Bei Menschen mit natürlichem Menstruationszyklus ist die Herzfrequenzvariabilität (HRV) in der ersten Zyklushälfte tendenziell höher und in der zweiten Hälfte, nach dem Eisprung, niedriger. Die Veränderung hängt mit dem Progesteron zusammen, unterscheidet sich von Mensch zu Mensch stark und ist ein normales Muster, kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt.
Warum sich die HRV im Zyklus verändert
Kurzzeitmessgrößen der HRV wie der RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD und die Leistung im hohen Frequenzbereich HF-Leistung Die Varianz der Herzschlagabstände im Frequenzband von 0,15 bis 0,40 Hz, in ms²: dem Bereich der normalen Atmung. Bei einer Atmung von 9 bis 24 Atemzügen pro Minute spiegelt sie vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu HF-Leistung spiegeln überwiegend das parasympathische System wider, das das Herz über den Vagusnerv Vagusnerv Der Hauptnerv des Parasympathikus, der vom Hirnstamm zu Herz, Lunge und Darm zieht. Seine schnellen Signale an das Herz bestimmen den größten Teil der HRV von Schlag zu Schlag. Mehr zu Vagusnerv verlangsamt und die Zeit zwischen den Schlägen schwanken lässt (Shaffer und Ginsberg, 2017). Die Forschung nennt das oft kardiale Vagusaktivität Vagustonus Der fortlaufende Einfluss des Vagusnervs auf das Herz, der es verlangsamt. Er wird meist aus HRV-Messgrößen wie dem RMSSD und der HF-Leistung abgeschätzt. Mehr zu Vagustonus (Schmalenberger u. a., 2019). Hormone, die im Lauf des Zyklus steigen und fallen, scheinen diese Aktivität zu verschieben.
Der bisher klarste Zusammenhang besteht mit dem Progesteron, dem Hormon, das nach dem Eisprung steigt. Zwei Studien eines deutsch-amerikanischen Forschungsteams maßen Hormone und HRV wiederholt bei denselben Personen: 40 Teilnehmende einmal pro Woche über vier Wochen und 50 Teilnehmende in drei Phasen, die durch Ovulationstests bestätigt wurden (Schmalenberger u. a., 2020). In beiden war die HRV tendenziell niedriger als üblich, wenn das Progesteron einer Person höher lag als ihr eigenes übliches Niveau. Estradiol, die wichtigste Form des Östrogens, zeigte keinen klaren Effekt.
Die Lutealphase bringt auch eine etwas höhere Herzfrequenz und Körpertemperatur mit sich. In einer Studie mit 26 gesunden Frauen, die über einen vollen Zyklus einen Oura-Ring trugen, waren Herzfrequenz und Hauttemperatur im Schlaf in der mittleren und späten Lutealphase höher als während der Regelblutung und um den Eisprung (Alzueta u. a., 2022). Der RMSSD war in der Lutealphase tendenziell niedriger, doch dieser Unterschied war weniger eindeutig.
Phase für Phase
Die Tabelle fasst das Muster zusammen, das in den Studien berichtet wird. Die Zahl der Tage schwankt von Zyklus zu Zyklus und von Mensch zu Mensch; deshalb beschreibt die Tabelle die Phasen nach dem, was geschieht, und nicht nach festen Tagen.
