Wenn Sie krank werden, sinkt Ihre Herzfrequenzvariabilität (HRV) meist und die Ruheherzfrequenz Ruheherzfrequenz Wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt, wenn Sie völlig in Ruhe sind. Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute, bei gut trainierten Sportlerinnen und Sportlern niedriger. Mehr zu Ruheherzfrequenz steigt, manchmal einige Tage, bevor Sie sich krank fühlen. Die HRV kann nicht sagen, was Ihnen fehlt oder wie ernst es ist. Über Ihr weiteres Vorgehen sollten deshalb Ihre Symptome entscheiden und nicht die Zahl.
Warum Krankheit die HRV senkt
Eine Infektion zu bekämpfen ist für den Körper harte Arbeit. Fieber treibt die Herzfrequenz nach oben: Das Forschungsteam von Fitbit, dessen Studie weiter unten beschrieben ist, nennt einen durchschnittlichen Anstieg von etwa 8,5 Schlägen pro Minute (S/min) je 1 °C höherer Körpertemperatur (Natarajan u. a., 2020). Die kurzfristige HRV spiegelt vor allem den Parasympathikus Parasympathikus Der Zweig des autonomen Nervensystems für „Ruhe und Verdauung“. Er verlangsamt das Herz, vor allem über den Vagusnerv, und verursacht den größten Teil der Schlag-zu-Schlag-Schwankung der HRV. Mehr zu Parasympathikus wider, der das Herz verlangsamt und den Rhythmus von Schlag zu Schlag schwanken lässt (Shaffer und Ginsberg, 2017). Hat er weniger Einfluss, sinkt die HRV.
Das Muster ist nicht auf eine einzelne Krankheit beschränkt. In einer App-Studie mit etwa 9 Millionen Morgenmessungen lag die HRV an Tagen, an denen die Menschen angaben, krank zu sein, um etwa 10 % niedriger und die Ruheherzfrequenz um etwa 6 % höher (Altini und Plews, 2021).
Es gibt außerdem eine direkte Verbindung zwischen dem Nerv, der das Herz verlangsamt, und dem Immunsystem. Der Vagusnerv Vagusnerv Der Hauptnerv des Parasympathikus, der vom Hirnstamm zu Herz, Lunge und Darm zieht. Seine schnellen Signale an das Herz bestimmen den größten Teil der HRV von Schlag zu Schlag. Mehr zu Vagusnerv , der Hauptnerv des Parasympathikus, übermittelt auch Signale, die helfen, Entzündungen in Schach zu halten; die Forschung nennt diese Verbindung den inflammatorischen Reflex (Pavlov und Tracey, 2012).
Was Studien mit Wearables zeigten
Einige der größten Studien zur HRV bei alltäglichen Erkrankungen entstanden während der COVID-19-Pandemie, als viele Menschen ohnehin ein Gerät trugen.
Eine große Fitbit-Studie. Bei Fitbit angestellte Forschende werteten Daten von 2.745 Menschen mit einer per PCR-Test bestätigten COVID-19-Erkrankung aus (Natarajan u. a., 2020). Sie bestimmten den RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD jede Nacht zwischen Mitternacht und 7 Uhr. Um den Beginn der Symptome stiegen Atemfrequenz Atemfrequenz Atemzüge pro Minute. Die Atmung allein verändert schon die HRV: Langsames, tiefes Atmen vergrößert die Schwankung; unter etwa 9 pro Minute wandert sie vom HF- ins LF-Band. Mehr zu Atemfrequenz und Herzfrequenz, und der RMSSD sank. Diese Veränderungen konnten schon einige Tage vor den Symptomen einsetzen. Die Atemfrequenz veränderte sich am stärksten und brauchte am längsten, um zum Normalwert zurückzukehren. Ein auf diesen Signalen aufgebautes Modell sagte mit mäßiger Genauigkeit voraus, ob jemand an einem bestimmten Tag krank war; von einem verlässlichen Test war es weit entfernt. In den Wochen danach sank die Herzfrequenz im Durchschnitt unter den Normalwert und kehrte bis etwa zum Tag 21 auf ihr übliches Niveau zurück, während die HRV zeitweise leicht über dem Normalwert lag.
