Che cos'è l'indice di stress di Baevsky?

L’ indice di stress di Baevsky indice di stress di Baevsky Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky è un valore calcolato dagli intervalli tra i battiti, che sale quando quegli intervalli diventano più regolari e più simili tra loro. Roman Baevsky lo sviluppò nella medicina spaziale sovietica come indicatore della tensione dei sistemi di controllo dell’organismo; sulla sua scala un valore normale a riposo va all’incirca da 80 a 150.

Da dove viene

Baevsky era un medico sovietico che partecipò alla preparazione dei primi voli spaziali con animali e con esseri umani, e in seguito fu ricercatore capo all’Istituto per i problemi biomedici di Mosca (Tank e colleghi, 2020). Il suo gruppo cercava un modo rapido per valutare come reggeva l’organismo di un cosmonauta, usando solo il ritmo del cuore, e l’indice di stress fu una delle loro risposte. È ancora molto usato in Russia (Baevsky e Chernikova, 2017). La storia completa è nella pagina HRV e medicina spaziale sovietica: breve storia.

Come si calcola

L’indice parte da un elenco di intervalli RR intervalli RR Intervallo RR Il tempo da un battito del cuore al successivo, misurato in millisecondi tra le onde R di un ECG. La HRV si calcola a partire da una serie di questi intervalli. Approfondisci: Intervallo RR , cioè i tempi tra un battito e l’altro. Gli intervalli si distribuiscono in un istogramma con colonne larghe 50 ms, e da lì si leggono tre valori.

$$\mathrm{Mo} = \text{centre of the fullest 50 ms bin},\qquad \mathrm{AMo} = \frac{n_{\mathrm{Mo}}}{N}\times 100,\qquad \mathrm{MxDMn} = \mathrm{RR}_{\max}-\mathrm{RR}_{\min}$$

La moda (Mo) è il centro della colonna che contiene più intervalli, in secondi. L’ampiezza della moda (AMo) è il numero di intervalli in quella colonna, $n_{\mathrm{Mo}}$, diviso per il numero di intervalli $N$, in percentuale. L’intervallo di variazione (MxDMn) è l’intervallo più lungo meno quello più corto, in secondi. L’indice mette insieme i tre valori:

$$\mathrm{SI} = \frac{\mathrm{AMo}}{2\,\mathrm{Mo}\,\mathrm{MxDMn}}$$

Si divide l’ampiezza della moda per il doppio del prodotto tra la moda e l’intervallo di variazione, con Mo e MxDMn in secondi.

Un esempio svolto con dieci battiti

Indice di stress passo dopo passo

Dieci battiti, ogni numero in vista

I dieci intervalli, in ms (da 300 a 2000)

Battito 1 Battito 2 Battito 3 Battito 4 Battito 5 Battito 6 Battito 7 Battito 8 Battito 9 Battito 10

Indice di stress di questi 10 intervalli è 535.

Passaggio 5 di 5

Indietro Ricomincia dal passaggio 1

1. Passaggio 1 di 5 Parti dagli intervalli

   Battito 1	880 ms
   Battito 2	826 ms
   Battito 3	812 ms
   Battito 4	823 ms
   Battito 5	848 ms
   Battito 6	877 ms
   Battito 7	880 ms
   Battito 8	866 ms
   Battito 9	828 ms
   Battito 10	815 ms

   10 intervalli tra 11 battiti, in millisecondi.

2. Passaggio 2 di 5 Distribuisci gli intervalli in colonne da 50 ms

   800–850 ms	6 su 10
   850–900 ms	4 su 10

   Le colonne partono da multipli di 50 ms, la scelta più comune; Baevsky non ha fissato ogni dettaglio.

3. Passaggio 3 di 5 Leggi le tre componenti

   Mo (centro della colonna più piena)	0,825 s
   AMo (quota nella colonna più piena)	60,0%
   MxDMn (più lungo − più breve)	0,068 s

4. Passaggio 4 di 5 Moltiplica i termini del denominatore

   2 × 0,825 × 0,068	0,1122

5. Passaggio 5 di 5 Dividi

   60,0 ÷ 0,1122	535

   Un ritmo regolare accumula gli intervalli in una sola colonna e restringe l’intervallo di variazione, quindi l’indice sale.

   Indice di stress 535

Con JavaScript attivo, i passaggi compaiono uno alla volta e i battiti si possono modificare.

Una riga di dieci intervalli tra battiti modificabili, in millisecondi, poi il calcolo di Indice di stress in passaggi numerati: Parti dagli intervalli; Distribuisci gli intervalli in colonne da 50 ms; Leggi le tre componenti; Moltiplica i termini del denominatore; Dividi. L’ultimo passaggio indica Indice di stress pari a 535. I pulsanti Indietro e Avanti permettono di spostarsi tra i passaggi.

I dieci battiti della registrazione di esempio di questo sito cadono in due colonne: 6 tra 800 e 850 ms e 4 tra 850 e 900 ms. Quindi Mo è 0,825 s, AMo è 60,0% e l’intervallo di variazione è 880 − 812 ms = 0,068 s. L’indice è 60,0 ÷ (2 × 0,825 × 0,068) = 535. Dieci battiti formano un istogramma grossolano, ed è per questo che il valore è così alto; cambia un battito e guarda aggiornarsi ogni passaggio.

