Índice SDNN

Otros nombres: SDNNI, SDNN idx, ASDNN

La media del SDNN de cada segmento de 5 minutos de un registro de 24 horas, en milisegundos. Conserva la variabilidad dentro de cada segmento y descarta la deriva lenta entre ellos.

Unidad: ms

SDNNI=1K∑k=1KSDNNk\mathrm{SDNNI} = \frac{1}{K}\sum_{k=1}^{K}\mathrm{SDNN}_k

El índice SDNN es la media de los valores de SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN de todos los segmentos de 5 minutos de un registro largo, en milisegundos.

Por qué existe esta medida

Es la otra mitad de la división del SDNN de 24 horas que hizo en 1996 el grupo de trabajo (Task Force) de la Sociedad Europea de Cardiología y la North American Society of Pacing and Electrophysiology. El SDANN SDANN La desviación estándar del intervalo NN medio de cada segmento de 5 minutos de un registro de 24 horas, en milisegundos. Mide los cambios lentos a lo largo del día y deja fuera todo lo que sea más rápido. Más sobre SDANN conserva la deriva lenta entre tramos de 5 minutos; el índice SDNN conserva lo que ocurre dentro de ellos. Cada tramo recibe su propia desviación estándar, así que un cambio lento de la mañana a la noche nunca entra en el cálculo, y la media de todo el día indica cuánto variaba el corazón a lo largo de unos pocos minutos cada vez. Shaffer y Ginsberg lo describen como un reflejo de la influencia autonómica sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y señalan que se correlaciona con la potencia VLF Potencia VLF Varianza de los intervalos RR en la banda de 0,003 a 0,04 Hz, en ms²: ritmos con ciclos de 25 segundos a 5 minutos. Necesita al menos 5 minutos de registro y se interpreta mejor en 24 horas. Más sobre Potencia VLF a lo largo de 24 horas.

La fórmula

SDNNI=1K∑k=1KSDNNk\mathrm{SDNNI} = \frac{1}{K}\sum_{k=1}^{K}\mathrm{SDNN}_k

Corta el registro en KK tramos de 5 minutos, calcula el SDNN de cada tramo y haz la media de esos KK valores. Un día completo da K=288K = 288.

Ejemplo resuelto

Índice SDNN paso a paso

Diez latidos, con todos los valores a la vista

Los diez intervalos, en ms (de 300 a 2000)

Índice SDNN de estos 10 intervalos: 29,9 ms.

Paso 4 de 4

  1. Paso 1 de 4 Empieza por los intervalos

    Latido 1880 ms
    Latido 2826 ms
    Latido 3812 ms
    Latido 4823 ms
    Latido 5848 ms
    Latido 6877 ms
    Latido 7880 ms
    Latido 8866 ms
    Latido 9828 ms
    Latido 10815 ms

    10 intervalos entre 11 latidos, en milisegundos.

  2. Paso 2 de 4 Corta el registro en tramos de 2,5 segundos

    Tramo 1880, 826, 812 ms
    Tramo 2823, 848, 877 ms
    Tramo 3880, 866, 828 ms

    Un día se corta en tramos de 5 minutos (288). Aquí se cortan diez latidos en tramos de 2,5 segundos para mostrar los mismos pasos; el último tramo, incompleto, se descarta.

  3. Paso 3 de 4 Calcula el SDNN de cada tramo

    Tramo 135,9 ms
    Tramo 227,0 ms
    Tramo 326,9 ms

    Cada tramo tiene su propia desviación estándar, así que el cambio lento entre tramos nunca entra.

  4. Paso 4 de 4 Calcula la media de esos valores

    35,9 + 27,0 + 26,9 ÷ 329,9 ms

    Índice SDNN 29,9 ms

Con JavaScript activado, los pasos se muestran de uno en uno y se pueden cambiar los latidos.

Índice SDNN calculado a partir de diez latidos del registro de ejemplo, paso a paso. Cambia cualquier latido y se actualizan todos los pasos.

Una fila de diez intervalos entre latidos editables, en milisegundos, y después el cálculo de Índice SDNN en pasos numerados: Empieza por los intervalos; Corta el registro en tramos de 2,5 segundos; Calcula el SDNN de cada tramo; Calcula la media de esos valores. El último paso da Índice SDNN 29,9 ms. Los botones «Anterior» y «Siguiente» permiten pasar de un paso a otro.

Diez latidos no se pueden cortar en tramos de 5 minutos, así que el ejemplo los corta en tramos de 2,5 segundos de tres latidos y sigue los mismos pasos: un SDNN para cada tramo y después su media, 29,9 ms. Compáralo con el SDNN del registro completo de los mismos latidos en la página de SDNN: aquí el índice sale mayor solo porque los tramos de tres latidos son un ejemplo simplificado; en un día real el índice es menor que el SDNN de 24 horas, porque se ha quitado la deriva lenta.

Qué lo hace variar

La respiración, la actividad vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal y la onda de la presión arterial de ~0,1 Hz dentro de cada ventana de 5 minutos, promediadas a lo largo del día.

Cuándo engaña

Necesita un registro largo; con 5 minutos es simplemente el SDNN. Los artefactos Artefacto Un error en el registro de los latidos (uno no detectado, uno de más o uno mal situado en el tiempo), a menudo por movimiento o mal contacto del sensor. Puede distorsionar mucho los valores de VFC. Más sobre Artefacto en unos pocos segmentos elevan la media, y una media por segmentos oculta qué parte del día cambió. Como todos los parientes del SDNN, está en milisegundos, pero no es el SDNN y no se puede comparar con un valor de SDNN de 5 minutos ni de 24 horas.

Dónde lo verás

La Task Force lo llama índice SDNN. Kubios HRV lo muestra como SDNNI en registros que contienen varios segmentos de 5 minutos. Los relojes, anillos y pulseras no lo muestran.

Fuentes

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. HRV analysis methods Kubios

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