Ja, im Durchschnitt. In der Studie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) wurde bei 11.061 Erwachsenen zwischen 45 und 54 Jahren die Herzfrequenzvariabilität (HRV) aus einem kurzen EKG EKG Eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens mit Elektroden auf der Haut. RR-Intervalle aus dem EKG sind die Referenzmethode für die Messung der HRV. Mehr zu EKG bestimmt. Menschen mit Hypertonie hatten zu Beginn eine niedrigere HRV, und das über den gesamten Blutdruckbereich hinweg. Unter den 7.099 Personen ohne Hypertonie hatten diejenigen im untersten Viertel beim RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD in den folgenden neun Jahren ein 1,36-mal so hohes Risiko (Hazard), eine Hypertonie zu entwickeln (Schroeder u. a., 2003). Das ist ein Zusammenhang, der für eine große Gruppe gilt. Ihre HRV kann Ihren Blutdruck nicht messen, und Medikamente gegen Bluthochdruck verändern den Wert auf jeweils eigene Weise.
Was die ARIC-Studie ergab
Die Forschenden wollten wissen, was zuerst kommt. Drei Dinge fielen auf:
- Niedrigere HRV bei Hypertonie. Menschen mit bereits gestellter Diagnose hatten eine niedrigere HRV als solche ohne, und das Muster galt auf jeder Blutdruckstufe, nicht nur oberhalb der diagnostischen Grenze.
- Niedrige HRV vor der Hypertonie. Unter Menschen, die zu Beginn keine Hypertonie hatten, sagte eine niedrigere HRV eine größere Wahrscheinlichkeit voraus, sie innerhalb von neun Jahren zu entwickeln. Die Hazard Ratios für das unterste im Vergleich zum obersten Viertel betrugen 1,24 für den SDNN SDNN Die Standardabweichung aller NN-Intervalle einer Aufzeichnung, in Millisekunden. Sie misst die Gesamtvariabilität, und ihr Wert hängt stark von der Dauer der Aufzeichnung ab. Mehr zu SDNN , 1,36 für den RMSSD und 1,44 für das Schlagintervall selbst (also eine höhere Ruheherzfrequenz Ruheherzfrequenz Wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt, wenn Sie völlig in Ruhe sind. Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute, bei gut trainierten Sportlerinnen und Sportlern niedriger. Mehr zu Ruheherzfrequenz ).
- Kein größer werdender Abstand. Über die neun Jahre sank die HRV bei Menschen mit und ohne Hypertonie gleich schnell; der Unterschied zwischen den Gruppen wurde also nicht größer.
Die Autorinnen und Autoren werteten das als Hinweis darauf, dass das Nervensystem an der Entstehung der Hypertonie beteiligt ist: Aus ihrer Sicht besteht der autonome Unterschied schon früh und wächst nicht erst später. Eine Übersichtsarbeit von 2024 zu den Faktoren, die die HRV prägen, nennt Hypertonie unter den Erkrankungen, die mit niedrigeren Werten einhergehen (Sammito u. a., 2024).
Warum beides zusammengehört
Der Blutdruck wird durch einen Reflex stabil gehalten: Drucksensoren in den großen Arterien signalisieren dem Hirnstamm, das Herz zu verlangsamen und die Gefäße zu weiten, wenn der Druck steigt, und das Gegenteil, wenn er fällt. Ein großer Teil der Schwankung von Schlag zu Schlag, die die HRV misst, stammt aus diesem Reflex und aus der Vagusbremse, die er nutzt. Ist der Sympathikus Sympathikus Der „Kampf-oder-Flucht“-Zweig des autonomen Nervensystems. Er beschleunigt das Herz und lässt es kräftiger pumpen, wirkt aber zu langsam, um die schnellen Schwankungen der HRV von Schlag zu Schlag zu steuern. Mehr zu Sympathikus über Jahre stärker aktiv, steigen tendenziell der Blutdruck und die Steifigkeit der Arterien, und der vagale Anteil an der Regulation schrumpft. Niedrigere HRV und höherer Blutdruck sind zwei Seiten derselben Verschiebung.
Was Blutdruckmedikamente mit der HRV machen
Eine Übersichtsarbeit von 2025 fasste 29 randomisierte Studien mit insgesamt 2.230 Personen zu Blutdruckbehandlungen und HRV zusammen (Sehgal u. a., 2025):
| Wirkstoffgruppe | Wirkung auf die HRV in den Studien |
|---|---|
| Betablocker | Erhöhten durchgängig die HRV und vagale Messgrößen |
| Kalziumkanalblocker vom Nicht-Dihydropyridin-Typ (Verapamil, Diltiazem) | Erhöhten die HRV |
| Angiotensin-Rezeptorblocker | Erhöhten die HRV bei Personen, die zusätzlich ein metabolisches Syndrom hatten |
| Alphablocker | Geringe Zunahme |
| ACE-Hemmer, Thiaziddiuretika | Geringe Wirkung |
Die Studien unterschieden sich stark und wurden nicht nach Qualität bewertet; es handelt sich also um grobe Muster. Eine höhere HRV unter einem Betablocker spiegelt wider, dass das Medikament das Herz verlangsamt, und nicht, dass das Herz fitter geworden ist. Die Seite Beeinflussen Medikamente die HRV? behandelt weitere Wirkstoffgruppen.
So deuten Sie Ihre eigenen Daten
- Messen Sie den Blutdruck direkt. Wenn Sie ihn wissen möchten, messen Sie zu Hause mit einem validierten Oberarmgerät, im Sitzen und in Ruhe, an mehreren Tagen. Die HRV ist kein Ersatz.
- Markieren Sie Medikamentenwechsel. Wenn Ihnen ein Blutdruckmittel neu verordnet oder umgestellt wird, notieren Sie das Datum und vergleichen Sie erst ab diesem Tag. Ein Monat davor und ein Monat danach lassen sich nicht direkt vergleichen.
- Nutzen Sie, was bei beidem hilft. Regelmäßiges Ausdauertraining und der Abbau von Übergewicht erhöhen tendenziell die HRV und senken den Blutdruck. Siehe HRV steigern: was die Studien zeigen.
- Ordnen Sie den langfristigen Zusammenhang richtig ein. Eine niedrigere HRV geht in Gruppen mit einem höheren Risiko einher, wie die Seite HRV und Lebenserwartung erklärt, aber dieser Zusammenhang ist keine Vorhersage für Sie persönlich.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Setzen Sie ein Blutdruckmedikament nie wegen Ihrer HRV ab, an oder um. Sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn Ihre Messwerte zu Hause oft 140/90 oder höher liegen oder wenn Sie bei hohen Werten Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Brustschmerzen, Atemnot oder Nasenbluten haben. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn ein Wert von 180/120 oder mehr mit Beschwerden einhergeht. Die HRV kann nichts diagnostizieren, und diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung.