.

Cada batimento em função do seguinte

Cinco minutos do registro de exemplo

SD1 (na largura)

23,6 ms

SD2 (no comprimento)

33,1 ms

SD1/SD2

0,71

RMSSD

33,4 ms

SDNN

28,7 ms

O comprimento da nuvem equivale a 1,4 vezes a largura: SD1 de 23,6 ms na largura (mudança rápida) e SD2 de 33,1 ms no comprimento (mudanças lentas e rápidas juntas).

Oscilação batimento a batimento (respiração) 35 ms Oscilações lentas (pressão arterial, deriva) 25 ms

Adicionar um batimento ectópico

Os controles deslizantes e o botão funcionam quando o JavaScript está ativado.

Um gráfico de dispersão quadrado, com o intervalo anterior na horizontal e o seguinte na vertical, ambos em milissegundos e ampliados sobre a nuvem, uma linha diagonal de identidade e uma elipse inclinada ao longo dela. Indicadores mostram o SD1, o SD2, a razão entre eles, o RMSSD e o SDNN, seguidos de uma frase que explica o formato. Dois controles deslizantes definem o tamanho da oscilação batimento a batimento e das oscilações lentas; um botão acrescenta um batimento prematuro e, depois disso, o indicador mostra também o SD1 e o SD2 de antes dele.

O que os faz variar

O SD1 varia com tudo o que faz o RMSSD variar: respiração, atividade vagal atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal , frequência cardíaca, postura, sono, álcool, doença. O SD2 também incorpora as oscilações lentas, de modo que uma frequência cardíaca à deriva ou um registro longo alongam a nuvem sem alargá-la.

Quando engana

Quando o SD1 é lido como informação nova ao lado do RMSSD, ou quando o SD1/SD2 é lido como “equilíbrio autonômico”: Shaffer e Ginsberg só admitem essa leitura para registros longos com ativação simpática. Um único batimento ectópico infla o SD1 muito mais do que qualquer coisa fisiológica. O SD2 depende da duração do registro, assim como o SDNN.

Onde você vai ver

O Kubios HRV mostra o SD1 e o SD2 em ms e a razão SD2/SD1; alguns aplicativos mostram o SD1/SD2, então confira qual dos dois fica no numerador. Multiplique o SD1 por cerca de 1,41 antes de compará-lo com um valor de RMSSD. A aula RMSSD, SDNN e lnRMSSD explicados trata das medidas de que esses dois índices derivam.