Ортостатическая проба
Другие названия: ортостатическая проба с записью ВСР, активная ортостатическая проба, проба «лёжа — стоя», orthostatic test
Короткая утренняя проба: 2 минуты лёжа или сидя без движения, затем 2 минуты стоя, с записью пульса и ВСР в обоих положениях, чтобы увидеть, как организм справляется с вставанием.
«Ортостатический» значит «связанный с вертикальным положением». Когда вы встаёте, кровь скапливается в ногах, и барорефлекс Барорефлекс Рефлекс, который от удара к удару удерживает артериальное давление, меняя пульс. Из-за задержки в самом рефлексе пульс повышается и снижается примерно каждые 10 секунд: это ритм 0,1 Гц в мощности LF. Подробнее: Барорефлекс ослабляет вагусный «тормоз» и нажимает на «газ», чтобы кровь продолжала поступать к голове. Quigley и коллеги (2024) описывают результат так: при вставании вагусная активность Вагусный тонус Постоянное влияние блуждающего нерва на сердце, замедляющее его ритм. Обычно его оценивают по показателям ВСР, например по RMSSD и мощности HF. Подробнее: Вагусный тонус ниже, а симпатическая выше, и различия ещё больше по сравнению с положением лёжа.
Проба превращает этот рефлекс в ежедневную проверку. Версия Polar, например, использует нагрудный датчик: 2 минуты лёжа или сидя в расслабленной позе, затем 2 минуты стоя, каждое утро после пробуждения, в одно и то же время и в одном и том же положении. Проба выдаёт пять значений: пульс и RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD в покое, пиковый пульс сразу после вставания, пульс и RMSSD стоя. Последнюю пробу сравнивают с вашим обычным диапазоном, когда за 28 дней набирается четыре пробы или больше.
Почему это важно для ВСР. Лёжа вагусный «тормоз» виден в полную силу, а стоя видно, как он отвечает на небольшую повторяемую нагрузку. В финском исследовании 99 сотрудников у тех, кто сообщал о большем числе симптомов стресса, ВСР в короткой пробе «лёжа — стоя» после пробуждения была ниже, хотя ночная ВСР у них не отличалась (Hynynen и коллеги, 2011). Как и любое измерение ВСР, проба работает, только если выполнять её каждый раз одинаково.
Выберите в модели ниже положения «лёжа», «сидя» и «стоя», чтобы увидеть направление изменения.
Тормоз и педаль газа
Учебная модель, а не измерение
- ЧСС
- 60 уд/мин
- RMSSD
- 58 мс
Задаётся ползунками ниже
Лёжа. Сердцу не нужно бороться с силой тяжести. Тормоз нажат сильнее всего, ЧСС самая низкая, а промежутки между ударами меняются больше всего.
Ползунки и предустановки работают при включённом JavaScript.
Сердце бьётся с частотой, которую задают два ползунка: вагусный тормоз (парасимпатический) и педаль газа (симпатическая). Полоса ударов и линия промежутков перед каждым ударом показывают, насколько ровен ритм. Если усилить тормоз, сердце замедляется, а промежутки меняются больше, поэтому RMSSD растёт. Если усилить газ, сердце ускоряется, а промежутки становятся ровнее, поэтому RMSSD падает. Кнопки выставляют ползунки для положений лёжа, сидя и стоя, и у каждой есть короткое пояснение: стоя тормоз ослабевает, а газ нажат сильнее.
Полный ответ — в материале Что такое ортостатическая проба с записью ВСР и нужна ли она.
Источники
- Orthostatic Test with Grit X Pro/Street X/Vantage V2
- Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology—Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement
- The incidence of stress symptoms and heart rate variability during sleep and orthostatic test