SDANN

O SDANN é o desvio padrão do intervalo NN médio intervalo NN médio RR médio O tempo médio entre os batimentos em um registro, em milissegundos. A frequência cardíaca é o mesmo valor invertido: 60.000 dividido pelo RR médio. Mais sobre RR médio de cada segmento de 5 minutos de um registro longo, em milissegundos. Ele foi concebido para registros de 24 horas.

Por que esta medida existe

O SDNN SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN de 24 horas mistura duas coisas diferentes: as oscilações rápidas dentro de cada trecho de poucos minutos e a deriva lenta entre manhã, tarde, noite e sono. A Task Force de 1996 (o documento de padrões da Sociedade Europeia de Cardiologia e da Sociedade Norte-Americana de Estimulação e Eletrofisiologia) as separou. Quando se calcula primeiro a média de cada trecho de 5 minutos, as oscilações rápidas desaparecem; o desvio padrão dessas 288 médias, o SDANN, fica só com as mudanças lentas. O índice SDNN índice SDNN Índice SDNN A média do SDNN de cada segmento de 5 minutos de um registro de 24 horas, em milissegundos. Mantém a variabilidade dentro de cada segmento e descarta a deriva lenta entre eles. Mais sobre Índice SDNN , que forma par com ele, fica com a outra metade. Shaffer e Ginsberg observam que o SDANN tem alta correlação com a potência ULF potência ULF Potência ULF A variância dos intervalos entre batimentos abaixo de 0,003 Hz, em ms²: ritmos mais lentos que um ciclo a cada 5 minutos, entre eles o ciclo dia-noite. Só pode ser medida em um registro de 24 horas. Mais sobre Potência ULF , a banda mais lenta do espectro, e que não substitui o SDNN.

A fórmula

$$\mathrm{SDANN} = \sqrt{\frac{1}{K-1}\sum_{k=1}^{K}\left(\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}-\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}\right)^2}$$

Divida o registro em $K$ trechos de 5 minutos, calcule o intervalo médio $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}$ de cada trecho e calcule o desvio padrão dessas $K$ médias em torno da média geral $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}$. Um dia inteiro dá $K = 288$.

Exemplo resolvido

SDANN passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

Batimento 1 Batimento 2 Batimento 3 Batimento 4 Batimento 5 Batimento 6 Batimento 7 Batimento 8 Batimento 9 Batimento 10

SDANN destes 10 intervalos (ms): 9,3.

Passo 4 de 4

Voltar Começar no passo 1

1. Passo 1 de 4 Comece pelos intervalos

   Batimento 1	880 ms
   Batimento 2	826 ms
   Batimento 3	812 ms
   Batimento 4	823 ms
   Batimento 5	848 ms
   Batimento 6	877 ms
   Batimento 7	880 ms
   Batimento 8	866 ms
   Batimento 9	828 ms
   Batimento 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

2. Passo 2 de 4 Divida o registro em trechos de 2,5 segundos

   Trecho 1	880, 826, 812 ms
   Trecho 2	823, 848, 877 ms
   Trecho 3	880, 866, 828 ms

   Um dia é dividido em trechos de 5 minutos (288 deles). Aqui, dez batimentos são divididos em trechos de 2,5 segundos para mostrar os mesmos passos; o último trecho, incompleto, é descartado.

3. Passo 3 de 4 Calcule o intervalo médio de cada trecho

   Trecho 1	839,3 ms
   Trecho 2	849,3 ms
   Trecho 3	858,0 ms

4. Passo 4 de 4 Calcule o desvio padrão dessas médias

   Média das médias	848,9 ms
   (trecho 1 − 848,9)²	91,31
   (trecho 2 − 848,9)²	0,20
   (trecho 3 − 848,9)²	83,01
   Soma ÷ 2	87,26
   √87,26	9,3 ms

   Só a mudança lenta de um trecho para o outro sobrevive; tudo o que acontece dentro de um trecho é diluído na média.

   SDANN 9,3 ms

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de SDANN em passos numerados: Comece pelos intervalos; Divida o registro em trechos de 2,5 segundos; Calcule o intervalo médio de cada trecho; Calcule o desvio padrão dessas médias. O último passo mostra SDANN 9,3 ms. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Dez batimentos não podem ser divididos em trechos de 5 minutos. Por isso, o exemplo os divide em trechos de 2,5 segundos, com três batimentos cada, e segue os mesmos passos: três médias de trecho e o desvio padrão delas, 9,3 ms. Em um dia real, os trechos têm 5 minutos e o valor é maior, porque um dia contém muita mudança lenta.

O que o faz variar

O perfil do dia: a queda da frequência cardíaca durante o sono em contraste com a alta provocada por atividade, refeições, cafeína e estresse. A tabela de valores normais aproximados da Task Force dá 127 ± 35 ms para registros de 24 horas, obtidos em 274 adultos saudáveis de 40 a 69 anos. Um dia passado na cama, com a frequência cardíaca sem variar, dá um SDANN pequeno mesmo em um coração saudável.

Quando engana

Ele não diz nada sobre a variabilidade de batimento a batimento: um coração com muito pouca variação entre um batimento e outro ainda pode ter um SDANN normal. Exige o dia inteiro; a partir de um registro de 5 minutos não há o que calcular. E, como depende do que você fez naquele dia, dois dias da mesma pessoa podem diferir bastante.

Onde você vai encontrá-lo

Na Task Force, o nome é SDANN. O Kubios HRV o mostra em registros longos o bastante para conter vários segmentos de 5 minutos; laudos de Holter após um infarto o listam ao lado do SDNN. Relógios, anéis e pulseiras não o mostram.