pNN20
Другие названия: pNN20, %
Доля соседних NN-интервалов, различающихся более чем на 20 миллисекунд. Вариант pNN50 с более низким порогом: он продолжает меняться и у людей, у которых изменения от удара к удару малы.
Единица измерения: %
pNN20 — доля последовательных NN-интервалов, которые различаются между собой более чем на 20 мс, в процентах.
Зачем нужен этот показатель
Граница 50 мс в pNN50 pNN50 Процент пар соседних NN-интервалов, которые различаются более чем на 50 миллисекунд. Как и RMSSD, отражает быстрые вагусные изменения, но выражается долей, а не величиной. Подробнее: pNN50 — условность. У пожилых людей, у больных сердечной недостаточностью и у всех, у кого сердце бьётся часто, промежутки между ударами реже меняются на 50 мс и больше, поэтому pNN50 насчитывает их мало. В 2002 году Mietus и коллеги заново изучили всё семейство показателей на холтеровских записях и обнаружили, что пороги заметно ниже 50 мс, то есть 20 мс и меньше, лучше pNN50 различают здоровых людей и больных сердечной недостаточностью, сон и бодрствование, молодых и пожилых. Task Force не включает pNN20: это более поздняя доработка той же идеи.
Формула
Подсчитайте последовательные разности, превышающие 20 мс, разделите на число разностей и переведите в проценты. — -й интервал между нормальными сокращениями NN-интервал RR-интервал между двумя нормальными ударами сердца, в миллисекундах, после удаления экстрасистол и ошибок измерения. Большинство показателей ВСР рассчитывают именно по NN-интервалам. Подробнее: NN-интервал в миллисекундах, а — число интервалов, поэтому разностей .
Пример расчёта
pNN20: шаг за шагом
Десять ударов, все числа на виду
pNN20 (интервалов: 10) — 44,4 %.
Шаг 5 из 5
Шаг 1 из 5 Начать с интервалов
Удар 1 880 мс Удар 2 826 мс Удар 3 812 мс Удар 4 823 мс Удар 5 848 мс Удар 6 877 мс Удар 7 880 мс Удар 8 866 мс Удар 9 828 мс Удар 10 815 мс Интервалов между 11 ударами: 10, в миллисекундах.
Шаг 2 из 5 Вычесть каждый интервал из следующего
Удар 2 − удар 1 −54 мс Удар 3 − удар 2 −14 мс Удар 4 − удар 3 +11 мс Удар 5 − удар 4 +25 мс Удар 6 − удар 5 +29 мс Удар 7 − удар 6 +3 мс Удар 8 − удар 7 −14 мс Удар 9 − удар 8 −38 мс Удар 10 − удар 9 −13 мс Плюс означает, что на этом ударе сердце замедлилось; минус — что ускорилось.
Шаг 3 из 5 Отметить разности больше 20 мс
Разность 1: −54 мс больше 20 Разность 2: −14 мс нет Разность 3: +11 мс нет Разность 4: +25 мс больше 20 Разность 5: +29 мс больше 20 Разность 6: +3 мс нет Разность 7: −14 мс нет Разность 8: −38 мс больше 20 Разность 9: −13 мс нет Знак не важен, важен только размер изменения.
Шаг 4 из 5 Посчитать их
Разности больше 20 мс 4 из 9 Шаг 5 из 5 Перевести число в проценты
4 ÷ 9 × 100 44,4 % pNN20 44,4 %
При включённом JavaScript шаги показываются по одному, а удары можно менять.
Ряд из десяти редактируемых интервалов между ударами в миллисекундах, а ниже расчёт показателя «pNN20» по нумерованным шагам: Начать с интервалов; Вычесть каждый интервал из следующего; Отметить разности больше 20 мс; Посчитать их; Перевести число в проценты. Последний шаг: pNN20 44,4 %. Кнопки «Назад» и «Далее» переключают шаги.
Для учебной записи pNN20 равен 44,4 % при pNN50, равном 11,1 %: четыре из девяти разностей больше 20 мс, три из них лежат между 20 и 50 мс, и их учитывает только более низкий порог.
Что на него влияет
То же, что и на pNN50 и RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD : дыхание, вагусная активность Вагусный тонус Постоянное влияние блуждающего нерва на сердце, замедляющее его ритм. Обычно его оценивают по показателям ВСР, например по RMSSD и мощности HF. Подробнее: Вагусный тонус , пульс, возраст, положение тела, сон. Поскольку планка ниже, показатель продолжает меняться у людей, у которых pNN50 уже дошёл до нуля.
Когда он вводит в заблуждение
Это по-прежнему подсчёт по порогу, поэтому он не учитывает, насколько далеко каждая разность выходит за 20 мс, а у молодых людей с большими колебаниями он насыщается около 100 %, а не около 0 %. При низком пороге важнее временное разрешение Частота дискретизации Сколько раз в секунду датчик измеряет сигнал, в герцах (Гц). От неё зависит точность определения момента каждого удара: около ±1 мс при 1000 Гц, ±4 мс при 250 Гц и ±20 мс у камеры с частотой 25 Гц. Подробнее: Частота дискретизации : датчик, который определяет моменты ударов с точностью до 10 или 20 мс, размывает границу. Артефакты Артефакт Ошибка в записи сердечного ритма: пропущенный, лишний или неточно отмеченный удар, часто из-за движения или плохого контакта датчика. Артефакты могут сильно исказить показатели ВСР. Подробнее: Артефакт его завышают, как и любой показатель изменений от удара к удару.
Где вы его увидите
Kubios HRV выводит pNNxx с тем порогом, который задан в настройках; некоторые приложения и научные работы приводят pNN20 рядом с pNN50. Это процент, и его нельзя сравнивать со значениями RMSSD или SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN .