SDANN

SDANN — стандартное отклонение средних NN-интервалов по 5-минутным участкам длинной записи, в миллисекундах. Он рассчитан на 24-часовые записи.

Зачем нужен этот показатель

SDNN SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN за 24 часа смешивает два разных явления: быстрые колебания внутри каждых нескольких минут и медленный дрейф между утром, днём, вечером и сном. Рабочая группа ESC и NASPE (Task Force, 1996) их разделила. Если сначала усреднить каждый 5-минутный участок, быстрые колебания исчезнут, и стандартное отклонение этих 288 средних, то есть SDANN, будет отражать только медленные изменения. Парный ему показатель, SDNN index SDNN index SDNN index Среднее из значений SDNN всех 5-минутных участков 24-часовой записи, в миллисекундах. Сохраняет вариабельность внутри каждого участка и отбрасывает медленный дрейф между ними. Подробнее: SDNN index , сохраняет противоположную половину. Shaffer и Ginsberg отмечают, что SDANN тесно коррелирует с мощностью ULF ULF Мощность ULF Дисперсия интервалов между ударами ниже 0,003 Гц, в мс²: ритмы медленнее одного цикла за 5 минут, включая смену дня и ночи. Измерить её можно только по 24-часовой записи. Подробнее: Мощность ULF , самого медленного диапазона спектра, и не заменяет SDNN.

Формула

$$\mathrm{SDANN} = \sqrt{\frac{1}{K-1}\sum_{k=1}^{K}\left(\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}-\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}\right)^2}$$

Запись делят на $K$ участков по 5 минут, находят средний интервал $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}$ каждого участка и берут стандартное отклонение этих $K$ средних относительно их общего среднего $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}$. Полным суткам соответствует $K = 288$.

Пример расчёта

SDANN: шаг за шагом

Десять ударов, все числа на виду

Десять интервалов, мс (от 300 до 2000)

Удар 1 Удар 2 Удар 3 Удар 4 Удар 5 Удар 6 Удар 7 Удар 8 Удар 9 Удар 10

SDANN (интервалов: 10) — 9,3 мс.

Шаг 4 из 4

Назад Начать с шага 1

1. Шаг 1 из 4 Начать с интервалов

   Удар 1	880 мс
   Удар 2	826 мс
   Удар 3	812 мс
   Удар 4	823 мс
   Удар 5	848 мс
   Удар 6	877 мс
   Удар 7	880 мс
   Удар 8	866 мс
   Удар 9	828 мс
   Удар 10	815 мс

   Интервалов между 11 ударами: 10, в миллисекундах.

2. Шаг 2 из 4 Разрезать запись на фрагменты по 2,5 с

   Фрагмент 1	880, 826, 812 мс
   Фрагмент 2	823, 848, 877 мс
   Фрагмент 3	880, 866, 828 мс

   Сутки режут на фрагменты по 5 минут (их 288). Здесь десять ударов режут на фрагменты по 2,5 с, чтобы показать те же шаги; последний неполный фрагмент отбрасывается.

3. Шаг 3 из 4 Найти средний интервал каждого фрагмента

   Фрагмент 1	839,3 мс
   Фрагмент 2	849,3 мс
   Фрагмент 3	858,0 мс

4. Шаг 4 из 4 Найти стандартное отклонение этих средних

   Среднее средних	848,9 мс
   (фрагмент 1 − 848,9)²	91,31
   (фрагмент 2 − 848,9)²	0,20
   (фрагмент 3 − 848,9)²	83,01
   Сумма ÷ 2	87,26
   √87,26	9,3 мс

   Остаётся только медленное изменение от фрагмента к фрагменту; всё, что происходит внутри фрагмента, усредняется и пропадает.

   SDANN 9,3 мс

При включённом JavaScript шаги показываются по одному, а удары можно менять.

Ряд из десяти редактируемых интервалов между ударами в миллисекундах, а ниже расчёт показателя «SDANN» по нумерованным шагам: Начать с интервалов; Разрезать запись на фрагменты по 2,5 с; Найти средний интервал каждого фрагмента; Найти стандартное отклонение этих средних. Последний шаг: SDANN 9,3 мс. Кнопки «Назад» и «Далее» переключают шаги.

Десять ударов нельзя разделить на 5-минутные участки, поэтому в примере их делят на участки по 2,5 секунды, по три удара в каждом, и повторяют те же шаги: получаются три средних по участкам, а их стандартное отклонение равно 9,3 мс. В реальных сутках участки длятся по 5 минут, а число получается больше, потому что за сутки накапливается много медленных изменений.

Что на него влияет

Распорядок дня: снижение пульса во сне и его рост при активности, еде, кофеине и стрессе. В таблице приблизительных нормальных значений Task Force для 24-часовых записей приведено 127 ± 35 мс (274 здоровых взрослых в возрасте от 40 до 69 лет). День, проведённый в постели с ровным пульсом, даёт небольшой SDANN даже при здоровом сердце.

Когда он вводит в заблуждение

О вариабельности от удара к удару он ничего не говорит: у сердца с очень малой изменчивостью от удара к удару SDANN всё равно может быть нормальным. Ему нужны целые сутки; по 5-минутной записи считать нечего. А поскольку он зависит от того, что вы делали в этот день, два дня одного и того же человека могут сильно различаться.

Где вы его увидите

Task Force называет его SDANN. Kubios HRV выводит его для записей, достаточно длинных, чтобы вместить несколько 5-минутных участков; в отчётах холтеровского мониторирования после инфаркта он стоит рядом с SDNN. В носимых устройствах его нет.