Perder peso aumenta a VFC?

Para quem tem excesso de peso, perder parte dele tende a aumentar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) mediada pelo nervo vago. Uma revisão de 2022 com 12 estudos em pessoas com sobrepeso ou obesidade concluiu que a maioria mostrou mais atividade parassimpática e menos atividade simpática depois de perder peso com dieta, exercício ou ambos. Os estudos eram pequenos e usaram medidas de VFC diferentes, e o ganho é modesto diante do efeito da idade.

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Pontos principais

  • Em uma revisão de 2022, a maioria de 12 estudos de perda de peso em pessoas com sobrepeso ou obesidade constatou VFC parassimpática mais alta após o emagrecimento.
  • Nove dos estudos usaram só dieta; a perda de peso passou de 10% em quatro deles.
  • Uma dieta cetogênica de muito baixa caloria reduziu a frequência cardíaca em repouso em um pequeno ensaio, o que está associado a uma VFC mais alta.
  • O índice de massa corporal explica apenas uma pequena parte das diferenças de VFC entre as pessoas; a idade pesa muito mais.
  • Avalie a mudança comparando médias de 7 dias ao longo de meses, medidas do mesmo modo.

Muitas vezes, para quem tem excesso de peso. Uma revisão de 2022 de 12 estudos em pessoas com sobrepeso ou obesidade constatou que a maioria deles mostrou mais atividade parassimpática (“ repouso e digestão Sistema nervoso parassimpático O ramo de “repouso e digestão” do sistema nervoso autônomo. Desacelera o coração, principalmente pelo nervo vago, e comanda a maior parte da variação batimento a batimento da VFC. Mais sobre Sistema nervoso parassimpático ”) e menos atividade simpática depois de perder peso com dieta, exercício ou ambos (Mattos e colaboradores, 2022). Os estudos eram pequenos e usaram medidas diferentes de variabilidade da frequência cardíaca (VFC); por isso, ninguém consegue dizer ainda quão grande é o ganho para uma pessoa em particular.

O que a pesquisa mostra

Ter excesso de peso tende a andar junto com uma VFC mais baixa. Uma revisão de 2024 sobre os fatores que moldam a VFC inclui o sobrepeso entre os fatores de estilo de vida associados a valores mais baixos (Sammito e colaboradores, 2024). Mas essa relação não conta a história toda. Em medições matinais de 28.175 usuários de aplicativo, idade, sexo, índice de massa corporal e nível de atividade, juntos, explicaram apenas cerca de 15% das diferenças de VFC entre as pessoas, e a idade foi o fator mais forte (Altini e Plews, 2021).

A revisão de 2022 perguntou o que acontece quando as pessoas perdem peso:

  • 12 estudos, encontrados após a triagem de 959 artigos. Nove usaram só dieta, dois usaram dieta mais exercício, e um comparou dieta com dieta mais exercício.
  • Quanto peso. Quatro estudos apresentaram perdas de mais de 10% do peso corporal e três, entre 5% e 10%.
  • O resultado. A maioria dos estudos encontrou um deslocamento em direção ao ramo parassimpático depois da perda de peso. Os autores concluíram que a perda de peso por mudança de estilo de vida melhora o controle autonômico do coração em pessoas com sobrepeso ou obesidade e pediram métodos padronizados de VFC para que os estudos futuros possam ser comparados.

Um ensaio italiano à parte colocou 26 pessoas com obesidade em uma dieta cetogênica de muito baixa caloria ou em uma dieta padrão de baixa caloria. Ao longo de um programa de seis meses, a frequência cardíaca caiu e a VFC de alta frequência subiu nos dois grupos, e as mudanças só foram estatisticamente claras no grupo da dieta cetogênica. Os autores interpretaram uma frequência cardíaca mais baixa como sinal de menor estímulo simpático Sistema nervoso simpático O ramo de “luta ou fuga” do sistema nervoso autônomo. Acelera o coração e o faz bombear com mais força, mas age devagar demais para comandar a VFC de um batimento ao outro. Mais sobre Sistema nervoso simpático (Polito e colaboradores, 2022). O estudo foi pequeno, com 13 pessoas em cada grupo, e o artigo apresenta as mudanças de VFC em gráficos e valores de p, e não como números.

