Intervalle RR

Un intervalle RR est la durée entre un battement et le suivant, en millisecondes, mesurée de l’onde R d’un battement à l’onde R du suivant sur un ECG ECG ECG Un enregistrement de l’activité électrique du cœur, réalisé avec des électrodes posées sur la peau. Les intervalles RR obtenus par ECG sont la méthode de référence pour mesurer la VFC. En savoir plus sur ECG .

Pourquoi ce terme existe

Sur un ECG, chaque battement dessine un pic haut et net, l’onde R, et la durée entre deux ondes R est ce qu’il y a de plus simple à mesurer dans un rythme. À 60 battements par minute, les intervalles sont en moyenne de 1 000 ms, mais ils sont rarement identiques : l’un peut durer 980 ms et le suivant 1 030 ms, et c’est cette irrégularité qu’on appelle variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Les normes de la Task Force de 1996 (Société européenne de cardiologie et Société nord-américaine de stimulation et d’électrophysiologie) recommandent un ECG échantillonné à une fréquence de 250 à 500 Hz ou plus, afin de situer chaque onde R à quelques millisecondes près, et notent que l’analyse de la VFC porte sur l’intervalle entre battements consécutifs, et non sur la fréquence cardiaque. Les chercheurs parlent aussi d’intervalle entre battements (IBI, de l’anglais interbeat interval) ; les capteurs optiques des montres et des bagues datent l’onde de pouls et non l’onde R : à proprement parler, ils enregistrent donc des intervalles de pouls à pouls.

La formule

$$\mathrm{RR}_i = t_{R,i+1} - t_{R,i}$$

Soustrayez l’instant d’une onde R de celui de l’onde suivante. $t_{R,i}$ est l’instant de la $i$-ième onde R, en millisecondes ; un enregistrement de $N+1$ battements donne donc $N$ intervalles.

Exemple détaillé

Un tracé d’électrocardiogramme avec quatre grandes pointes, les pics R. Les intervalles qui les séparent sont indiqués : 0,98 ; 1,06 ; 0,95 secondes ; il n’y en a donc pas deux identiques.

Le tracé ci-dessus indique les intervalles entre quatre battements. Les dix intervalles de l’enregistrement d’exemple, 880, 826, 812, 823, 848, 877, 880, 866, 828, 815 ms, ont pour moyenne 845,5 ms, et tous les autres chiffres des pages de ce site consacrées aux mesures en sont tirés.

Ce qui le fait varier

Chaque intervalle est fixé par le nœud sinusal nœud sinusal Nœud sinusal Le stimulateur naturel du cœur, un petit groupe de cellules qui déclenche chaque battement normal. Livré à lui-même, il impose un rythme d'environ 100 battements par minute ; au repos, le nerf vague le maintient plus bas. En savoir plus sur Nœud sinusal , sous les ordres du système nerveux : le nerf vague nerf vague Nerf vague Le principal nerf du système nerveux parasympathique, qui va du tronc cérébral au cœur, aux poumons et à l’intestin. Ses signaux rapides vers le cœur sont à l’origine de l’essentiel de la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Nerf vague l’allonge en l’espace d’un battement, la branche sympathique sympathique Système nerveux sympathique La branche « combat ou fuite » du système nerveux autonome. Elle accélère le cœur et le fait battre plus fort, mais agit trop lentement pour piloter la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Système nerveux sympathique le raccourcit sur plusieurs secondes, et la respiration, la pression artérielle, la température, les hormones et le mouvement agissent tous sur ces deux influences.

Quand il trompe

Un battement manqué rend un intervalle deux fois plus long ; un battement détecté en trop en coupe un en deux ; un battement prématuré battement prématuré Battement ectopique Battement qui naît hors du stimulateur naturel du cœur et arrive en général trop tôt. Ces battements sont courants, mais ils faussent la VFC s’ils ne sont pas retirés ou corrigés. En savoir plus sur Battement ectopique donne un intervalle court et un long. Rien de tout cela n’est de la VFC : il faut vérifier les intervalles et les nettoyer pour obtenir des intervalles NN intervalles NN Intervalle NN Intervalle RR entre deux battements normaux, en millisecondes, une fois les extrasystoles et les erreurs de mesure retirées. La plupart des mesures de VFC se calculent à partir des intervalles NN. En savoir plus sur Intervalle NN avant de calculer la moindre mesure. Un capteur à faible fréquence d’échantillonnage fréquence d’échantillonnage Fréquence d’échantillonnage Le nombre de fois par seconde où un capteur mesure le signal, en hertz (Hz). Il fixe la précision avec laquelle chaque battement est daté : environ ±1 ms à 1 000 Hz, ±4 ms à 250 Hz et ±20 ms à 25 Hz (caméra). En savoir plus sur Fréquence d’échantillonnage arrondit chaque intervalle à sa période d’échantillonnage, ce qui ajoute une fausse variabilité qui lui est propre.

Où vous le verrez

Toute application de VFC part d’une liste d’intervalles RR, et la plupart peuvent l’exporter sous forme de fichier texte de millisecondes ; le calculateur de VFC de ce site accepte une telle liste. La leçon Comment se mesure la VFC : des battements au chiffre suit les étapes depuis les intervalles bruts jusqu’à la valeur finale, et la page Comment mesurer la VFC : capteurs, moment, précision compare les capteurs qui les enregistrent.