Часто да, если есть лишний вес. Обзор 2022 года, объединивший 12 исследований с участием людей с избыточной массой тела или ожирением, показал, что в большинстве из них после похудения с помощью диеты, физической нагрузки или того и другого выросла парасимпатическая Парасимпатическая нервная система Ветвь вегетативной нервной системы, отвечающая за режим отдыха и восстановления. Замедляет сердце, в основном через блуждающий нерв, и определяет большую часть колебаний ВСР от удара к удару. Подробнее: Парасимпатическая нервная система активность (режим отдыха и восстановления) и снизилась симпатическая (Mattos и коллеги, 2022, на английском). Исследования были небольшими, в них применяли разные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), поэтому пока никто не может сказать, насколько велик прирост для отдельного человека.
Что показывают исследования
Лишний вес обычно сопровождается более низкой ВСР. Обзор 2024 года о факторах, определяющих ВСР, относит избыточную массу тела к факторам образа жизни, связанных с более низкими значениями (Sammito и коллеги, 2024, на английском). Но одной этой связью дело не исчерпывается. В утренних измерениях 28 175 пользователей приложения возраст, пол, индекс массы тела и уровень активности вместе объясняли лишь около 15 % различий ВСР между людьми, причём сильнее всего влиял возраст (Altini и Plews, 2021, на английском).
Обзор 2022 года выяснял, что происходит, когда люди худеют:
- 12 исследований, найденных после отбора 959 работ. В девяти была только диета, в двух — диета с физической нагрузкой, а в одном диету сравнивали с диетой и нагрузкой.
- Сколько удалось сбросить. В четырёх исследованиях потеря составила больше 10 % массы тела, в трёх — от 5 % до 10 %.
- Результат. Большинство исследований выявили после похудения сдвиг в сторону парасимпатического отдела. Авторы заключили, что похудение за счёт изменения образа жизни улучшает вегетативный контроль сердца у людей с избыточной массой тела или ожирением, и призвали использовать стандартные методы оценки ВСР, чтобы будущие исследования можно было сравнивать.
В отдельном итальянском испытании 26 человек с ожирением назначили либо очень низкокалорийную кетогенную диету, либо на обычную низкокалорийную. За шестимесячную программу пульс снизился, а высокочастотная ВСР выросла в обеих группах, но статистически значимыми изменения были только в кетогенной. Авторы расценили более низкий пульс как признак меньшего симпатического влияния (Polito и коллеги, 2022, на английском). Испытание было небольшим, по 13 человек в каждой группе, а изменения ВСР в статье представлены графиками и p-значениями, а не числами.
Почему это, вероятно, работает
Жировая ткань, особенно вокруг органов, связана с большей симпатической активностью, более высоким артериальным давлением и более слабым вагусным контролем сердца. Похудение с помощью диеты и нагрузок смягчает все три фактора. Регулярные аэробные нагрузки сами по себе повышают ВСР в покое, как объясняет страница как повысить ВСР, поэтому часть прироста в программах с нагрузками может приходиться на тренировки, а не на снижение массы тела.
Как оценивать свои данные
- Смотрите на долгий срок. Похудение занимает месяцы. Сравнивайте средние за 7 дней или за месяц, измеренные одинаково, а не реагируйте на одно утро.
- Будьте готовы к временным спадам. Дефицит калорий вместе с тяжёлыми тренировками, коротким сном или стрессом может на время снизить ВСР, даже когда масса тела уменьшается. Если среднее несколько недель держится ниже вашего обычного диапазона, а вы чувствуете истощение, уменьшите дефицит калорий или нагрузку.
- Не гонитесь за числом. Если ВСР почти не меняется, но давление, сон и бодрость улучшаются, похудение всё равно делает своё дело. Возраст во многом определяет вашу ВСР; см. типичные значения ВСР по возрасту.
- Отделяйте влияние диеты от влияния веса. Переход на кетогенную или очень низкокалорийную диету в первые недели может сам по себе менять ВСР. См. меняет ли ВСР кето- или низкоуглеводная диета?
Когда обратиться к врачу
Поговорите с врачом перед значительным или быстрым похудением и о любом плане, если у вас заболевание сердца, диабет или вы принимаете лекарства, которые, возможно, придётся корректировать по мере снижения массы тела. Пройдите обследование, если на фоне похудения появились предобморочные состояния, головокружение или сердцебиение либо ВСР несколько недель держится заметно ниже обычного диапазона. По ВСР нельзя поставить диагноз, и эта страница — не медицинская консультация.