HRV-Triangularindex

Der HRV-Triangularindex ist die Gesamtzahl der NN-Intervalle NN-Intervalle NN-Intervall Ein RR-Intervall zwischen zwei normalen Herzschlägen in Millisekunden, das nach dem Entfernen von Extrasystolen und Messfehlern übrig bleibt. Die meisten HRV-Messgrößen werden aus NN-Intervallen berechnet. Mehr zu NN-Intervall , geteilt durch die Zahl in der am stärksten besetzten Klasse ihres Histogramms. Er hat keine Einheit.

Warum es dieses Maß gibt

Die geometrischen Maße stammen aus der Zeit der 24-Stunden-Langzeit-EKGs. Die Arbeitsgruppe um Marek Malik suchte nach Kennzahlen, die auch einen ganzen Tag voller gestörter Schläge verkraften. Ordnet man 100.000 Intervalle in Klassen ein und zeichnet das Histogramm, ergibt ein variables Herz einen breiten, flachen Hügel und ein gleichmäßiges eine hohe, schmale Spitze. Die Task Force der European Society of Cardiology und der North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996), die Malik mitleitete, definiert den Index als das Integral des Histogramms (die Zahl der Intervalle), geteilt durch seine Höhe. Sie hält fest, dass die geometrischen Maße von der Qualität der Intervallreihe relativ wenig abhängen: Ein paar fehlerhafte Schläge fügen ein paar weit entfernte Klassen hinzu, ohne die Spitze zu verändern. Damit die Ergebnisse verschiedener Programme vergleichbar sind, legt sie die Klassenbreite auf 1/128 s fest, also 7,8125 ms, die Auflösung der damaligen EKG-Geräte.

Die Formel

$$\mathrm{HTI} = \frac{N}{\max_k\, n_k}$$

Man ordnet die $N$ Intervalle in Klassen von 7,8125 ms ein, zählt die Intervalle $n_k$ in jeder Klasse und teilt $N$ durch die größte Anzahl. Eine Aufzeichnung, deren Intervalle alle in eine Klasse fallen, erreicht den Wert 1. Je breiter sich die Intervalle über die Klassen verteilen, desto höher ist der Index.

Rechenbeispiel

Die Schläge in Klassen sortieren

Fünf Minuten der Beispielaufzeichnung

Intervalle in jeder Klasse 500 bis 1300 ms

500 700 900 1100 1300

Intervalle

341

In der am stärksten besetzten Klasse

39

Triangularindex

8,7

TINN

125 ms

SDNN

28,7 ms

In Ruhe: 341 Intervalle, in 17 Klassen von 7,8 ms sortiert. Die am stärksten besetzte Klasse enthält 39, daher beträgt der Triangularindex 341 ÷ 39 = 8,7. Das Dreieck, das am besten zum Histogramm passt, reicht von 816 bis 941 ms, daher beträgt der TINN 125 ms. Beide Werte beschreiben die Form dieses Histogramms, nicht die Reihenfolge der Schläge.

In Ruhe Unter Stress Mit Drift Extrasystolen

Klassenbreite 7,8 ms (1/128 s, die Klassenbreite der Task Force)

Die Bedienelemente funktionieren, wenn JavaScript aktiviert ist.

Ein Balkendiagramm der RR-Intervalle von 500 bis 1.300 ms, in Klassen von 7,8 ms sortiert. Der höchste Balken ist hervorgehoben, und über den Balken ist ein Dreieck von seinem linken Fußpunkt über die Spitze zum rechten Fußpunkt gezeichnet. Anzeigen nennen die Anzahl der Intervalle, die Anzahl in der am stärksten besetzten Klasse, den HRV-Triangularindex, den TINN mit seinen beiden Fußpunkten und den SDNN. Danach folgt ein Satz, der die Werte erklärt. Ein Regler stellt die Klassenbreite ein, und vier Schaltflächen wählen eine Aufzeichnung in Ruhe, unter Stress, mit Drift oder mit Extrasystolen.

Fünf Minuten der Beispielaufzeichnung ergeben 341 Intervalle, davon 39 in der am stärksten besetzten Klasse; der Index beträgt also 341 ÷ 39 = 8,7. Verbreitert man die Klassen auf 50 ms, enthält die am stärksten besetzte Klasse weit mehr Intervalle, und der Index sinkt auf 1,9: Die Zahl ist nur bei der vereinbarten Klassenbreite aussagekräftig. Schaltet man auf die Voreinstellung mit Extrasystolen Extrasystolen Extrasystole Ein Herzschlag, der nicht vom normalen natürlichen Schrittmacher des Herzens ausgeht und meist zu früh kommt. Extrasystolen sind häufig, verzerren die HRV aber, wenn man sie nicht entfernt oder korrigiert. Mehr zu Extrasystole , bringen drei vorzeitige Schläge den Index von 8,7 auf 9,0, während der SDNN SDNN SDNN Die Standardabweichung aller NN-Intervalle einer Aufzeichnung, in Millisekunden. Sie misst die Gesamtvariabilität, und ihr Wert hängt stark von der Dauer der Aufzeichnung ab. Mehr zu SDNN von 28,7 auf 56,4 ms springt.

Was ihn beeinflusst

Schwankungen jeder Geschwindigkeit, also die Gesamtvariabilität wie beim SDNN, und vor allem die Aufzeichnungsdauer: Die Task Force sieht den Index für mindestens 20 Minuten vor, idealerweise für 24 Stunden. Ihre Tabelle ungefährer Normalwerte nennt 37 ± 15 für 24-Stunden-Aufzeichnungen gesunder Erwachsener im Alter von 40 bis 69 Jahren. Shaffer und Ginsberg nennen 5 Minuten als übliche Dauer einer Kurzzeitmessung und 120 Sekunden als vorgeschlagenes Minimum für ultrakurze Aufzeichnungen.

Wann er irreführt

Bei kurzen Aufzeichnungen ist das Histogramm zerklüftet, und welche Klasse am stärksten besetzt ist, ist Glückssache, sodass der Index verrauscht ist. Die Klassenbreite muss 7,8125 ms betragen, sonst ist die Zahl nicht vergleichbar; manche Programme runden auf 8 ms, bei manchen lässt sie sich ändern. Wie der SDNN wächst er mit der Länge der Aufzeichnung. Eine Schwankung durch die Atmung kann er nicht von einer langsamen Drift unterscheiden, weil das Histogramm die Reihenfolge der Schläge vergisst.

Wo er Ihnen begegnet

Die Task Force nennt ihn HRV-Triangularindex („HRV triangular index“). Kubios HRV gibt ihn als „HRV triangular index“ ohne Einheit neben dem TINN TINN TINN Die Breite der Grundlinie des Dreiecks, das am besten zum Histogramm der NN-Intervalle passt, in Millisekunden. Ein geometrisches Maß der Gesamtvariabilität aus der 24-Stunden-Auswertung eines Langzeit-EKGs. Mehr zu TINN aus, wobei die Klassenbreite von 1/128 s empfohlen wird; Berichte von Langzeit-EKGs führen ihn unter den 24-Stunden-Maßen auf. Wearables zeigen ihn nicht. Der Stressindex nach Baevsky Stressindex nach Baevsky Stressindex nach Baevsky Eine Zahl ohne Einheit, berechnet aus dem Histogramm der Herzschlagabstände. Sie steigt, wenn der Rhythmus gleichmäßiger und weniger variabel wird; Baevsky deutete das als Belastung der Regulation des Körpers. Mehr zu Stressindex nach Baevsky wird aus demselben Histogramm mit Klassen von 50 ms gebildet.