| Phase | Was geschieht | Was Studien zur HRV berichten |
|---|---|---|
| Menstruationsphase | Blutungstage am Anfang des Zyklus | Höher als in den Tagen vor der Regelblutung |
| Follikelphase | Von der Regelblutung bis zum Eisprung; Estradiol steigt | Insgesamt höher als in der Lutealphase und höher als in den Tagen vor der Regelblutung |
| Eisprung | Eine Eizelle wird freigesetzt, in der Zyklusmitte | Zu wenige Studien, um etwas zu sagen |
| Frühe bis mittlere Lutealphase | Nach dem Eisprung; Progesteron steigt | In einer Studie von 2020 niedriger als in anderen Phasen; gepoolte Vergleiche unklar |
| Prämenstruelle Phase (späte Lutealphase) | Die letzten Tage vor der nächsten Regelblutung | Niedriger als während der Regelblutung und in der späten Follikelphase |
Die größte Zusammenfassung stammt aus einer Metaanalyse von 2019 mit 37 Studien und 1.004 Teilnehmenden, alle mit natürlichem Zyklus (Schmalenberger u. a., 2019). Sie ergab einen signifikanten Abfall der kardialen Vagusaktivität von der Follikel- zur Lutealphase. Feinere Vergleiche ergaben größere Abfälle von der Menstruationsphase und der mittleren bis späten Follikelphase zu den Tagen vor der Regelblutung, stützten sich aber jeweils nur auf fünf bis acht Studien. Die übrigen Vergleiche zwischen einzelnen Phasen waren statistisch nicht klar und stützten sich meist nur auf eine bis vier Studien. In der Studie von 2020 war die HRV in der mittleren Lutealphase, wenn das Progesteron hoch ist, niedriger als in den anderen gemessenen Phasen.
Eine kleinere US-Studie zeichnete bei 13 Frauen an fünf Punkten des Zyklus Ruhe-EKGs auf (Tenan u. a., 2014). Herzfrequenz und Atemfrequenz Atemfrequenz Atemzüge pro Minute. Die Atmung allein verändert schon die HRV: Langsames, tiefes Atmen vergrößert die Schwankung; unter etwa 9 pro Minute wandert sie vom HF- ins LF-Band. Mehr zu Atemfrequenz stiegen im Lauf des Zyklus, während die HRV sank. Nachdem die Forschenden die Veränderung der Atmung berücksichtigt hatten, sah der Abfall immer noch nach einem Rückzug des parasympathischen Systems aus.
Genauer betrachtet Wie groß ist die Veränderung?
Die Metaanalyse gibt Effektstärken an (Cohens d), die die Größe einer Veränderung mit der üblichen Streuung der Werte vergleichen. Werte um 0,2 gelten oft als klein, 0,5 als mittel und 0,8 als groß.
- Follikel- zu Lutealphase: d = −0,39 (37 Studien, 1.004 Personen), ein kleiner bis mittlerer Abfall.
- Menstruationsphase zu den Tagen vor der Regelblutung: d = −1,17 (5 Studien, 200 Personen).
- Mittlere bis späte Follikelphase zu den Tagen vor der Regelblutung: d = −1,32 (8 Studien, 280 Personen).
Die letzten beiden wirken groß, doch ihre Konfidenzintervalle waren breit (zum Beispiel −0,17 bis −2,18 für die Menstruationsphase zu den Tagen davor); die wahre Größe könnte also deutlich kleiner sein. Das sind Durchschnittswerte über Gruppen. Wie viele Millisekunden sich Ihr eigener RMSSD verändert, lässt sich daraus nicht ablesen.
Ist ein Abfall vor der Regelblutung ein Gerätefehler?
Meistens nicht. Ein niedrigerer Wert in den Tagen vor der Regelblutung ist das klarste einzelne Muster in der Forschung: Die gepoolten Studien zeigten in den Tagen davor eine niedrigere HRV als während der Blutung oder in der späten Follikelphase (Schmalenberger u. a., 2019). Die Übersichtsarbeit konnte den Abfall keinem einzelnen Hormon zuordnen, doch ihre Autorinnen und Autoren nennen als wahrscheinlichen Mechanismus den Rückgang des Progesterons in dieser Woche. In der Oura-Studie brachten dieselben Tage eine höhere Herzfrequenz im Schlaf und eine höhere Hauttemperatur (Alzueta u. a., 2022). Ein Ring oder eine Uhr, die vor Ihrer Regelblutung eine niedrigere HRV, ein schnelleres Herz und eine wärmere Nacht zeigt, gibt also Ihren Körper wieder und arbeitet nicht fehlerhaft.
