Variabilità della frequenza del polso

Altri nomi: PRV

Variazione del tempo tra una pulsazione e la successiva, misurata otticamente da orologi, anelli e fotocamere del telefono. A riposo segue da vicino la HRV, ma se ne allontana col movimento.

A rigore, la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) deriva dal segnale elettrico del cuore: gli intervalli RR Intervallo RR Il tempo da un battito del cuore al successivo, misurato in millisecondi tra le onde R di un ECG. La HRV si calcola a partire da una serie di questi intervalli. Approfondisci: Intervallo RR di un elettrocardiogramma ECG Una registrazione dell'attività elettrica del cuore, ottenuta con elettrodi sulla pelle. Gli intervalli RR ricavati dall'ECG sono il metodo di riferimento per misurare la HRV. Approfondisci: ECG (ECG). La maggior parte dei dispositivi indossabili non registra quel segnale. Usa un sensore ottico ( fotopletismografia PPG Metodo ottico che manda luce nella pelle e registra la pulsazione del sangue a ogni battito. La maggior parte degli orologi, degli anelli e delle app con la fotocamera del telefono lo usa per stimare la HRV. Approfondisci: PPG , PPG) che rileva l’onda di sangue nella pelle e misura il tempo da un’onda di polso alla successiva. La variazione di questi intervalli è la variabilità della frequenza del polso (PRV, dall’inglese pulse rate variability).

1 2 3 4 1,00 s
  1. Picco sistolico
  2. Incisura dicrota
  3. Picco diastolico
  4. Intervallo tra pulsazioni, da un picco sistolico al successivo
Due onde di polso come le vede un sensore PPG. Ogni battito produce un picco sistolico (1), poi l’incisura dicrota (2) e un picco diastolico più piccolo (3), perché l’onda di pressione si riflette dalla parte inferiore del corpo. Un orologio misura il tempo da un picco sistolico al successivo (4) per ottenere l’intervallo tra una pulsazione e l’altra. Un modello didattico, non una registrazione.

Un’onda continua con due pulsazioni. Ogni pulsazione sale ripida fino a un picco sistolico, scende in un piccolo avvallamento detto incisura dicrota, risale fino a un picco diastolico più basso e poi torna alla linea di base. L’intervallo tra i due picchi sistolici è indicato come 1,00 secondi.

L’onda di polso raggiunge il polso o il dito una frazione di secondo dopo il battito cardiaco, e questo ritardo varia leggermente con la postura, la respirazione e la pressione arteriosa. La PRV è quindi la HRV più una piccola oscillazione in più, ed è per questo che le due non coincidono mai del tutto. L’articolo PPG: come l’orologio legge il polso spiega da dove nasce l’onda e che cosa la disturba.

Le app di solito mostrano la PRV con l’etichetta «HRV», e a riposo è un’approssimazione per lo più corretta. Una revisione di Schäfer e Vagedes ha confrontato la PRV con la HRV ricavata dall’ECG in molti studi. A riposo la concordanza era abbastanza buona da poter usare la PRV al posto della HRV, anche se la PRV tendeva a sovrastimare leggermente la variabilità a breve termine, cosa che gli autori hanno collegato alle interazioni tra respirazione e circolazione. Durante l’attività fisica, e con alcuni fattori di stress mentale, la concordanza peggiorava, a volte di molto. Gli studi usavano metodi così diversi che la revisione non ha potuto indicare un unico valore complessivo dell’errore.

Per i tuoi valori, una misurazione fatta da fermi, per esempio durante il sonno o in una breve misurazione al mattino, è una stima ragionevole della tua HRV. Una misurazione fatta in movimento è molto meno affidabile. I dispositivi si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky differenziano anche per la posizione del sensore e per il modo in cui il loro software individua ogni onda di polso, quindi due dispositivi possono non concordare nemmeno nella stessa notte.

La lezione Perché i dispositivi danno valori di HRV diversi approfondisce l’argomento, e la pagina La fotocamera del telefono può misurare la HRV? esamina una fonte comune di PRV.

Fonti

  1. How accurate is pulse rate variability as an estimate of heart rate variability? A review on studies comparing photoplethysmographic technology with an electrocardiogram International Journal of Cardiology, 2013

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