가끔은 가능하지만 믿을 만하지는 않습니다. 몸이 아프기 하루이틀 전에 야간 심박변이도(HRV)가 내려가고 안정 시 심박수가 오를 수 있습니다. 하지만 연구에서 이 초기 신호는 일부 감염만 잡아냈고, 건강한 날에도 경고를 보냈습니다.
아플 때 HRV는 어떻게 될까
아플 때는 안정 시 심박수와 호흡수가 오르고 HRV는 떨어지는 경향이 있습니다. COVID-19에 걸린 Fitbit 사용자를 대상으로 한 대규모 연구에서도 그랬습니다. 매일 아침 휴대폰 앱으로 짧게 측정한 28,175명의 자료에서, 아프다고 기록한 날의 HRV( RMSSD RMSSD 연속한 NN 간격 차이의 제곱평균제곱근. 심장 박동 간격이 다음 간격과 얼마나 다른지를 밀리초 단위로 나타내는 심박변이도(HRV) 지표이며, 주로 미주신경 활동을 반영합니다. RMSSD 더 알아보기 )는 약 10% 낮았고 안정 시 심박수는 약 6% 높았습니다.
문제는 이런 변화가 경고로 쓸 만큼 일찍, 그리고 뚜렷하게 나타나느냐입니다. 아픈 동안의 변화는 질병 페이지에서 다룹니다. 이 페이지는 조기 경고에 관한 내용입니다.
연구에서 확인된 것
근거 대부분은 2020~2021년의 COVID-19 연구에서 나왔습니다.
- Fitbit 사용자. 연구진은 증상이 있었던 1,257명의 야간 호흡수 호흡수 분당 호흡 횟수입니다. 호흡수만으로도 심박변이도(HRV)가 달라집니다. 더 느리고 깊게 쉬면 박동 간 흔들림이 커지고, 분당 약 9회보다 느려지면 이 흔들림이 HF 대역에서 LF 대역으로 옮겨 갑니다. 호흡수 더 알아보기 , 안정 시 심박수 안정 시 심박수 완전히 쉬고 있을 때의 분당 심장 박동 수입니다. 성인은 보통 분당 60~100회이며, 잘 훈련된 운동선수는 더 낮습니다. 안정 시 심박수 더 알아보기 , HRV를 사용했습니다. 이 모델은 야간 측정값을 쓰며 오경보가 적도록 조정되어 있었습니다(특이도 95%). 이 설정에서 증상이 시작되기 전날에 경고가 나온 사람은 15%, 시작된 날에는 24%였습니다. 대부분의 사례는 일찍 경고되지 않았습니다.
- 건강한 사람의 오경보. 같은 모델을 건강한 사용자 300명에게 적용하자 약 4%의 날이 아픈 날로 표시되었습니다. 한 달에 한 번 조금 넘는 오경보입니다.
- 스마트워치 심박수. 다른 연구는 대부분 스마트워치를 착용한 5,300명 가까운 참가자를 추적했고, 그중 COVID-19에 걸린 32명을 분석했습니다. 안정 시 심박수, 걸음 수 또는 수면의 변화가 26명에게서 나타났고, 증상보다 먼저 나타난 경우가 많았습니다. 이 연구는 HRV를 전혀 사용하지 않았습니다. 그래도 건강한 사람에게 한 달에 약 0.66회꼴로 경고가 나왔습니다. 연구진은 여행, 음주, 스트레스, 그리고 단순한 우연도 안정 시 심박수를 높일 수 있다고 언급했습니다.
- Apple Watch HRV. 병원 직원 297명 중 13명이 양성이었습니다. 이들의 HRV( SDNN SDNN 기록에 들어 있는 모든 NN 간격의 표준편차로, 단위는 ms입니다. 전반적인 변동을 나타내며, 값이 기록 시간의 길이에 크게 좌우됩니다. SDNN 더 알아보기 ) 일중 리듬이 진단 전 7일 동안 달라졌습니다. 사례가 너무 적어서 연구진은 결과를 예비적이라고 했고, 시계가 한 사람의 질병을 얼마나 잘 알려 줄 수 있는지는 보고하지 않았습니다.
따라서 집단 수준에서 신호는 실제로 있지만, 한 사람에게 적용하기에는 약합니다. Fitbit 연구는 HRV를 안정 시 심박수 및 호흡수와 함께 사용했는데도 소수의 사례만 일찍 잡아냈습니다. 앱 사용자 28,175명을 대상으로 한 연구에서는 HRV가 민감하지만 특이적이지는 않다고 했습니다. 감염뿐 아니라 여러 스트레스 요인에 따라 움직인다는 뜻입니다. 연구진은 질병을 알아내는 데에는 안정 시 심박수가 더 분명한 지표일 수 있다고 제안했습니다. 두 지표의 차이는 HRV와 안정 시 심박수에서 볼 수 있습니다.
내 측정값은 이렇게 활용하세요
- 다른 사람이 아니라 내 기준선과 비교하세요. 하룻밤 낮은 것은 큰 의미가 없습니다. 이틀이나 사흘 연속 낮고 안정 시 심박수도 높다면 더 눈여겨볼 만합니다.
- 뻔한 원인부터 따져 보세요. 늦은 술자리, 강도 높은 운동, 며칠간의 아주 짧은 수면은 각각 감염 없이도 HRV를 낮출 수 있습니다.
- 수치가 평소와 다르고 목이 칼칼하거나 평소와 다르게 피곤하다면 무리하지 마세요. 오경보로 드러나더라도 하루 가볍게 보내는 데 드는 부담은 작습니다.
- 수치가 평소와 다르지만 몸은 괜찮다면 평소처럼 지내고 내일 다시 확인하세요.
HRV 기준선 만들기 레슨에서 진짜 변화와 날마다의 흔들림을 구분하는 방법을 볼 수 있습니다. 측정값이 나에게 낮은 수준인지 모르겠다면 낮은 HRV의 의미를 참고하세요.
의사와 상담해야 할 때
HRV로는 어떤 병인지, 얼마나 심한지 알 수 없습니다. 증상을 기준으로 판단하세요. 열이 높고 내리지 않거나, 숨쉬기가 힘들거나, 가슴 통증이나 의식 혼란이 있거나, 증상이 계속 심해지면 의사와 상담하세요. 독감이나 COVID-19 같은 감염 여부를 알아야 한다면 정확한 방법은 제대로 된 검사입니다.