Beschäftigte im Gesundheitswesen mit Apple Watch. Eine Studie in New York begleitete Klinikpersonal, das eine Apple Watch trug und täglich Fragebögen zu Symptomen ausfüllte (Hirten u. a., 2021). Der Tagesverlauf des SDNN SDNN Die Standardabweichung aller NN-Intervalle einer Aufzeichnung, in Millisekunden. Sie misst die Gesamtvariabilität, und ihr Wert hängt stark von der Dauer der Aufzeichnung ab. Mehr zu SDNN , einer weiteren HRV-Messgröße, veränderte sich in der Woche vor und in der Woche nach einer COVID-19-Diagnose sowie am ersten Tag, an dem die Teilnehmenden Symptome angaben.
Beide Studien beschreiben durchschnittliche Veränderungen in Gruppen; sie können also nicht vorhersagen, wie sich Ihre eigenen Werte verhalten. Auch ein hartes Training oder ein paar Gläser Alkohol können ein ähnliches Muster erzeugen.
Genauer betrachtet HRV nach COVID-19
Eine deutsche Studie maß die HRV über 24 Stunden mit einem Langzeit-EKG (einem tragbaren EKG-Gerät) bei 103 Menschen mit Post-COVID-19-Syndrom, etwa 252 Tage nach ihrer Infektion (Mooren u. a., 2023). Im Vergleich mit 90 gesunden Menschen zeigte sich bei ihnen, nach Berücksichtigung von Alter und Geschlecht, eine Verschiebung in Richtung Sympathikus und eine geringere parasympathische Aktivität in der Nacht. Menschen, die während der Infektion im Krankenhaus gewesen waren, zeigten die größte Verschiebung.
Das ist ein Gruppenvergleich von Menschen, die bereits anhaltende Beschwerden hatten. Er bedeutet nicht, dass eine niedrige HRV nach einer Infektion auf Long COVID hinweist, und mit der HRV lässt sich Long COVID nicht diagnostizieren. Die Autorinnen und Autoren fordern längere Studien, um zu klären, ob die HRV die Erholung abbildet.
Warum die HRV bei Krankheit oder Erholung auch steigen kann
Nicht jede Krankheit zeigt sich als Rückgang. Manche Menschen sehen das Gegenteil: mehrere Werte in Folge über ihrem üblichen Bereich, während sie krank sind oder kurz danach. In der Fitbit-Studie bestand das durchschnittliche Muster nach Beginn der Symptome aus einer Herzfrequenz, die in den folgenden Wochen unter den Normalwert sank, und einer HRV, die zeitweise leicht über dem Normalwert lag, bevor sich beide bis etwa zum Tag 21 normalisierten (Natarajan u. a., 2020).
Zwei Dinge können bei Unwohlsein einen hohen Wert erzeugen. Das erste ist die Ruhe: Eine Krankheitswoche bedeutet meist kein Training, keinen Alkohol und mehr Schlaf. Das allein erhöht die HRV schon, und sobald das Fieber abgeklungen ist, kann der Wert über sein übliches Niveau hinaus zurückfedern. Das zweite ist die Messung: HRV-Formeln gehen davon aus, dass jeder Schlag vom natürlichen Schrittmacher des Herzens kommt. Zusätzliche oder unregelmäßige Schläge, wie sie bei Fieber und Flüssigkeitsmangel manchmal auftreten, machen die Abstände ungleichmäßig, und die Berechnung wertet das als höhere Variabilität. Die Seite zu einer plötzlich hohen HRV behandelt, wie sich beides unterscheiden lässt. Eine Impfung löst eine viel kleinere Version der Krankheitsreaktion aus; siehe Senkt eine Impfung die HRV?
