SDANN

Le SDANN est l’écart type de l’ intervalle NN moyen intervalle NN moyen RR moyen Durée moyenne entre deux battements dans un enregistrement, en millisecondes. La fréquence cardiaque en est l’inverse : elle vaut 60 000 divisé par le RR moyen. En savoir plus sur RR moyen de chaque segment de 5 minutes d’un long enregistrement, en millisecondes. Il est conçu pour les enregistrements sur 24 heures.

Pourquoi cette mesure existe

Le SDNN SDNN SDNN Écart type de tous les intervalles NN d’un enregistrement, en millisecondes. Il mesure la variabilité globale, et sa valeur dépend fortement de la durée de l’enregistrement. En savoir plus sur SDNN sur 24 heures mélange deux choses différentes : les oscillations rapides au sein de chaque tranche de quelques minutes et la dérive lente entre le matin, l’après-midi, la soirée et le sommeil. La Task Force de 1996 (Société européenne de cardiologie et Société nord-américaine de stimulation et d’électrophysiologie) les a séparées. Faites d’abord la moyenne de chaque tranche de 5 minutes et les oscillations rapides disparaissent ; l’écart type de ces 288 moyennes, le SDANN, ne conserve que les changements lents. Son pendant, l’ indice SDNN indice SDNN Indice SDNN Moyenne des SDNN de chaque segment de 5 minutes d’un enregistrement sur 24 heures, en millisecondes. Il garde la variabilité à l’intérieur de chaque segment et écarte la lente dérive entre les segments. En savoir plus sur Indice SDNN , garde l’autre moitié. Shaffer et Ginsberg notent que le SDANN est fortement corrélé à la puissance ULF puissance ULF Puissance ULF Variance des intervalles entre battements en dessous de 0,003 Hz, en ms² : rythmes plus lents qu’un cycle toutes les 5 minutes, dont le cycle jour-nuit. Ne se mesure que sur un enregistrement de 24 heures. En savoir plus sur Puissance ULF , la bande la plus lente du spectre, et qu’il ne remplace pas le SDNN.

La formule

$$\mathrm{SDANN} = \sqrt{\frac{1}{K-1}\sum_{k=1}^{K}\left(\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}-\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}\right)^2}$$

Découpez l’enregistrement en $K$ tranches de 5 minutes, prenez l’intervalle moyen $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}$ de chaque tranche, puis l’écart type de ces $K$ moyennes autour de leur moyenne générale $\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}$. Une journée entière donne $K = 288$.

Exemple pas à pas

SDANN pas à pas

Dix battements, tous les chiffres affichés

Les dix intervalles, en ms (de 300 à 2 000)

Battement 1 Battement 2 Battement 3 Battement 4 Battement 5 Battement 6 Battement 7 Battement 8 Battement 9 Battement 10

Pour ces 10 intervalles : SDANN = 9,3 ms.

Étape 4 sur 4

Retour Reprendre à l’étape 1

1. Étape 1 sur 4 Partir des intervalles

   Battement 1	880 ms
   Battement 2	826 ms
   Battement 3	812 ms
   Battement 4	823 ms
   Battement 5	848 ms
   Battement 6	877 ms
   Battement 7	880 ms
   Battement 8	866 ms
   Battement 9	828 ms
   Battement 10	815 ms

   10 intervalles entre 11 battements, en millisecondes.

2. Étape 2 sur 4 Découper l’enregistrement en morceaux de 2,5 secondes

   Morceau 1	880, 826, 812 ms
   Morceau 2	823, 848, 877 ms
   Morceau 3	880, 866, 828 ms

   Une journée est découpée en morceaux de 5 minutes (288 au total). Ici, dix battements sont découpés en morceaux de 2,5 secondes pour montrer les mêmes étapes ; le dernier morceau, incomplet, est écarté.

3. Étape 3 sur 4 Calculer l’intervalle moyen de chaque morceau

   Morceau 1	839,3 ms
   Morceau 2	849,3 ms
   Morceau 3	858,0 ms

4. Étape 4 sur 4 Calculer l’écart type de ces moyennes

   Moyenne des moyennes	848,9 ms
   (morceau 1 − 848,9)²	91,31
   (morceau 2 − 848,9)²	0,20
   (morceau 3 − 848,9)²	83,01
   Somme ÷ 2	87,26
   √87,26	9,3 ms

   Seule la lente évolution d’un morceau à l’autre subsiste ; tout ce qui se passe à l’intérieur d’un morceau disparaît dans la moyenne.

   SDANN 9,3 ms

Avec JavaScript, les étapes s’affichent une à une et les battements peuvent être modifiés.

Une ligne de dix intervalles cardiaques modifiables, en millisecondes, puis les étapes numérotées du calcul (SDANN) : Partir des intervalles; Découper l’enregistrement en morceaux de 2,5 secondes; Calculer l’intervalle moyen de chaque morceau; Calculer l’écart type de ces moyennes. La dernière étape donne : SDANN 9,3 ms. Les boutons Retour et Suivant permettent de passer d’une étape à l’autre.

On ne peut pas découper dix battements en tranches de 5 minutes ; l’exemple les découpe donc en tranches de 2,5 secondes de trois battements et applique les mêmes étapes : trois moyennes de tranche, puis leur écart type, soit 9,3 ms. Sur une vraie journée, les tranches durent 5 minutes et le chiffre est plus élevé, parce qu’une journée comporte beaucoup de changements lents.

Ce qui le fait varier

Le déroulement de la journée : la baisse de la fréquence cardiaque pendant le sommeil, face à sa hausse avec l’activité, les repas, la caféine et le stress. Le tableau de valeurs normales approximatives de la Task Force donne 127 ± 35 ms pour les enregistrements sur 24 heures, chez 274 adultes en bonne santé âgés de 40 à 69 ans. Une journée passée au lit, avec une fréquence cardiaque presque constante, donne un SDANN faible, même avec un cœur en bonne santé.

Quand il induit en erreur

Il ne dit rien de la variabilité d’un battement à l’autre : un cœur qui varie très peu d’un battement à l’autre peut avoir un SDANN normal. Il exige la journée entière ; à partir d’un enregistrement de 5 minutes, il n’y a rien à calculer. Et comme il dépend de ce que vous avez fait ce jour-là, deux journées d’une même personne peuvent donner des valeurs très différentes.

Où vous le verrez

Le nom que lui donne la Task Force est SDANN. Kubios HRV l’affiche pour les enregistrements assez longs pour contenir plusieurs segments de 5 minutes ; les comptes rendus de Holter après un infarctus du myocarde le citent à côté du SDNN. Les montres et bagues connectées ne l’affichent pas.