pNN50

Auch bekannt als pNN50 (%), Anteil der NN50 an allen NN-Intervallen

Der Anteil benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 50 Millisekunden unterscheiden. Er bildet wie der RMSSD schnelle, vagal bestimmte Veränderungen ab, aber als Anteil und nicht als Größe.

Einheit: %

pNN50=NN50N−1×100\mathrm{pNN50} = \frac{\mathrm{NN50}}{N-1}\times 100

Der pNN50 gibt in Prozent an, wie viele aufeinanderfolgende NN-Intervalle NN-Intervall Ein RR-Intervall zwischen zwei normalen Herzschlägen in Millisekunden, das nach dem Entfernen von Extrasystolen und Messfehlern übrig bleibt. Die meisten HRV-Messgrößen werden aus NN-Intervallen berechnet. Mehr zu NN-Intervall sich um mehr als 50 ms voneinander unterscheiden.

Warum es diese Messgröße gibt

Bevor sich der RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD als Standard durchsetzte, ließen sich schnelle Veränderungen in einer 24-Stunden-Aufzeichnung am einfachsten zählen, indem man fragte, wie oft der Abstand zwischen den Schlägen um mehr als einen festen Betrag sprang. Fünfzig Millisekunden war die Schwelle, auf die sich die frühen Langzeit-EKG-Studien einigten, und die Task Force der European Society of Cardiology und der North American Society of Pacing and Electrophysiology behielt sie 1996 bei: NN50 NN50 Die Anzahl der Paare benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 50 Millisekunden unterscheiden. Teilt man sie durch die Zahl der Intervalle, erhält man den pNN50. Mehr zu NN50 ist die Anzahl, der pNN50 die Anzahl als Anteil an allen Intervallen. Beide erfassen dieselben atemgekoppelten, vagal bestimmten Veränderungen wie der RMSSD, und die drei korrelieren stark miteinander. Die Task Force zieht ihnen den RMSSD vor, weil er bessere statistische Eigenschaften hat.

Die Formel

pNN50=NN50N−1×100,NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{pNN50} = \frac{\mathrm{NN50}}{N-1}\times 100, \qquad \mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

Zählen Sie die aufeinanderfolgenden Differenzen, deren Betrag größer als 50 ms ist, teilen Sie durch die Anzahl der Differenzen und rechnen Sie in Prozent um. RRi\mathrm{RR}_i ist das ii-te Intervall zwischen zwei Normalschlägen, NN die Anzahl der Intervalle; es gibt also N−1N-1 Differenzen. Das Vorzeichen einer Differenz spielt keine Rolle, nur ihre Größe.

Rechenbeispiel

pNN50 Schritt für Schritt

Zehn Schläge, jede Zahl sichtbar

Die zehn Intervalle in ms (300 bis 2.000)

pNN50 aus diesen 10 Intervallen: 11,1 %.

Schritt 5 von 5

  1. Schritt 1 von 5 Mit den Intervallen beginnen

    Schlag 1880 ms
    Schlag 2826 ms
    Schlag 3812 ms
    Schlag 4823 ms
    Schlag 5848 ms
    Schlag 6877 ms
    Schlag 7880 ms
    Schlag 8866 ms
    Schlag 9828 ms
    Schlag 10815 ms

    10 Intervalle zwischen 11 Schlägen, in Millisekunden.

  2. Schritt 2 von 5 Jedes Intervall vom nächsten abziehen

    Schlag 2 − Schlag 1−54 ms
    Schlag 3 − Schlag 2−14 ms
    Schlag 4 − Schlag 3+11 ms
    Schlag 5 − Schlag 4+25 ms
    Schlag 6 − Schlag 5+29 ms
    Schlag 7 − Schlag 6+3 ms
    Schlag 8 − Schlag 7−14 ms
    Schlag 9 − Schlag 8−38 ms
    Schlag 10 − Schlag 9−13 ms

    Plus bedeutet, dass das Herz bei einem Schlag langsamer wurde; Minus bedeutet, dass es schneller wurde.

  3. Schritt 3 von 5 Differenzen größer als 50 ms markieren

    Differenz 1: −54 msmehr als 50
    Differenz 2: −14 msnein
    Differenz 3: +11 msnein
    Differenz 4: +25 msnein
    Differenz 5: +29 msnein
    Differenz 6: +3 msnein
    Differenz 7: −14 msnein
    Differenz 8: −38 msnein
    Differenz 9: −13 msnein

    Das Vorzeichen spielt keine Rolle, nur die Größe der Veränderung.

