Il biofeedback HRV funziona? Trova la tua risonanza

Il biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), cioè respirare lentamente al ritmo che fa oscillare di più la frequenza cardiaca, secondo una revisione del 2020 su 58 studi randomizzati ha un effetto da piccolo a moderato, massimo per ansia, depressione, rabbia e prestazione. Il tuo ritmo di risonanza si trova in un punto qualsiasi tra 4,5 e 6,5 respiri al minuto, e puoi individuarlo respirando per due minuti a ciascun ritmo e confrontando le oscillazioni.

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Da ricordare

  • Una revisione del 2020 su 58 studi randomizzati ha osservato nel complesso un beneficio da piccolo a moderato del biofeedback della HRV.
  • Gli effetti erano massimi per ansia, depressione, rabbia e prestazione atletica o artistica, e minimi per il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il sonno e la qualità della vita.
  • Il tuo ritmo di risonanza è la frequenza respiratoria lenta che fa oscillare di più la frequenza cardiaca; negli adulti si trova tra 4,5 e 6,5 respiri al minuto.
  • Per trovarlo, respira per 2 minuti a ciascuno di questi ritmi: 6,5; 6; 5,5; 5 e 4,5 respiri al minuto, e confronta le oscillazioni.
  • Il biofeedback può affiancare le cure per l'ansia o per altre condizioni, ma non deve sostituirle.

Sì, in modo contenuto. Una revisione del 2020 su 58 studi controllati randomizzati ha osservato un beneficio da piccolo a moderato del biofeedback della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), il più marcato per ansia, depressione, rabbia e prestazione atletica o artistica (Lehrer e colleghi, 2020). Per trovare il tuo ritmo di risonanza, respira per 2 minuti a ciascun ritmo da 6,5 a 4,5  respiri al minuto Frequenza respiratoria Quanti respiri fai al minuto. Da sola fa variare la HRV: un respiro più lento e profondo amplia l'oscillazione tra i battiti, che sotto circa 9 respiri al minuto passa dalla banda HF alla LF. Approfondisci: Frequenza respiratoria e tieni quello in cui la frequenza cardiaca oscilla di più.

Che cos’è il biofeedback della HRV

Il cuore accelera un po’ quando inspiri e rallenta quando espiri. A circa 6 respiri al minuto questa oscillazione si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky allinea a un ritmo più lento del riflesso della pressione arteriosa, che compie un ciclo circa ogni 10 secondi, e i due effetti si sommano. Lehrer e Gevirtz (2014) lo spiegano con la risonanza. Riportano che oscillazioni ampie compaiono «in una frazione di minuto», anche in chi lo prova per la prima volta, e che il riflesso stesso diventava più forte dopo circa 3 mesi di pratica a casa due volte al giorno.

Biofeedback significa fare tutto questo guardando la frequenza cardiaca su uno schermo, così puoi vedere l’onda e mantenerla ampia. Porta il ritmo qui sotto da 15 a 6 e osserva crescere le oscillazioni negli intervalli tra i battiti.

Respira e osserva il tuo cuore

Un modello didattico, non una misurazione

Frequenza cardiaca
60 bpm
RMSSD
46 ms

Ultimi 30 secondi

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Respira seguendo il cerchio. Quando inspiri, il cuore accelera un poco; quando espiri, rallenta. Questo ritmo è una parte importante della tua HRV ed è massimo quando respiri lentamente, circa sei volte al minuto. Un’illustrazione tratta da un semplice modello didattico, non una registrazione.

Un cerchio di respirazione si ingrandisce a ogni inspirazione e si rimpicciolisce a ogni espirazione. Sotto, una striscia di battiti mostra i battiti che si avvicinano durante l’inspirazione, evidenziata in colore, e si allontanano durante l’espirazione. Una linea sotto la striscia traccia l’intervallo prima di ogni battito: scende con l’inspirazione e sale con l’espirazione. Un cursore imposta il ritmo da 4 a 15 respiri al minuto, e i valori mostrano frequenza cardiaca e RMSSD degli ultimi 30 secondi. L’oscillazione è massima a circa 6 respiri al minuto.

Che cosa mostrano gli studi

RevisioneChe cosa ha aggregatoChe cosa ha osservato
Goessl e colleghi, 201724 studi, 484 personeUn forte calo dello stress e dell’ansia riferiti; servono altri studi ben controllati
Lehrer e colleghi, 202058 studi controllati randomizzatiUn effetto da piccolo a moderato nel complesso; massimo per ansia, depressione, rabbia e prestazione; minimo per PTSD, sonno e qualità della vita

Lehrer e colleghi aggiungono tre cautele. Ogni condizione poggia su un numero ridotto di studi. Gli effetti erano maggiori rispetto all’assenza di trattamento che rispetto a un altro trattamento attivo, anche se erano significativi in entrambi i casi. E servono altre ricerche prima di poter raccomandare il biofeedback per usi specifici.

