Aritmia sinusale respiratoria

Nonostante il nome, l’aritmia sinusale respiratoria (RSA) non è un problema del cuore. «Sinusale» significa che il battito nasce nel pacemaker naturale del cuore pacemaker naturale del cuore Nodo senoatriale Il pacemaker naturale del cuore: un piccolo gruppo di cellule da cui parte ogni battito normale. Lasciato a sé, genera circa 100 impulsi al minuto; a riposo il nervo vago mantiene la frequenza più bassa. Approfondisci: Nodo senoatriale , il nodo senoatriale, e «aritmia» qui indica soltanto che il ritmo non è perfettamente regolare. Puoi sentirla anche tu: inspira lentamente e il battito accelera un poco; espira e rallenta.

A guidarla è il nervo vago nervo vago Nervo vago Il nervo principale del sistema nervoso parasimpatico, che va dal tronco encefalico al cuore, ai polmoni e all'intestino. I suoi segnali rapidi al cuore determinano la maggior parte della HRV da battito a battito. Approfondisci: Nervo vago . Quando si si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky inspira, il freno vagale sul cuore si allenta; quando si espira, torna al suo posto. In una registrazione breve a riposo, la RSA è la principale fonte di variazione da un battito all’altro, ed è per questo che sta al centro della maggior parte delle misure della variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Si vede come l’onda regolare di un tacogramma tacogramma Tacogramma Grafico a linea degli intervalli tra i battiti in ordine di tempo, un punto per battito, in ms. Mostra la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come una linea ondulata, non come un solo valore. Approfondisci: Tacogramma e come potenza nella banda HF HF Potenza HF La varianza degli intervalli tra i battiti compresa nella banda da 0,15 a 0,40 Hz, in ms²: la fascia di frequenze della respirazione normale. Riflette soprattutto l'attività vagale quando si respira da 9 a 24 volte al minuto. Approfondisci: Potenza HF . Un respiro lento e profondo rende l’onda più ampia.

La RSA si usa spesso come indice del tono vagale cardiaco tono vagale cardiaco Tono vagale L'influenza continua del nervo vago sul cuore, che lo rallenta. Di solito si stima da misure della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come il RMSSD e la potenza HF. Approfondisci: Tono vagale , ma Grossman e Taylor elencano diverse cautele. La frequenza respiratoria frequenza respiratoria Frequenza respiratoria Quanti respiri fai al minuto. Da sola fa variare la HRV: un respiro più lento e profondo amplia l'oscillazione tra i battiti, che sotto circa 9 respiri al minuto passa dalla banda HF alla LF. Approfondisci: Frequenza respiratoria e la profondità del respiro modificano la RSA di per sé, e lo stesso fa l’attività fisica durante la misurazione. Inoltre il legame tra RSA e tono vagale di solito è più forte nella stessa persona nel tempo che tra persone diverse.

Il modello qui sotto mostra la RSA: i battiti si ravvicinano a ogni inspirazione e si diradano a ogni espirazione. Porta il ritmo da 15 a 6 respiri al minuto e l’oscillazione cresce.

Respira e osserva il tuo cuore

Un modello didattico, non una misurazione

Fine inspirazione

Frequenza cardiaca

60 bpm

RMSSD

46 ms

Ultimi 30 secondi

Avanza

Battiti Inspirazione

Intervallo prima di ogni battito 0,85–1,15 s; in alto i più lunghi

Ritmo del respiro 6 respiri al minuto

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Un cerchio di respirazione si ingrandisce a ogni inspirazione e si rimpicciolisce a ogni espirazione. Sotto, una striscia di battiti mostra i battiti che si avvicinano durante l’inspirazione, evidenziata in colore, e si allontanano durante l’espirazione. Una linea sotto la striscia traccia l’intervallo prima di ogni battito: scende con l’inspirazione e sale con l’espirazione. Un cursore imposta il ritmo da 4 a 15 respiri al minuto, e i valori mostrano frequenza cardiaca e RMSSD degli ultimi 30 secondi. L’oscillazione è massima a circa 6 respiri al minuto.

Ne vengono due regole pratiche. La prima: il modo in cui respiri durante la misurazione influisce sul risultato, perciò respira normalmente, a meno che il protocollo non preveda altro. La seconda: confronta le misurazioni con le tue precedenti, non con quelle di un’altra persona.

La lezione Il sistema nervoso dietro la HRV mostra come la RSA colleghi respirazione, nervo vago e valore di HRV.