SDANN
Otros nombres: desviación estándar de los promedios de los intervalos NN
La desviación estándar del intervalo NN medio de cada segmento de 5 minutos de un registro de 24 horas, en milisegundos. Mide los cambios lentos a lo largo del día y deja fuera todo lo que sea más rápido.
Unidad: ms
El SDANN es la desviación estándar del intervalo NN medio RR medio El tiempo medio entre latidos en un registro, en milisegundos. La frecuencia cardiaca es el mismo valor al revés: 60.000 dividido entre el RR medio. Más sobre RR medio de cada segmento de 5 minutos de un registro largo, en milisegundos. Está pensado para registros de 24 horas.
Por qué existe esta medida
El SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN de 24 horas mezcla dos cosas distintas: las oscilaciones rápidas que se producen en unos pocos minutos y la deriva lenta entre la mañana, la tarde, la noche y el sueño. En 1996, el grupo de trabajo (Task Force) de la Sociedad Europea de Cardiología y la North American Society of Pacing and Electrophysiology las separó. Si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky se calcula primero la media de cada tramo de 5 minutos, las oscilaciones rápidas desaparecen; la desviación estándar de esas 288 medias, el SDANN, se queda solo con los cambios lentos. Su complemento, el índice SDNN Índice SDNN La media del SDNN de cada segmento de 5 minutos de un registro de 24 horas, en milisegundos. Conserva la variabilidad dentro de cada segmento y descarta la deriva lenta entre ellos. Más sobre Índice SDNN , se queda con la otra mitad. Shaffer y Ginsberg señalan que el SDANN está muy correlacionado con la potencia ULF Potencia ULF La varianza de los intervalos entre latidos por debajo de 0,003 Hz, en ms²: ritmos más lentos que un ciclo cada 5 minutos, incluido el ciclo día-noche. Solo puede medirse en un registro de 24 horas. Más sobre Potencia ULF , la banda más lenta del espectro, y que no sustituye al SDNN.
La fórmula
Corta el registro en tramos de 5 minutos, obtén el intervalo medio de cada uno y calcula la desviación estándar de esas medias alrededor de su media global . Un día completo da .
Ejemplo resuelto
SDANN paso a paso
Diez latidos, con todos los valores a la vista
SDANN de estos 10 intervalos: 9,3 ms.
Paso 4 de 4
Paso 1 de 4 Empieza por los intervalos
Latido 1 880 ms Latido 2 826 ms Latido 3 812 ms Latido 4 823 ms Latido 5 848 ms Latido 6 877 ms Latido 7 880 ms Latido 8 866 ms Latido 9 828 ms Latido 10 815 ms 10 intervalos entre 11 latidos, en milisegundos.
Paso 2 de 4 Corta el registro en tramos de 2,5 segundos
Tramo 1 880, 826, 812 ms Tramo 2 823, 848, 877 ms Tramo 3 880, 866, 828 ms Un día se corta en tramos de 5 minutos (288). Aquí se cortan diez latidos en tramos de 2,5 segundos para mostrar los mismos pasos; el último tramo, incompleto, se descarta.
Paso 3 de 4 Calcula el intervalo medio de cada tramo
Tramo 1 839,3 ms Tramo 2 849,3 ms Tramo 3 858,0 ms Paso 4 de 4 Calcula la desviación estándar de esas medias
Media de las medias 848,9 ms (tramo 1 − 848,9)² 91,31 (tramo 2 − 848,9)² 0,20 (tramo 3 − 848,9)² 83,01 Suma ÷ 2 87,26 √87,26 9,3 ms Solo sobrevive el cambio lento de un tramo a otro; todo lo que ocurre dentro de un tramo se diluye en la media.
SDANN 9,3 ms
Con JavaScript activado, los pasos se muestran de uno en uno y se pueden cambiar los latidos.
Una fila de diez intervalos entre latidos editables, en milisegundos, y después el cálculo de SDANN en pasos numerados: Empieza por los intervalos; Corta el registro en tramos de 2,5 segundos; Calcula el intervalo medio de cada tramo; Calcula la desviación estándar de esas medias. El último paso da SDANN 9,3 ms. Los botones «Anterior» y «Siguiente» permiten pasar de un paso a otro.
Diez latidos no se pueden cortar en tramos de 5 minutos, así que el ejemplo los corta en tramos de tres latidos, de 2,5 segundos cada uno, y sigue los mismos pasos: tres medias de tramo y su desviación estándar, 9,3 ms. En un día real los tramos duran 5 minutos y el valor es mayor, porque a lo largo de un día hay muchos cambios lentos.
Qué lo hace variar
Cómo transcurre tu día: la bajada de la frecuencia cardiaca durante el sueño frente a su subida con la actividad, las comidas, la cafeína y el estrés. La tabla de valores normales aproximados de la Task Force da 127 ± 35 ms para registros de 24 horas, obtenidos en 274 adultos sanos de 40 a 69 años. Un día en cama, con una frecuencia cardiaca casi constante, da un SDANN pequeño incluso en un corazón sano.
Cuándo engaña
No dice nada de la variabilidad latido a latido: un corazón con muy poca variación de un latido a otro puede tener un SDANN normal. Necesita el día entero; con un registro de 5 minutos no hay nada que calcular. Y como depende de lo que hiciste ese día, dos días de la misma persona pueden diferir mucho.
Dónde lo verás
La Task Force lo llama SDANN. Kubios HRV lo da para registros lo bastante largos como para contener varios segmentos de 5 minutos; los informes de Holter tras un infarto lo incluyen junto al SDNN. Los relojes y anillos no lo muestran.