Manche Apps machen aus diesem Abfall eine Einstufung als „schlechte Erholung“ oder einen niedrigeren Bereitschaftswert Bereitschaftswert Eine einzelne Zahl, oft auf einer Skala bis 100, die ein Gerät aus HRV, Ruheherzfrequenz, Schlaf und weiteren Angaben bildet, um einzuschätzen, wie bereit Sie für den Tag sind. Die Gewichtung wird nicht veröffentlicht. Mehr zu Bereitschaftswert , weil die Berechnung nicht weiß, wo Sie im Zyklus stehen. Der Fehler liegt in der Einstufung, nicht in der Messung. Markieren Sie Ihre Regelblutung und deuten Sie die Woche im Vergleich mit derselben Phase früherer Zyklen.
Zwei verwandte Seiten behandeln, was die Studien zum natürlichen Zyklus auslassen: Verändert hormonelle Verhütung die HRV? und HRV in den Wechseljahren.
Wie sehr sich Menschen unterscheiden
Nicht alle zeigen dasselbe Muster, und die Belege haben klare Grenzen:
- Individuelle Unterschiede. Die Autorinnen und Autoren der Studie von 2020 fordern Forschung dazu, warum die HRV mancher Menschen stärker auf Progesteron reagiert als die anderer.
- Kleine Studien. Die hier beschriebenen Einzelstudien schlossen zwischen 13 und 50 Personen ein, meist über einen Zyklus beobachtet.
- Nur natürliche Zyklen. Die Metaanalyse schloss nur Menschen vor den Wechseljahren mit natürlichem Zyklus ein. Die Ergebnisse sagen wenig über hormonelle Verhütung, Schwangerschaft, die Perimenopause oder die Menopause aus.
So deuten Sie Ihre Daten im Lauf des Zyklus
- Notieren Sie Ihren Zyklus neben Ihrer HRV. Viele Apps erlauben es, Tage der Regelblutung zu markieren. Ohne das kann ein Abfall in der Lutealphase wie mehrere Tage schlechter Erholung aussehen.
- Vergleichen Sie Gleiches mit Gleichem. Messen Sie die HRV dieser Woche an derselben Phase Ihrer früheren Zyklen, nicht an der Vorwoche. Die Lektion HRV-Baseline aufbauen erklärt Baselines ausführlicher.
- Lassen Sie sich zwei bis drei Zyklen Zeit. Ein Zyklus reicht nicht, um Ihr eigenes Muster zu erkennen.
- Beachten Sie auch Herzfrequenz und Temperatur. Eine höhere Herzfrequenz und Hauttemperatur in der Nacht nach dem Eisprung passen zum üblichen Muster.
- Vergleichen Sie sich nicht mit anderen. Typische Bereiche für Ihr Alter sind bestenfalls eine grobe Orientierung; siehe Was ist eine normale HRV. Ihr eigener Verlauf über Monate ist nützlicher.
Wenn Ihre HRV allgemein stark zu schwanken scheint, behandelt Warum sich die HRV so stark ändert die anderen üblichen Ursachen.
Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten
Die HRV kann nichts über Ihre Hormone oder Ihre Fruchtbarkeit aussagen und liefert keine Hinweise auf Zyklusstörungen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Ihre Regelblutungen unregelmäßig werden, ausbleiben, ohne dass Sie schwanger sind, oder mit sehr starker Blutung, starken Schmerzen oder Zwischenblutungen einhergehen. Suchen Sie ärztlichen Rat auch, wenn prämenstruelle Beschwerden wie gedrückte Stimmung oder Angst Ihren Alltag beeinträchtigen. Ihre Beschwerden sind der Grund, sich untersuchen zu lassen, was auch immer Ihre HRV zeigt.