  4. Schritt 4 von 5 Die Differenzen zählen

    Differenzen größer als 50 ms1 von 9
  5. Schritt 5 von 5 Die Anzahl in einen Prozentsatz umrechnen

    1 ÷ 9 × 10011,1 %

    pNN50 11,1 %

Mit aktiviertem JavaScript erscheinen die Schritte nacheinander, und die Schläge lassen sich ändern.

pNN50, aus zehn Schlägen der Beispielaufzeichnung Schritt für Schritt berechnet. Ändern Sie einen beliebigen Schlag, und jeder Schritt wird neu berechnet.

Eine Reihe von zehn bearbeitbaren Herzschlagintervallen in Millisekunden, dann die Berechnung von pNN50 in nummerierten Schritten: Mit den Intervallen beginnen; Jedes Intervall vom nächsten abziehen; Differenzen größer als 50 ms markieren; Die Differenzen zählen; Die Anzahl in einen Prozentsatz umrechnen. Der letzte Schritt lautet pNN50 11,1 %. Die Schaltflächen „Zurück“ und „Weiter“ wechseln zwischen den Schritten.

Von den neun Differenzen der Beispielaufzeichnung überschreitet 1 die 50-ms-Schwelle; der pNN50 beträgt also 11,1 %. Verkürzt man Schlag 9 um 40 ms, überschreitet eine zweite Differenz die Schwelle, und der Anteil verdoppelt sich.

Was ihn beeinflusst

Dasselbe wie den RMSSD: Tiefes oder langsames Atmen, Vagusaktivität Vagustonus Der fortlaufende Einfluss des Vagusnervs auf das Herz, der es verlangsamt. Er wird meist aus HRV-Messgrößen wie dem RMSSD und der HF-Leistung abgeschätzt. Mehr zu Vagustonus , Schlaf und Jugend erhöhen ihn; Alter, eine hohe Herzfrequenz, Stehen, Alkohol und Krankheit senken ihn. Er sinkt mit dem Alter schneller als der RMSSD, weil der Abstand bei älteren Herzen selten von einem Schlag zum nächsten um 50 ms springt, auch wenn er noch schwankt.

Wann er in die Irre führt

Eine feste Schwelle verwirft Information. Zwei Aufzeichnungen, deren Differenzen alle 45 ms beziehungsweise alle 5 ms betragen, ergeben beide 0 %. Bei älteren oder fitteren, aber schneller schlagenden Herzen liegt der Wert oft nahe null und kann nicht weiter sinken. Shaffer und Ginsberg halten fest, dass der RMSSD ein besseres Bild der atemgekoppelten Veränderungen liefert, besonders bei älteren Menschen. Ein vorzeitiger Herzschlag Extrasystole Ein Herzschlag, der nicht vom normalen natürlichen Schrittmacher des Herzens ausgeht und meist zu früh kommt. Extrasystolen sind häufig, verzerren die HRV aber, wenn man sie nicht entfernt oder korrigiert. Mehr zu Extrasystole erzeugt zwei Differenzen von weit über 50 ms; Artefakte Artefakt Fehler in einer Herzschlagaufzeichnung, etwa ein übersehener, zusätzlicher oder falsch erfasster Schlag, oft durch Bewegung oder schlechten Sensorkontakt. Kann HRV-Werte stark verfälschen. Mehr zu Artefakt erhöhen den pNN50 also. Und weil er ein Prozentwert ist, lässt er sich nicht mit einem RMSSD-Diagramm vergleichen.

Wo er Ihnen begegnet

Bei der Task Force heißen die beiden Größen Anzahl NN50 (NN50 count) und pNN50. In Kubios HRV lässt sich die Schwelle einstellen, deshalb zeigt das Programm NNxx und pNNxx mit dem Standardwert 50 an. Manche Apps ergänzen aus demselben Grund den pNN20 pNN20 Der Anteil benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 20 Millisekunden unterscheiden. Ein naher Verwandter des pNN50 mit niedrigerer Schwelle, der auch dann noch ausschlägt, wenn sich die Abstände von Schlag zu Schlag nur wenig ändern. Mehr zu pNN20 : Ältere Herzen brauchen eine niedrigere Schwelle. Die Lektion RMSSD, SDNN und lnRMSSD erklärt zeigt, wie der pNN50 mit den Messgrößen zusammenhängt, die die meisten Apps angeben.

Quellen

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. HRV analysis methods Kubios

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