SDNN index

SDNN index — среднее значений SDNN SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN по всем 5-минутным участкам длинной записи, в миллисекундах.

Зачем нужен этот показатель

Рабочая группа ESC и NASPE (Task Force, 1996) разделила 24-часовой SDNN на две части, и SDNN index — вторая из них. SDANN SDANN SDANN Стандартное отклонение средних NN-интервалов 5-минутных участков 24-часовой записи, в миллисекундах. Показывает медленные изменения в течение суток и не учитывает всё более быстрое. Подробнее: SDANN сохраняет медленный дрейф между 5-минутными фрагментами, а SDNN index — то, что происходит внутри них. Каждый фрагмент получает своё стандартное отклонение, поэтому медленное изменение от утра к ночи в него не попадает, а среднее за сутки показывает, насколько менялся ритм сердца в пределах нескольких минут. Shaffer и Ginsberg считают, что он отражает вегетативное влияние на вариабельность сердечного ритма (ВСР), и отмечают, что за 24 часа он коррелирует с мощностью VLF VLF Мощность VLF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,003 до 0,04 Гц, в мс²: ритмы с периодом от 25 секунд до 5 минут. Нужна запись не короче 5 минут, а надёжнее всего оценивать её за 24 часа. Подробнее: Мощность VLF .

Формула

$$\mathrm{SDNNI} = \frac{1}{K}\sum_{k=1}^{K}\mathrm{SDNN}_k$$

Разделите запись на $K$ фрагментов по 5 минут, найдите SDNN каждого и усредните эти $K$ значений. Полные сутки дают $K = 288$.

Пример расчёта

SDNN index: шаг за шагом

Десять ударов, все числа на виду

Десять интервалов, мс (от 300 до 2000)

Удар 1 Удар 2 Удар 3 Удар 4 Удар 5 Удар 6 Удар 7 Удар 8 Удар 9 Удар 10

SDNN index (интервалов: 10) — 29,9 мс.

Шаг 4 из 4

Назад Начать с шага 1

1. Шаг 1 из 4 Начать с интервалов

   Удар 1	880 мс
   Удар 2	826 мс
   Удар 3	812 мс
   Удар 4	823 мс
   Удар 5	848 мс
   Удар 6	877 мс
   Удар 7	880 мс
   Удар 8	866 мс
   Удар 9	828 мс
   Удар 10	815 мс

   Интервалов между 11 ударами: 10, в миллисекундах.

2. Шаг 2 из 4 Разрезать запись на фрагменты по 2,5 с

   Фрагмент 1	880, 826, 812 мс
   Фрагмент 2	823, 848, 877 мс
   Фрагмент 3	880, 866, 828 мс

   Сутки режут на фрагменты по 5 минут (их 288). Здесь десять ударов режут на фрагменты по 2,5 с, чтобы показать те же шаги; последний неполный фрагмент отбрасывается.

3. Шаг 3 из 4 Найти SDNN каждого фрагмента

   Фрагмент 1	35,9 мс
   Фрагмент 2	27,0 мс
   Фрагмент 3	26,9 мс

   У каждого фрагмента своё стандартное отклонение, поэтому медленное изменение между фрагментами в расчёт не входит.

4. Шаг 4 из 4 Усреднить их

   35,9 + 27,0 + 26,9 ÷ 3	29,9 мс

   SDNN index 29,9 мс

При включённом JavaScript шаги показываются по одному, а удары можно менять.

Ряд из десяти редактируемых интервалов между ударами в миллисекундах, а ниже расчёт показателя «SDNN index» по нумерованным шагам: Начать с интервалов; Разрезать запись на фрагменты по 2,5 с; Найти SDNN каждого фрагмента; Усреднить их. Последний шаг: SDNN index 29,9 мс. Кнопки «Назад» и «Далее» переключают шаги.

Десять ударов нельзя разрезать на 5-минутные фрагменты, поэтому в примере их делят на фрагменты по 2,5 секунды из трёх ударов и выполняют те же шаги: SDNN для каждого фрагмента, затем их среднее, 29,9 мс. Сравните его с SDNN всей записи тех же ударов на странице SDNN: здесь индекс больше только потому, что фрагменты из трёх ударов — лишь учебное упрощение; за настоящие сутки индекс меньше 24-часового SDNN, потому что медленный дрейф убран.

Что на него влияет

Дыхание, вагусная активность вагусная активность Вагусный тонус Постоянное влияние блуждающего нерва на сердце, замедляющее его ритм. Обычно его оценивают по показателям ВСР, например по RMSSD и мощности HF. Подробнее: Вагусный тонус и волна артериального давления около 0,1 Гц внутри каждого 5-минутного окна, усреднённые за сутки.

Когда он вводит в заблуждение

Ему нужна длинная запись; по 5 минутам это просто SDNN. Артефакты Артефакты Артефакт Ошибка в записи сердечного ритма: пропущенный, лишний или неточно отмеченный удар, часто из-за движения или плохого контакта датчика. Артефакты могут сильно исказить показатели ВСР. Подробнее: Артефакт в нескольких фрагментах повышают среднее, а среднее по фрагментам скрывает, какая часть суток изменилась. Как и все родственники SDNN, он выражен в миллисекундах, но это не SDNN, и его нельзя сравнивать с 5-минутным или 24-часовым значением SDNN.

Где вы его увидите

В Task Force он называется SDNN index. Kubios HRV выводит его как SDNNI для записей, содержащих несколько 5-минутных фрагментов. Носимые устройства его не показывают.