O que a recuperação da FC mostra e a VFC não?

A recuperação da frequência cardíaca é a rapidez com que a frequência cai nos primeiros minutos depois que o exercício termina. Ela mostra a rapidez com que o freio vagal volta depois do esforço, enquanto a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso mostra o quanto o freio está ativo quando o corpo está parado. Em um estudo com 2.428 adultos, uma queda de 12 batimentos por minuto ou menos no primeiro minuto depois de um teste na esteira se associou ao dobro do risco de morte ao longo de seis anos.

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Pontos principais

  • A recuperação da frequência cardíaca é a queda da frequência nos primeiros minutos depois do exercício; o primeiro minuto reflete sobretudo a volta do freio vagal.
  • A VFC em repouso mostra o freio em repouso; a recuperação mostra a rapidez com que ele volta depois de um desafio.
  • Em 2.428 adultos que fizeram um teste de esforço, uma queda de 12 batimentos por minuto ou menos no primeiro minuto se associou ao dobro do risco de morte ao longo de seis anos, depois do ajuste por outros fatores.
  • Para atletas, a recuperação e a frequência cardíaca durante o exercício acrescentam informações sobre condicionamento e fadiga, mas têm mais ruído de um dia para o outro e exigem um treino padronizado.
  • Uma recuperação lenta é um marcador de risco em grupos, não um diagnóstico; converse com um médico se o exercício causar dor no peito, falta de ar ou tontura.

A recuperação da frequência cardíaca mostra a rapidez com que o freio vagal volta depois do esforço, enquanto a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso mostra o quanto o freio está ativo quando o corpo está parado. A queda no primeiro minuto é o número a conhecer: em um estudo com 2.428 adultos, uma queda de 12 batimentos por minuto ou menos no primeiro minuto depois de um teste de esforço se associou ao dobro do risco de morte ao longo de seis anos (Cole e colaboradores, 1999).

Duas perguntas diferentes

Quando você se exercita, o freio vagal afrouxa e o acelerador é acionado. Quando você para, o freio volta primeiro. Michael, Graham e Davis (2017) descrevem o primeiro minuto depois do exercício como a “fase rápida” da recuperação, em geral atribuída à volta do freio vagal, seguida de uma fase mais lenta, à medida que o acelerador perde força. Eles observam também que a VFC durante o exercício encolhe até um mínimo em esforço moderado, por volta de 50% a 60% do consumo máximo de oxigênio, com o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD caindo abaixo de 5 ms.

Assim, as duas medidas olham para momentos diferentes:

VFC em repousoRecuperação da frequência cardíaca
QuandoEm repouso, em geral ao acordar ou durante a noiteNos primeiros minutos depois de um treino
O que mostraO quanto o freio vagal está ativoA rapidez com que o freio volta depois do esforço
O que é precisoUma medição sem movimento e repetívelUm esforço padronizado, feito sempre do mesmo modo
Ruído de um dia para o outroCerca de 12% para o lnRMSSD lnRMSSD O logaritmo natural do RMSSD, sem unidade. Com o logaritmo, a dispersão dos valores do RMSSD fica mais uniforme, o que facilita comparar e analisar as mudanças de um dia para o outro. Mais sobre lnRMSSD Cerca de 25% para a queda de 1 minuto; exige um treino fixo

O modelo abaixo mostra por que o primeiro minuto é vagal: o freio muda a frequência cardíaca no espaço de um segundo, e o acelerador, ao longo de meio minuto. A recuperação é a mesma corrida ao contrário.

Com que rapidez cada nervo age

Um modelo didático, não uma medição

Atraso antes de começar a mudar
0,3 s
Tempo para 90% da mudança
1,5 s
Faixa da frequência
54 a 70 bpm

Toque no freio vagal e já os próximos batimentos chegam mais tarde. A desaceleração começa em uma fração de segundo e se completa em cerca de dois segundos. Solte o freio e a frequência volta com a mesma rapidez.

Os botões funcionam quando o JavaScript está ativado.

Frequência cardíaca por 50 segundos, com o nervo acionado do segundo 5 ao segundo 30 (sombreado). O freio vagal muda já o batimento seguinte; o acelerador leva segundos para começar e cerca de meio minuto para se estabilizar. Um modelo didático com tempos arredondados, não um registro.