Come trovare il tuo ritmo di risonanza

Shaffer e Meehan (2020) collocano il ritmo di risonanza degli adulti in un punto qualsiasi tra 4,5 e 6,5 respiri al minuto (tra 6,5 e 9,5 per i bambini). La loro guida pratica, che riprende Lehrer, funziona così:

  1. Esercitati prima. Respira a un ritmo da 5,5 a 6 respiri al minuto finché diventa facile. Espira più a lungo di quanto inspiri e mantieni ogni respiro rilassato invece che profondo; iperventilare può dare una sensazione di stordimento.
  2. Prova ogni ritmo. Respira per 2 minuti a 6,5; 6; 5,5; 5 e 4,5 respiri al minuto, con 2 minuti di riposo in mezzo. Ripeti una prova se il tuo respiro si è discostato dal ritmo di oltre un quarto di respiro al minuto.
  3. Confronta. Il segnale più forte è la frequenza cardiaca che varia esattamente in fase con la respirazione. Seguono l’ampiezza dell’oscillazione dal valore più alto a quello più basso della frequenza cardiaca, la potenza LF Potenza LF La varianza degli intervalli tra i battiti nella banda da 0,04 a 0,15 Hz, in ms²: ritmi con un periodo da 7 a 25 secondi. Un tempo letta come attività simpatica, lettura oggi contestata. Approfondisci: Potenza LF , il picco LF Frequenza di picco La frequenza, in Hz, alla quale una banda dello spettro della HRV ha la potenza più alta. Il picco HF di solito è la frequenza respiratoria; il picco LF di solito sta vicino a 0,1 Hz. Approfondisci: Frequenza di picco più grande e la regolarità dell’onda. Gli autori osservano che questi pesi non sono stati validati.
  4. Controlla gli estremi. Se il ritmo migliore è 4,5 o 6,5, prova mezzo respiro al minuto oltre quel valore.
  5. Conferma. Respira da 3 a 5 minuti al ritmo scelto e a mezzo respiro al minuto da una parte e dall’altra, poi confronta di nuovo. Se due ritmi sono alla pari, scegli quello più comodo.

Il test con fascia toracica di questo sito ne esegue una versione breve: ti guida attraverso i cinque ritmi con una fascia toracica Bluetooth e li ordina in base all’oscillazione della frequenza cardiaca dal valore più alto al più basso.

Come esercitarsi

Non esiste una dose condivisa. Un programma nella revisione di Lehrer e Gevirtz prevedeva pratica due volte al giorno a casa per circa 3 mesi. Shaffer e Meehan citano studi durati settimane. Un inizio sensato sono pochi minuti una o due volte al giorno al tuo ritmo di risonanza, ben distanti dalla misurazione quotidiana della HRV, valutando nell’arco di settimane come ti senti e come va la media a 7 giorni.

Quando parlarne con qualcuno

Fermati e respira normalmente se hai capogiri, una sensazione di stordimento o ansia. Se hai una malattia del cuore o dei polmoni, chiedi prima al medico. Il biofeedback può affiancare il trattamento di ansia, depressione o altre condizioni, ma non deve sostituirlo. Per il quadro più ampio su respirazione e stress, vedi la lezione HRV, stress e respirazione e la pagina Gli esercizi di respirazione possono alzare la HRV?

Domande frequenti

Mi serve un dispositivo per fare biofeedback della HRV?

Per trovare il tuo ritmo di risonanza serve la frequenza cardiaca in tempo reale, meglio se da una fascia toracica. Quando conosci il ritmo, puoi esercitarti con qualsiasi guida alla respirazione; lo schermo serve solo a verificare che le oscillazioni restino ampie.

Sei respiri al minuto bastano?

Per la maggior parte delle persone sono vicini al ritmo giusto. Lehrer e Gevirtz riportano una risonanza media intorno a 5,5 respiri al minuto, e le persone più alte e gli uomini tendono a stare un po' più in basso. Provare i ritmi intorno a sei ti dice se il tuo è diverso.

Il biofeedback farà salire la mia HRV del mattino?

Può farlo, lentamente. La HRV è molto più alta durante l'esercizio stesso, ma è merito della respirazione, non di un cambiamento del tuo valore di riferimento. Valuta un eventuale effetto a lungo termine sulla tua media a 7 giorni nell'arco di diverse settimane, misurata all'ora abituale e mai durante una sessione.

Fonti

  1. Heart Rate Variability Biofeedback Improves Emotional and Physical Health and Performance: A Systematic Review and Meta Analysis Applied Psychophysiology and Biofeedback, 2020
  2. A Practical Guide to Resonance Frequency Assessment for Heart Rate Variability Biofeedback Frontiers in Neuroscience, 2020
  3. Heart rate variability biofeedback: how and why does it work? Frontiers in Psychology, 2014
  4. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis Psychological Medicine, 2017