Teste ortostático
Outros nomes: teste ortostático de VFC, teste da posição deitada para em pé
Um teste matinal curto: deite-se ou sente-se sem se mexer por 2 minutos e depois fique em pé por 2 minutos, registrando a frequência cardíaca e a VFC nas duas posições para ver como o corpo reage ao ficar em pé.
“Ortostático” significa em pé, na posição vertical. Quando você se levanta, o sangue se acumula nas pernas, e o barorreflexo Barorreflexo O reflexo que estabiliza a pressão arterial a cada batimento, mudando a frequência cardíaca. O atraso próprio do circuito faz a frequência subir e descer mais ou menos a cada 10 segundos: o ritmo de 0,1 Hz da potência LF. Mais sobre Barorreflexo afrouxa o freio vagal e pisa no acelerador para manter o sangue chegando à cabeça. Quigley e colaboradores (2024) descrevem o resultado: menor atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal e maior atividade simpática em pé, com diferenças ainda maiores em comparação com a posição deitada.
O teste transforma esse reflexo em uma verificação diária. A versão da Polar, por exemplo, usa uma cinta peitoral: 2 minutos na posição deitada ou sentada, em relaxamento, e depois 2 minutos em pé, toda manhã depois de acordar, no mesmo horário e na mesma posição. O teste mostra cinco números: a frequência cardíaca e o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD em repouso, o pico de frequência cardíaca logo depois de ficar em pé, e a frequência cardíaca e o RMSSD em pé. Quando há quatro ou mais testes em 28 dias, a Polar compara o mais recente com a sua própria faixa normal.
Por que isso importa para a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Na posição deitada, o teste mostra o freio no auge da força; em pé, mostra como ele reage a um desafio pequeno e repetível. Em um estudo finlandês com 99 funcionários, as pessoas que relataram mais sintomas de estresse tinham VFC mais baixa em um teste curto, deitadas e depois em pé, feito depois de acordar, enquanto a VFC noturna delas não diferia (Hynynen e colaboradores, 2011). Como qualquer medição de VFC, o teste só funciona se for feito do mesmo jeito todas as vezes.
Escolha as posições deitada, sentada e em pé no modelo abaixo para ver a direção da mudança.
Freio e acelerador
Um modelo didático, não uma medição
- Frequência cardíaca
- 60 bpm
- RMSSD
- 58 ms
Definido pelos controles deslizantes abaixo
Deitado. O coração não precisa trabalhar contra a gravidade. O freio aperta ao máximo, a frequência cardíaca é a mais baixa e os intervalos entre batimentos variam ao máximo.
Os controles deslizantes e as predefinições funcionam quando o JavaScript está ativado.
Um coração bate na frequência definida por dois controles deslizantes, um para o freio vagal (parassimpático) e outro para o acelerador (simpático). Uma faixa de batimentos e uma linha do intervalo antes de cada batimento mostram o quanto o ritmo é regular. Aumentar o freio desacelera o coração e faz os intervalos variarem mais, e por isso o RMSSD sobe. Aumentar o acelerador acelera o coração e deixa os intervalos mais regulares, e por isso o RMSSD cai. Botões ajustam os controles para as posições deitada, sentada e em pé, cada uma com uma explicação curta: ficar em pé afrouxa o freio e aperta o acelerador.
Veja a resposta completa em O que é o teste ortostático de VFC e vale a pena?
Fontes
- Orthostatic Test with Grit X Pro/Street X/Vantage V2
- Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology—Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement
- The incidence of stress symptoms and heart rate variability during sleep and orthostatic test