Um gráfico de linhas da frequência cardíaca ao longo de 50 segundos, em repouso a 70 batimentos por minuto, com o acionamento sombreado de 5 a 30 segundos e uma marca sob o gráfico para cada batimento. Um toque no freio faz a frequência cair, e a queda se completa em cerca de 1,5 segundos; ela se recupera com a mesma rapidez quando o freio é solto. Pressionar o acelerador não faz nada por 3,0 segundos; depois a frequência sobe, se estabiliza após cerca de 21,4 segundos e volta devagar depois que ele é solto. Acionar os dois desacelera o coração primeiro e o acelera depois. Três botões escolhem o que acionar, e indicadores mostram o tempo até a primeira mudança e o tempo para se estabilizar.

O que o estudo de risco encontrou

Cole e colaboradores acompanharam 2.428 adultos, com idade média de 57 anos, que fizeram um teste na esteira por motivos médicos. Eles consideraram a recuperação anormal se a frequência cardíaca caísse 12 batimentos por minuto ou menos no primeiro minuto depois do pico de esforço. Um quarto do grupo teve recuperação anormal. Ao longo de seis anos, 213 pessoas morreram. Depois de levar em conta a carga de trabalho atingida, os resultados dos exames de imagem do coração e outros fatores, a recuperação anormal ainda se associou ao dobro do risco de morte.

Trata-se de uma associação observada em um grupo de pacientes, medida em uma clínica com um protocolo definido. Não significa que uma recuperação lenta depois de uma corrida preveja alguma coisa para você.

Para o treino

Buchheit (2014) revisou as medidas de frequência cardíaca usadas para monitorar atletas. A recuperação reflete mudanças gerais da circulação e os reflexos que fazem o freio voltar. Alguns estudos associaram mudanças na queda de 1 minuto a mudanças no desempenho e na fadiga, mas, em esportes coletivos, ela nem sempre acompanhou o desempenho, e ainda não está confirmado se ela consegue sinalizar uma queda de rendimento como a VFC em repouso consegue. Como exige um esforço padronizado, ele sugere, para esportes coletivos, a frequência cardíaca durante o exercício: a média dos últimos 30 a 60 segundos de uma série fixa de pelo menos 3 a 4 minutos, que cabe em um aquecimento. A frequência cardíaca durante o exercício diminui à medida que o condicionamento melhora, mas um aumento em um único dia não é um sinal claro de fadiga.

A combinação prática: uma medição de VFC pela manhã na maioria dos dias e, de vez em quando, a recuperação ou a frequência cardíaca durante o exercício em um aquecimento fixo ou em uma sessão de teste.

Quando conversar com um médico

Converse com um médico se o exercício causar dor no peito, falta de ar incomum, tontura ou desmaio, ou se a frequência cardíaca continuar muito alta por muito tempo depois que você para. Nem a recuperação nem a VFC permitem diagnosticar um problema no coração.

Perguntas frequentes

Como medir a recuperação da frequência cardíaca?

Depois de um esforço intenso, pare e anote a frequência cardíaca no instante em que parou e de novo um minuto depois, sempre na mesma posição. Muitos relógios mostram esse valor depois do treino. Compare apenas com testes feitos do mesmo modo, depois do mesmo tipo de esforço.

O que é uma boa recuperação da frequência cardíaca?

No estudo clínico de Cole e colaboradores, uma queda de mais de 12 batimentos por minuto no primeiro minuto depois de um teste na esteira foi considerada normal. Para atletas não existe uma meta única; acompanhe o seu próprio valor, sempre nas mesmas condições.

Posso usar a recuperação em vez da VFC da manhã?

Elas respondem a perguntas diferentes. A VFC da manhã não exige treino e pode ser medida todos os dias. A recuperação exige um esforço padronizado. Buchheit sugere que as duas podem funcionar juntas, e a escolha depende da rotina e do esporte.

Fontes

  1. Heart-rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality New England Journal of Medicine, 1999
  2. Cardiac Autonomic Responses during Exercise and Post-exercise Recovery Using Heart Rate Variability and Systolic Time Intervals—A Review Frontiers in Physiology, 2017
  3. Monitoring training status with HR measures: do all roads lead to Rome? Frontiers in Physiology, 2014