Por que provavelmente funciona

O tecido adiposo, sobretudo em torno dos órgãos, está ligado a mais atividade simpática, pressão arterial mais alta e menos controle vagal do coração. Perder peso com dieta e exercício atenua os três. O exercício aeróbico regular aumenta por si Índice de estresse de Baevsky Um número sem unidade, obtido do histograma dos intervalos entre os batimentos cardíacos. Sobe quando o ritmo fica mais estável e menos variável, o que Baevsky lia como tensão sobre a regulação do organismo. Mais sobre Índice de estresse de Baevsky só a VFC em repouso, como explica a página Como aumentar a VFC: o que as evidências sustentam, de modo que parte do ganho em programas com exercício pode vir do treino, e não do peso.

Como interpretar os próprios dados

  1. Pense no longo prazo. Perder peso leva meses. Compare médias de 7 dias ou mensais, medidas do mesmo modo, em vez de reagir a uma única manhã.
  2. Espere quedas pelo caminho. Um déficit calórico somado a treino pesado, sono curto ou estresse pode reduzir a VFC por um tempo, mesmo com o peso em queda. Se a média ficar abaixo da faixa habitual por semanas e faltar energia, reduza o déficit ou o treino.
  3. Não persiga um número. Se a VFC quase não mudar, mas a pressão arterial, o sono e a energia melhorarem, a perda de peso continua dando resultado. A idade define boa parte da VFC; veja VFC normal por idade.
  4. Separe a dieta do peso. Passar a uma dieta cetogênica ou de muito baixa caloria pode, por si só, fazer a VFC variar nas primeiras semanas. Veja Uma dieta cetogênica ou low carb altera a VFC?

Quando conversar com um médico

Converse com um médico antes de uma perda de peso grande ou rápida, e sobre qualquer plano se você tem uma doença do coração, diabetes ou toma medicamentos que talvez precisem de ajuste conforme você perde peso. Procure um médico se o esforço para emagrecer deixar você com tontura, sensação de desmaio, palpitações ou com uma VFC que fica bem abaixo da faixa habitual por semanas. A VFC não permite diagnosticar nada, e esta página não é orientação médica.

Perguntas frequentes

Quanto a VFC sobe se eu perder peso?

Ninguém pode dar um número. Os estudos apresentam mudanças médias de grupos em medidas diferentes, e a revisão defende métodos padronizados antes que se possa dizer qual é o tamanho do efeito. Espere, no máximo, um aumento modesto e gradual, e compare médias mensais, e não dias.

A dieta em si importa?

A revisão não conseguiu separar os tipos de dieta. Em um pequeno ensaio, a frequência cardíaca caiu tanto com uma dieta cetogênica de muito baixa caloria quanto com uma dieta padrão de baixa caloria, e a mudança só foi estatisticamente clara no grupo da dieta cetogênica. Já um estudo separado com atletas encontrou uma queda de curto prazo do RMSSD quando eles passaram a uma dieta cetogênica. Veja a página sobre dieta cetogênica e dieta low carb.

Perdi peso e a VFC caiu. Por quê?

Dietas muito restritivas, treino pesado comendo pouco, sono ruim e estresse reduzem a VFC e muitas vezes acompanham um esforço para emagrecer. Olhe primeiro para o sono e a carga de treinamento, e converse com um médico se não estiver se sentindo bem.

Fontes

  1. Effects of weight loss through lifestyle changes on heart rate variability in overweight and obese patients: A systematic review Clinical Nutrition, 2022
  2. Heart Rate Variability and Sympathetic Activity Is Modulated by Very Low-Calorie Ketogenic Diet International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022
  3. What Is behind Changes in Resting Heart Rate and Heart Rate Variability? A Large-Scale Analysis of Longitudinal Measurements Acquired in Free-Living Sensors, 2021
  4. Update: factors influencing heart rate variability-a narrative review Frontiers in Physiology, 2024