Allergiesaison
Leserinnen und Leser fragen, ob sich Heuschnupfen in ihrer HRV zeigt, und die ehrliche Antwort lautet: Das hat fast niemand untersucht. Die einzige kleine Studie, die wir gefunden haben, verglich 11 Erwachsene mit allergischer Rhinitis und 13 gesunde Kontrollpersonen anhand kurzer EKG-Aufzeichnungen. Im Liegen unterschied sich keine HRV-Messgröße. Im Sitzen hatten die Betroffenen ein längeres Schlagintervall und einen geringeren Anteil der Leistung im niedrigen Frequenzbereich LF-Leistung Varianz der Herzschlagabstände im Band 0,04 bis 0,15 Hz, in ms²: Rhythmen, die sich alle 7 bis 25 Sekunden wiederholen. Früher als Sympathikus-Maß gedeutet, heute umstritten. Mehr zu LF-Leistung (LF), was die Autorinnen und Autoren als schwächere sympathische Anpassung an die Körperhaltung deuteten (Lan u. a., 2013). Das ist zu wenig, um zu sagen, was die Pollenzeit mit Ihrem nächtlichen Wert macht. Verstopfte Atemwege, unterbrochener Schlaf und Antihistaminika, die müde machen, sind wahrscheinlichere Ursachen. Ihr eigenes Muster sehen Sie nur, wenn Sie Tage mit hohem Pollenflug markieren.
So deuten Sie Ihre Daten, wenn Sie krank sind
- Mehrere Signale zusammen betrachten. Ein Rückgang der HRV zusammen mit einer höheren Ruheherzfrequenz oder Atemfrequenz passt besser zu dem Muster aus den Studien als ein Rückgang der HRV allein. Siehe HRV und Ruheherzfrequenz im Vergleich.
- Mit der Baseline Baseline Ihr eigenes übliches HRV-Niveau samt Schwankungsbreite, ermittelt aus Messungen über mehrere Wochen, immer unter gleichen Bedingungen. Der Vergleich mit der Baseline sagt mehr aus als der Vergleich mit anderen Menschen. Mehr zu Baseline vergleichen. Liegt der Wert zwei oder drei Nächte lang deutlich unter Ihrem üblichen Bereich, ohne andere Ursache wie Alkohol oder eine harte Trainingseinheit, sollten Sie das festhalten. Die Lektion So bauen Sie Ihre HRV-Baseline auf zeigt, wie Sie diesen Bereich finden.
- Krankheitstage markieren. Halten Sie Symptome, Fieber und Medikamente fest. So sehen Sie, wie lange Ihre eigenen Werte brauchen, um sich zu normalisieren, und Krankheitstage verfälschen später nicht Ihre Baseline.
- Mit langsamer Rückkehr rechnen. Nach einer Infektion kann es Tage bis Wochen dauern, bis sich die Werte erholt haben. Die Rückkehr zur Baseline allein heißt nicht, dass Sie vollständig genesen sind.
- Die HRV nicht nutzen, um Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen. Wie weit die HRV frühzeitig warnen kann, steht unter Kann die HRV Krankheiten vorhersagen?
Wann ein Arztbesuch sinnvoll ist
Richten Sie sich danach, wie Sie sich fühlen und welche Symptome Sie haben, ganz gleich, was Ihr Wearable anzeigt. Holen Sie sich ärztliche Hilfe, wenn Sie Atemnot, Brustschmerzen, Verwirrtheit, hohes Fieber, das nicht sinkt, oder Beschwerden haben, die sich verschlimmern, statt sich zu bessern. Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn Erschöpfung, Herzrasen oder ein unregelmäßiger Herzschlag, Schwindel beim Aufstehen oder Atemnot nach einer Infektion wochenlang anhalten.
Wenn Sie eine Herzerkrankung oder eine andere chronische Krankheit haben, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wie Sie Wearable-Daten nutzen sollen, wenn Sie krank sind. Bleibt Ihre HRV lange ohne erkennbaren Grund niedrig, sollten Sie das ebenfalls Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt sagen, zusammen mit eventuellen Symptomen. Was eine niedrige HRV bedeuten kann nennt die häufigen Ursachen.