Dal rilassamento alla tensione

Dal rilassamento alla tensione

Cinque minuti della registrazione di esempio

Intervalli in ogni colonna da 50 ms, secondi colonna più piena (Mo, AMo) intervallo di variazione (MxDMn)

0,5 0,8 1,1 1,4 1,7 2,0

Frequenza cardiaca

68 bpm

Mo

0,875 s

AMo

53,7 %

MxDMn

0,125 s

Indice di stress

245

La registrazione a riposo: 68 battiti al minuto, intervalli distribuiti su 125 ms, 53,7% nella colonna più piena. L’indice è 245.

Rilassamento ↔ tensione a riposo Un artefatto

Il cursore e il pulsante funzionano con JavaScript attivo.

Un grafico a colonne degli intervalli RR da 500 a 2000 ms in colonne di 50 ms, con la colonna più piena evidenziata e una parentesi sotto le colonne che va dall’intervallo più breve a quello più lungo. I valori mostrano frequenza cardiaca, Mo in secondi, AMo in percentuale, MxDMn in secondi e indice di stress, seguiti da una frase che li spiega. Un cursore porta la registrazione dallo stato di riposo a quello di tensione, e un pulsante toglie un battito in modo che due intervalli si fondano; allora i valori mostrano anche l’intervallo di variazione e l’indice di prima dell’artefatto.

Cinque minuti della stessa registrazione, a 68 battiti al minuto, danno 245. Porta il cursore verso la tensione: il cuore accelera fino a 89 battiti al minuto, gli intervalli si ammassano in una sola colonna (AMo 100,0%), l’intervallo di variazione si riduce a 0,040 s e l’indice sale a 1852. Un cuore più veloce ha anche una moda più corta, e questo fa salire un po’ di più l’indice. Baevsky descriveva l’indice come una misura della tensione della regolazione, legata al ramo simpatico (« attacco o fuga attacco o fuga Sistema nervoso simpatico Il ramo «attacco o fuga» del sistema nervoso autonomo. Accelera il cuore e lo fa pompare con più forza, ma agisce troppo lentamente per determinare le variazioni della HRV da un battito all'altro. Approfondisci: Sistema nervoso simpatico ») del sistema nervoso (Huizinga e colleghi, 2025). Ora aggiungi un artefatto artefatto Artefatto Un errore nella registrazione dei battiti, come un battito mancato, in più o collocato nel momento sbagliato, spesso per il movimento o lo scarso contatto del sensore. Può falsare molto la HRV. Approfondisci: Artefatto con il pulsante apposito: un solo battito mancato fonde due intervalli, l’intervallo di variazione salta da 0,125 a 0,953 s e l’indice crolla a 32.

Come leggere il valore

Baevsky e Chernikova (2017) indicano questi valori per un adulto a riposo:

Questi valori vengono dalla pratica russa, e altri ricercatori riportano intervalli diversi. In uno studio del 2025 su 73 volontari sani, l’indice è salito quando le persone si sono alzate dalla posizione sdraiata e ha continuato a salire quanto più a lungo restavano in piedi (Huizinga e colleghi, 2025). Quindi un valore alto subito dopo che ti alzi in piedi, dopo un allenamento o dopo una giornata faticosa è prevedibile. Come per ogni valore di variabilità della frequenza cardiaca (HRV), il tuo andamento, misurato sempre allo stesso modo, dice più di una singola misurazione.

Indice di stress e RMSSD

I due valori guardano gli stessi battiti in modi diversi. Il RMSSD RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD confronta ogni intervallo con il successivo e riflette soprattutto il ramo vagale del sistema nervoso, quello che calma. L’indice di stress guarda la forma di tutti gli intervalli insieme ed era pensato per seguire il ramo simpatico. Sotto stress di solito vanno in direzioni opposte: l’indice sale mentre il RMSSD scende (Huizinga e colleghi, 2025). La lezione RMSSD, SDNN e lnRMSSD spiegati illustra le misure più comuni.

I suoi limiti

• Richiede una registrazione lunga e stabile. Un istogramma di uno o due minuti di battiti è approssimativo. Lo studio del 2025 usava registrazioni di 5 minuti.
• Gli artefatti lo alterano. L’intervallo di variazione usa solo l’intervallo più lungo e quello più corto, quindi un battito mancato o in più può cambiarlo molto (Baevsky e Chernikova, 2017).
• La durata della registrazione lo cambia. Una registrazione più lunga coglie le derive lente della frequenza cardiaca, che allargano l’intervallo di variazione e abbassano l’indice.
• I programmi differiscono. Baevsky non ha mai descritto ogni passaggio, e i programmi differiscono nel modo di suddividere gli intervalli in colonne e di trovare la moda. Kubios HRV mostra la radice quadrata dell’indice e rimuove prima i trend lenti (Kubios, 2021; Huizinga e colleghi, 2025). Per vedere la versione di Kubios su una tua registrazione, il convertitore RR salva l’esportazione di una fascia o di un orologio nel formato di testo che Kubios legge.
• È meno studiato. Fuori dalla Russia l’indice è stato poco verificato; lo studio del 2025 si definiva «un inizio necessario». Non è un esame diagnostico.