Potência VLF

A potência VLF é a quantidade de variância dos intervalos entre os batimentos que cai entre 0,003 e 0,04 Hz, em ms²: ondas que levam de 25 segundos a cerca de 5 minutos para se repetir.

Por que esta medida existe

A Task Force de 1996, grupo de trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia e da Sociedade Norte-Americana de Estimulação e Eletrofisiologia, definiu os limites da banda e deu um nome a ela, mas foi cautelosa quanto ao seu significado: em registros curtos, a potência VLF é “uma medida duvidosa”, que deve ser evitada na interpretação de espectros de 5 minutos. O interesse veio de estudos de 24 horas. Bigger e colaboradores acompanharam 715 pessoas depois de um infarto e constataram que as duas bandas mais lentas, ULF ULF Potência ULF A variância dos intervalos entre batimentos abaixo de 0,003 Hz, em ms²: ritmos mais lentos que um ciclo a cada 5 minutos, entre eles o ciclo dia-noite. Só pode ser medida em um registro de 24 horas. Mais sobre Potência ULF e VLF, tinham ligação mais forte com a morte do que LF LF Potência LF A variância dos intervalos entre batimentos que cai na banda de 0,04 a 0,15 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 7 a 25 segundos. Já foi lida como atividade simpática, leitura hoje contestada. Mais sobre Potência LF (baixa frequência) e HF HF Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF (alta frequência), e que a potência VLF era a única medida mais fortemente ligada à morte arrítmica do que à morte por todas as causas. Segundo a revisão de Shaffer, McCraty e Zerr (2014), a potência VLF tem associação mais forte com a mortalidade por todas as causas do que LF e HF.

A origem do ritmo é menos clara. As revisões apontam como candidatos a termorregulação, o sistema hormonal renina-angiotensina, a atividade física e o sistema nervoso intrínseco do próprio coração; o bloqueio parassimpático parassimpático Sistema nervoso parassimpático O ramo de “repouso e digestão” do sistema nervoso autônomo. Desacelera o coração, principalmente pelo nervo vago, e comanda a maior parte da variação batimento a batimento da VFC. Mais sobre Sistema nervoso parassimpático quase o elimina, e a atividade simpática parece definir a sua amplitude.

A fórmula

$$\mathrm{VLF} = \int_{0.003}^{0.04} P(f)\,\mathrm{d}f$$

Some a densidade espectral de potência $P(f)$, em ms² por Hz, em cada frequência $f$ de 0,003 a 0,04 Hz. Em um registro de 5 minutos, a banda contém apenas alguns pontos de frequência, então a estimativa é grosseira.

Exemplo resolvido

Decomponha o ritmo

Cinco minutos do registro de exemplo

Potência em cada frequência, Hz Respiração

VLFLFHF

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5

ULF

exige 24 h

VLF

3 ms²

LF

120 ms²

HF

635 ms²

Total

758 ms²

LF un

15,9

HF un

84,1

LF/HF

0,19

Pico

0,250 Hz, HF

Em repouso, 15 respirações por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, método de Welch após a remoção de tendência. O pico respiratório fica em 0,250 Hz, na banda HF, com a onda de pressão arterial de cerca de 0,1 Hz como um pico menor na LF. A LF/HF é 0,19.

Em repouso Com estresse Com deriva Batimentos ectópicos

Frequência respiratória 15 respirações por minuto Duração do registro 5 minutos

Welch (FFT) Lomb–Scargle

Remover a tendência antes (smoothness priors, λ = 500)

Os controles funcionam quando o JavaScript está ativado.

Um gráfico de linhas da potência em função da frequência, de 0 a 0,5 Hz, com as bandas VLF (0,003–0,04 Hz), LF (0,04–0,15 Hz) e HF (0,15–0,4 Hz) sombreadas e um marcador na frequência respiratória. Indicadores mostram a potência ULF, VLF, LF, HF e total em ms², LF e HF em unidades normalizadas, a razão LF/HF e a frequência de pico, seguidos de uma frase que explica o que mudou. Controles: um controle deslizante de frequência respiratória de 5 a 20 respirações por minuto, um de duração do registro, uma caixa de seleção para a remoção de tendência, botões Welch ou Lomb–Scargle e quatro botões de predefinição para um registro em repouso, com estresse, com deriva ou com batimentos ectópicos.

Os cinco minutos do registro de exemplo dão uma potência VLF de 3 ms²: a remoção de tendência remoção de tendência Remoção de tendência Remover a deriva lenta de uma série de intervalos entre batimentos antes de calcular o espectro, para que a deriva não se acumule como falsa potência nas frequências mais baixas. Mais sobre Remoção de tendência elimina o componente de deriva lenta do registro antes da transformada. Mude para o registro “Com deriva” e desative a remoção de tendência: a potência VLF passa a 179 ms², quase toda vinda do deslizamento da média, que vaza para os pontos de frequência mais baixos; ative-a de novo e o valor cai para 2 ms². Qual dos dois valores está “certo” depende de a deriva ter sido um ritmo ou uma tendência, e em 5 minutos nenhum programa consegue distinguir.

O que a faz variar

Em registros de 24 horas: atividade, refeições, regulação da temperatura, hormônios e sono. Em um registro curto: principalmente o quanto a frequência cardíaca se deslocou ao longo dele, além das configurações da análise. Shaffer e Ginsberg afirmam que a potência VLF exige pelo menos 5 minutos e é mais bem acompanhada ao longo de 24 horas; foi proposto um mínimo ultracurto de 270 segundos.

Quando pode enganar

Em qualquer registro com menos de 5 minutos, em que uma onda lenta não consegue completar nem um ciclo. Em qualquer registro curto sem remoção de tendência, em que a potência VLF é, em grande parte, a própria tendência. E sempre que o corte da remoção de tendência de um programa cai dentro da banda: o método smoothness priors (Tarvainen e colaboradores, 2002), que o Kubios aplica por padrão, funciona como um filtro passa-alta, e o guia do Kubios diz que a configuração padrão remove de propósito a maior parte da potência abaixo de 0,04 Hz. Com o ajuste λ = 500, comum em programas de variabilidade da frequência cardíaca (VFC), e reamostragem a 4 Hz, a frequência de corte do filtro fica perto de 0,035 Hz. A potência VLF de um programa não é a de outro.

Onde você a verá

O nome dado pela Task Force é VLF. O Kubios HRV mostra a frequência de pico frequência de pico Frequência de pico A frequência, em Hz, em que uma banda do espectro da VFC tem a maior potência. O pico de HF costuma ser a frequência respiratória; o pico de LF costuma ficar perto de 0,1 Hz. Mais sobre Frequência de pico da banda, a potência absoluta, a potência logarítmica e a potência relativa; os aplicativos de consumo raramente a mostram. Em 24 horas, o índice SDNN índice SDNN Índice SDNN A média do SDNN de cada segmento de 5 minutos de um registro de 24 horas, em milissegundos. Mantém a variabilidade dentro de cada segmento e descarta a deriva lenta entre eles. Mais sobre Índice SDNN acompanha praticamente a mesma coisa. Para entender a tela de um aplicativo típico, leia O que significam LF, HF, VLF e un no meu aplicativo de VFC?