pNN20

pNN20은 연속한 NN 간격 NN 간격 NN 간격 추가 박동과 측정 오류를 제거한 뒤, 정상 박동 두 개 사이의 RR 간격을 밀리초로 나타낸 값입니다. 심박변이도(HRV) 지표 대부분은 NN 간격으로 계산합니다. NN 간격 더 알아보기 중 서로 20 ms보다 크게 다른 것의 비율을 백분율로 나타낸 값입니다.

이 지표가 필요한 이유

pNN50의 50 ms 기준은 관례입니다. 고령자, 심부전 환자, 심장이 빠른 사람은 박동 사이 간격이 50 ms 넘게 달라지는 일이 더 드물어서 pNN50에 세어지는 간격이 적습니다. Mietus 연구진은 2002년에 홀터 기록으로 이 지표군 전체를 다시 검토했고, 50 ms보다 훨씬 낮은 기준, 곧 20 ms 이하의 기준이 건강한 사람과 심부전 환자, 수면과 각성, 젊은 사람과 고령자를 pNN50보다 더 잘 구분하는 것으로 나타났습니다. 유럽심장학회와 북미 심박조율·전기생리학회의 태스크포스(Task Force)는 pNN20을 싣지 않았습니다. pNN20은 같은 발상을 나중에 다듬은 지표입니다.

공식

$$\mathrm{pNN20} = \frac{\#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 20\ \mathrm{ms}\right\}}{N-1}\times 100$$

20 ms보다 큰 연속 차이의 개수를 세고, 차이의 개수로 나눈 뒤 백분율로 바꿉니다. $\mathrm{RR}_i$는 $i$번째 정상 박동 사이의 간격(NN 간격)이며 단위는 ms이고, $N$은 간격의 개수이므로 차이는 $N-1$개입니다.

계산 예시

pNN20 단계별 계산

박동 열 개, 모든 수치 표시

간격 열 개, ms 단위(300~2000)

1번째 박동 2번째 박동 3번째 박동 4번째 박동 5번째 박동 6번째 박동 7번째 박동 8번째 박동 9번째 박동 10번째 박동

이 간격 10개의 pNN20 값은 44.4 %입니다.

5단계 중 5 단계

이전 1단계부터 다시 시작

1. 5단계 중 1단계 먼저 간격을 나열합니다

   1번째 박동	880 ms
   2번째 박동	826 ms
   3번째 박동	812 ms
   4번째 박동	823 ms
   5번째 박동	848 ms
   6번째 박동	877 ms
   7번째 박동	880 ms
   8번째 박동	866 ms
   9번째 박동	828 ms
   10번째 박동	815 ms

   11박동 사이의 간격 10개, 밀리초 단위입니다.

2. 5단계 중 2단계 각 간격에서 앞 간격을 뺍니다

   2번째 박동 − 1번째 박동	−54 ms
   3번째 박동 − 2번째 박동	−14 ms
   4번째 박동 − 3번째 박동	+11 ms
   5번째 박동 − 4번째 박동	+25 ms
   6번째 박동 − 5번째 박동	+29 ms
   7번째 박동 − 6번째 박동	+3 ms
   8번째 박동 − 7번째 박동	−14 ms
   9번째 박동 − 8번째 박동	−38 ms
   10번째 박동 − 9번째 박동	−13 ms

   양수는 박동 하나 동안 심장이 느려졌다는 뜻이고, 음수는 빨라졌다는 뜻입니다.

3. 5단계 중 3단계 20 ms보다 큰 차이에 표시합니다

   1번째 차이: −54 ms	20 초과
   2번째 차이: −14 ms	초과 아님
   3번째 차이: +11 ms	초과 아님
   4번째 차이: +25 ms	20 초과
   5번째 차이: +29 ms	20 초과
   6번째 차이: +3 ms	초과 아님
   7번째 차이: −14 ms	초과 아님
   8번째 차이: −38 ms	20 초과
   9번째 차이: −13 ms	초과 아님

   부호는 상관없고, 변화의 크기만 봅니다.

4. 5단계 중 4단계 표시한 차이를 셉니다

   20 ms보다 큰 차이	9개 중 4개

5. 5단계 중 5단계 개수를 백분율로 바꿉니다

   4 ÷ 9 × 100	44.4%

   pNN20 44.4 %

JavaScript를 켜면 단계가 하나씩 나타나고 박동을 바꿀 수 있습니다.

편집할 수 있는 심장 박동 간격 열 개(밀리초)가 한 줄로 있고, 그 아래에 pNN20 계산이 번호 붙은 단계로 이어집니다. 먼저 간격을 나열합니다; 각 간격에서 앞 간격을 뺍니다; 20 ms보다 큰 차이에 표시합니다; 표시한 차이를 셉니다; 개수를 백분율로 바꿉니다. 마지막 단계의 결과는 pNN20 44.4 %입니다. ‘이전’과 ‘다음’ 버튼으로 단계 사이를 이동합니다.

교육용 기록의 pNN20은 44.4%이고, pNN50은 11.1%입니다. 차이 아홉 개 중 네 개가 20 ms보다 크고, 그중 세 개는 20~50 ms 사이여서 더 낮은 기준에서만 세어집니다.

값을 움직이는 요인

pNN50 pNN50 pNN50 이웃한 NN 간격 중 차이가 50밀리초보다 큰 것의 백분율입니다. RMSSD처럼 빠르고 미주신경이 주도하는 변화를 따라가지만, 크기가 아니라 비율로 나타냅니다. pNN50 더 알아보기 , RMSSD와 같은 요인입니다. 호흡, 미주신경 활동 미주신경 활동 미주신경 긴장도 미주신경이 심장에 지속적으로 미치는 영향으로, 심장을 느리게 합니다. 보통 RMSSD나 HF 파워 같은 심박변이도(HRV) 지표로 추정합니다. 미주신경 긴장도 더 알아보기 , 심박수, 나이, 자세, 수면입니다. 기준이 낮아서 pNN50이 이미 영에 이른 사람에서도 계속 움직입니다.

오해하기 쉬운 경우

이 지표도 기준을 넘는 개수를 세는 방식이어서 각 차이가 20 ms를 얼마나 넘는지는 무시하며, 큰 흔들림이 있는 젊은 사람에서는 0% 근처가 아니라 100% 근처에서 포화합니다. 기준이 낮을수록 시간 분해능이 더 중요합니다. 박동 시각을 10이나 20 ms 단위로 반올림하는 센서는 이 경계를 흐립니다. 모든 박동 간 지표가 그렇듯 아티팩트는 값을 높입니다.

볼 수 있는 곳

Kubios HRV는 환경설정에서 정한 기준값으로 pNNxx를 보고합니다. 일부 앱과 연구 논문은 pNN50 옆에 pNN20을 함께 보고합니다. 백분율이므로 RMSSD나 SDNN SDNN SDNN 기록에 들어 있는 모든 NN 간격의 표준편차로, 단위는 ms입니다. 전반적인 변동을 나타내며, 값이 기록 시간의 길이에 크게 좌우됩니다. SDNN 더 알아보기 값과 비교할 수 없습니다.