SDANN

Altri nomi: deviazione standard delle medie degli intervalli NN

La deviazione standard della media degli intervalli NN di ogni segmento di 5 minuti di una registrazione di 24 ore, in millisecondi. Misura i cambiamenti lenti nell'arco della giornata e ignora tutto ciò che è più veloce.

Unità di misura: ms

SDANN=1K−1∑k=1K(RRmean,k−RRmean)2\mathrm{SDANN} = \sqrt{\frac{1}{K-1}\sum_{k=1}^{K}\left(\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}-\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}\right)^2}

Il SDANN è la deviazione standard dell’ intervallo NN medio RR medio Il tempo medio tra i battiti in una registrazione, in millisecondi. La frequenza cardiaca è lo stesso valore capovolto: 60.000 diviso per l'RR medio. Approfondisci: RR medio di ogni segmento di 5 minuti di una registrazione lunga, in millisecondi: una misura della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) pensata per le registrazioni di 24 ore.

Perché esiste questa misura

Il SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN di 24 ore mescola due cose diverse: le oscillazioni veloci nell’arco di pochi minuti e la lenta deriva tra mattina, pomeriggio, sera e sonno. Nel 1996 il gruppo di lavoro (Task Force) della Società Europea di Cardiologia e della North American Society of Pacing and Electrophysiology le ha separate. Se si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky fa prima la media di ogni tratto di 5 minuti, le oscillazioni veloci scompaiono; la deviazione standard di quelle 288 medie, cioè il SDANN, conserva solo i cambiamenti lenti. Il suo corrispettivo, l’ indice SDNN Indice SDNN La media del SDNN di ogni segmento di 5 minuti di una registrazione di 24 ore, in millisecondi. Mantiene la variabilità interna a ciascun segmento ed esclude la deriva lenta tra un segmento e l'altro. Approfondisci: Indice SDNN , conserva invece l’altra metà. Shaffer e Ginsberg osservano che il SDANN è fortemente correlato con la potenza ULF Potenza ULF La varianza degli intervalli tra i battiti sotto 0,003 Hz, in ms²: ritmi più lenti di un ciclo ogni 5 minuti, compreso il ciclo giorno-notte. Si misura solo con una registrazione di 24 ore. Approfondisci: Potenza ULF , la banda più lenta dello spettro, e che non può sostituire il SDNN.

La formula

SDANN=1K−1∑k=1K(RRmean,k−RRmean)2\mathrm{SDANN} = \sqrt{\frac{1}{K-1}\sum_{k=1}^{K}\left(\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k}-\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}\right)^2}

Si divide la registrazione in KK tratti di 5 minuti, si calcola l’intervallo medio RRmean,k\mathrm{RR}_{\mathrm{mean},k} di ciascun tratto e si prende la deviazione standard di queste KK medie attorno alla loro media complessiva RRmean\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}. Una giornata intera dà K=288K = 288.

Esempio svolto

SDANN passo dopo passo

Dieci battiti, ogni numero in vista

I dieci intervalli, in ms (da 300 a 2000)

SDANN di questi 10 intervalli è 9,3 ms.

Passaggio 4 di 4

  1. Passaggio 1 di 4 Parti dagli intervalli

    Battito 1880 ms
    Battito 2826 ms
    Battito 3812 ms
    Battito 4823 ms
    Battito 5848 ms
    Battito 6877 ms
    Battito 7880 ms
    Battito 8866 ms
    Battito 9828 ms
    Battito 10815 ms

    10 intervalli tra 11 battiti, in millisecondi.

  2. Passaggio 2 di 4 Dividi la registrazione in segmenti da 2,5 secondi

    Segmento 1880, 826, 812 ms
    Segmento 2823, 848, 877 ms
    Segmento 3880, 866, 828 ms

    Una giornata si divide in segmenti da 5 minuti (288 in tutto). Qui dieci battiti vengono divisi in segmenti da 2,5 secondi per mostrare gli stessi passaggi; l’ultimo segmento, incompleto, viene scartato.

  3. Passaggio 3 di 4 Calcola l’intervallo medio di ogni segmento

    Segmento 1839,3 ms
    Segmento 2849,3 ms
    Segmento 3858,0 ms
  4. Passaggio 4 di 4 Calcola la deviazione standard di queste medie

    Media delle medie848,9 ms
    (segmento 1 − 848,9)²91,31
    (segmento 2 − 848,9)²0,20
    (segmento 3 − 848,9)²83,01
    Somma ÷ 287,26
    √87,269,3 ms

    Resta solo il cambiamento lento da un segmento all’altro; tutto ciò che accade dentro un segmento si perde nella media.

    SDANN 9,3 ms

Con JavaScript attivo, i passaggi compaiono uno alla volta e i battiti si possono modificare.

SDANN: il calcolo su dieci battiti della registrazione di esempio, un passaggio alla volta. Cambia un battito e ogni passaggio si aggiorna.

Una riga di dieci intervalli tra battiti modificabili, in millisecondi, poi il calcolo di SDANN in passaggi numerati: Parti dagli intervalli; Dividi la registrazione in segmenti da 2,5 secondi; Calcola l’intervallo medio di ogni segmento; Calcola la deviazione standard di queste medie. L’ultimo passaggio indica SDANN pari a 9,3 ms. I pulsanti Indietro e Avanti permettono di spostarsi tra i passaggi.

Dieci battiti non si possono dividere in tratti di 5 minuti, quindi l’esempio li divide in tratti di 2,5 secondi, di tre battiti ciascuno, e segue gli stessi passaggi: tre medie di tratto e la loro deviazione standard, 9,3 ms. In una giornata reale i tratti durano 5 minuti e il valore è più grande, perché in un giorno c’è molta variazione lenta.

Che cosa lo fa variare

L’andamento della tua giornata: il calo della frequenza cardiaca durante il sonno rispetto al suo aumento con attività, pasti, caffeina e stress. La tabella dei valori normali approssimativi della Task Force riporta 127 ± 35 ms per le registrazioni di 24 ore, su 274 adulti sani tra i 40 e i 69 anni. Una giornata trascorsa a letto con una frequenza cardiaca piatta dà un SDANN piccolo anche in un cuore sano.

Quando porta fuori strada

Non dice nulla della variabilità da un battito all’altro: un cuore con pochissima variazione tra un battito e il successivo può avere comunque un SDANN normale. Richiede la giornata intera; da una registrazione di 5 minuti non c’è nulla da calcolare. E poiché dipende da ciò che hai fatto in quel giorno, due giorni della stessa persona possono differire molto.

Dove lo incontrerai

La Task Force lo chiama SDANN. Kubios HRV lo riporta per le registrazioni abbastanza lunghe da contenere più segmenti di 5 minuti; i referti Holter dopo un infarto lo elencano accanto al SDNN. I dispositivi indossabili non lo mostrano.

Fonti

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. HRV analysis methods Kubios

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