Tachogramme

Un tachogramme est un graphique des intervalles RR intervalles RR Intervalle RR Durée entre deux battements du cœur, en millisecondes, mesurée entre les pics R d’un ECG. La VFC se calcule à partir d’une série de ces intervalles. En savoir plus sur Intervalle RR d’un enregistrement, dans l’ordre où ils se sont produits : le numéro du battement ou le temps en abscisse, la durée de chaque intervalle en ordonnée, en millisecondes.

Pourquoi ce terme existe

Avant tout calcul, on peut simplement tracer la liste des intervalles, et le tracé en dit plus que la plupart des chiffres. Si Si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky le cœur battait avec une régularité parfaite, la ligne serait plate. Ce n’est jamais le cas : au repos, le motif le plus visible est une onde régulière qui monte et descend avec la respiration, les intervalles se raccourcissant à chaque inspiration et s’allongeant à chaque expiration, ce qui correspond à l’ arythmie sinusale respiratoire arythmie sinusale respiratoire Arythmie sinusale respiratoire Accélération normale de la fréquence cardiaque à l’inspiration et ralentissement à l’expiration. Commandée par le nerf vague, elle représente une grande part de la VFC au repos. En savoir plus sur Arythmie sinusale respiratoire (ASR). En dessous se trouvent des ondes plus lentes, dues à la régulation de la pression artérielle, à raison d’environ une toutes les dix secondes. L’analyse fréquentielle de la Task Force (Société européenne de cardiologie et Société nord-américaine de stimulation et d’électrophysiologie) sert à décomposer cette ligne en ses ondes, et le diagramme de Poincaré diagramme de Poincaré Diagramme de Poincaré Nuage de points où chaque intervalle entre battements est placé en fonction du suivant, en millisecondes sur les deux axes. La forme du nuage montre d’un coup d’œil la variabilité à court terme et la variabilité globale. En savoir plus sur Diagramme de Poincaré à la replier sur elle-même ; les deux partent du tachogramme. Certaines versions tracent plutôt la fréquence cardiaque instantanée, qui montre le même motif à l’envers.

Le graphique

$$\text{point}_i = \left(i,\ \mathrm{RR}_i\right)\quad\text{or}\quad\left(t_i,\ \mathrm{RR}_i\right),\qquad t_i = \sum_{j \le i}\mathrm{RR}_j$$

Reportez chaque intervalle $\mathrm{RR}_i$ en fonction de son numéro $i$, ou de l’instant $t_i$ où le battement s’est produit, qui est la somme cumulée des intervalles. Comme les battements ne sont pas régulièrement espacés dans le temps, c’est la seconde version qu’il faut utiliser pour construire un spectre, après rééchantillonnage.

Exemple de calcul

Variabilité d’un battement à l’autre

RMSSD

30 ms

SDNN

24 ms

Fréquence cardiaque

60 bpm

Un graphique interactif de seize battements. Un curseur règle l’ampleur de la variation des intervalles entre battements. Les valeurs du RMSSD, du SDNN et de la fréquence cardiaque se mettent à jour quand vous le déplacez.

Le graphique interactif ci-dessus représente seize battements sous forme de traits et de tachogramme : augmentez la variabilité et la ligne oscille davantage, tandis que la moyenne ne bouge pas. L’enregistrement d’exemple de cinq minutes va de 822 à 947 ms, avec une onde respiratoire tous les quatre battements environ et une onde plus lente en dessous.

Ce qui le fait varier

Tout ce qui fait varier les intervalles, et le tachogramme montre à quel moment : une montée lente quand on s’installe, une chute brutale quand on se lève, une onde qui ralentit quand on ralentit sa respiration.

Quand il induit en erreur

Un pic isolé sur la ligne correspond généralement à un battement manqué ou en trop plutôt qu’à un changement réel, et c’est sur un tachogramme qu’une telle erreur se repère le plus facilement. Un tachogramme tracé en fonction du numéro de battement étire les portions rapides et comprime les portions lentes ; en fonction du temps, ce n’est pas le cas. Son échelle s’ajuste souvent automatiquement : deux tachogrammes peuvent donc se ressembler alors que l’un s’étend sur 50 ms et l’autre sur 300.

Où vous le verrez

Kubios HRV trace la série RR en haut de son écran ; le calculateur de variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et les pages de test de ce site en tracent une en direct ; la plupart des applications en montrent une sous le nom de « fréquence cardiaque au fil du temps ». La leçon La VFC expliquée en une image utilise un tachogramme pour montrer à quoi ressemble la VFC.