Nœud sinusal
Autres noms : nœud sino-auriculaire, nœud sinoatrial, stimulateur naturel du cœur, fréquence cardiaque intrinsèque
Le stimulateur naturel du cœur, un petit groupe de cellules qui déclenche chaque battement normal. Livré à lui-même, il impose un rythme d'environ 100 battements par minute ; au repos, le nerf vague le maintient plus bas.
Chaque battement de cœur normal naît dans le nœud sinusal, aussi appelé nœud sino-auriculaire, situé dans la partie haute de l’oreillette droite, la cavité supérieure droite du cœur. Ses cellules produisent leur propre rythme, sans aucun signal du cerveau. Après une greffe du cœur, qui sectionne les nerfs reliés à l’organe, le nouveau cœur continue de battre.
Livré à lui-même, le nœud bat vite. Dans un exemple chiffré, Quigley et ses collègues (2024) attribuent à une personne type de 40 ans une fréquence cardiaque intrinsèque d’environ 100 battements par minute, mesurée après que des médicaments ont bloqué les deux branches du système nerveux. Shaffer, McCraty et Zerr (2014) rapportent qu’elle diminue avec l’âge : 107 en moyenne à 20 ans, 90 à 50 ans.
La fréquence cardiaque au repos Fréquence cardiaque au repos Nombre de battements du cœur par minute quand vous êtes tout à fait au repos. Chez l’adulte, il est en général de 60 à 100 battements par minute, et plus bas chez les sportifs bien entraînés. En savoir plus sur Fréquence cardiaque au repos est plus basse parce que le nerf vague Nerf vague Le principal nerf du système nerveux parasympathique, qui va du tronc cérébral au cœur, aux poumons et à l’intestin. Ses signaux rapides vers le cœur sont à l’origine de l’essentiel de la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Nerf vague garde le pied sur le frein. MacDonald et ses collègues (2020) notent que, chez l’être humain, contrairement à la souris, la fréquence cardiaque au repos est surtout fixée par cette influence parasympathique Système nerveux parasympathique La branche « repos et digestion » du système nerveux autonome. Elle ralentit le cœur, surtout par le nerf vague, et produit l’essentiel de la variation de la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Système nerveux parasympathique . Les nerfs sympathiques accélèrent le nœud quand il le faut.
Pourquoi cela compte pour la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). La VFC désigne la variation, d’un battement à l’autre, du moment où le nœud sinusal déclenche le battement. Le nerf vague peut modifier le tout prochain battement ; la plupart des variations rapides d’un battement à l’autre sont donc d’origine vagale. Un battement qui naît en dehors du nœud, un battement ectopique Battement ectopique Battement qui naît hors du stimulateur naturel du cœur et arrive en général trop tôt. Ces battements sont courants, mais ils faussent la VFC s’ils ne sont pas retirés ou corrigés. En savoir plus sur Battement ectopique , ne fait pas partie de la VFC et doit être retiré.
Le modèle ci-dessous part du rythme propre du nœud, 100 battements par minute, lorsque les deux curseurs sont à zéro.
Le frein et l’accélérateur
Un modèle pédagogique, pas une mesure
- Fréquence cardiaque
- 61 bpm
- RMSSD
- 55 ms
Réglé par les curseurs ci-dessous
Matin reposé. Après une bonne nuit, le frein est fort et l’accélérateur léger. La fréquence cardiaque est basse et les intervalles entre battements varient beaucoup : la VFC est donc élevée.
Les curseurs et les préréglages fonctionnent lorsque JavaScript est activé.
Un cœur bat à la fréquence réglée par deux curseurs, l’un pour le frein vagal (parasympathique) et l’autre pour l’accélérateur (sympathique). Une bande de battements et une courbe de l’intervalle avant chaque battement montrent la régularité du rythme. Augmenter le frein ralentit le cœur et fait varier davantage les intervalles, donc le RMSSD monte. Augmenter l’accélérateur accélère le cœur et rend les intervalles plus réguliers, donc le RMSSD baisse. Des boutons règlent les curseurs pour un matin reposé, le sommeil, le stress, les heures qui suivent une séance intense et le début d’une maladie, chacun avec une courte explication.
La leçon Le système nerveux à l’origine de la VFC explique comment les deux branches règlent le rythme du nœud.
Sources
- A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability
- Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology—Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement
- Neurohumoral Control of Sinoatrial Node Activity and Heart Rate: Insight From Experimental Models and Findings From Humans