TINN

Le TINN est la largeur de la base, en millisecondes, du triangle qui s’ajuste le mieux à l’histogramme des intervalles NN intervalles NN Intervalle NN Intervalle RR entre deux battements normaux, en millisecondes, une fois les extrasystoles et les erreurs de mesure retirées. La plupart des mesures de VFC se calculent à partir des intervalles NN. En savoir plus sur Intervalle NN .

Pourquoi cette mesure existe

L’ indice triangulaire indice triangulaire Indice triangulaire de la VFC Nombre d’intervalles NN d’un enregistrement divisé par la hauteur de la barre la plus haute de leur histogramme. Mesure géométrique, sans unité, de la variabilité globale, que quelques battements erronés déplacent à peine. En savoir plus sur Indice triangulaire de la VFC de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) lit la hauteur de l’histogramme. Le TINN en lit la largeur, d’une manière conçue pour ignorer les queues irrégulières que les artefacts artefacts Artefact Erreur dans un enregistrement des battements, comme un battement manqué, en trop ou mal daté, souvent due à un mouvement ou à un mauvais contact du capteur. Les artefacts peuvent fortement fausser les valeurs de VFC. En savoir plus sur Artefact et les battements ectopiques battements ectopiques Battement ectopique Battement qui naît hors du stimulateur naturel du cœur et arrive en général trop tôt. Ces battements sont courants, mais ils faussent la VFC s’ils ne sont pas retirés ou corrigés. En savoir plus sur Battement ectopique laissent sur les bords. Les normes de la Task Force de 1996 (Société européenne de cardiologie et Société nord-américaine de stimulation et d’électrophysiologie) le définissent comme la largeur de la base de l’interpolation triangulaire, au sens des moindres carrés, du pic le plus haut de l’histogramme : on pose un triangle sur la barre la plus haute et l’on fait glisser ses deux extrémités le long de l’axe jusqu’à ce que le triangle épouse les barres au plus près. Ce qui reste hors du triangle, comme quelques classes éloignées provenant de battements erronés, déplace à peine les extrémités. Ces deux mesures géométriques ont été conçues pour des enregistrements de 24 heures, où les intervalles d’une journée dessinent une colline régulière.

La formule

$$\mathrm{TINN} = N_t - M_t,\qquad (M_t, N_t) = \arg\min_{M,N}\sum_k \left(n_k - T_{M,N}(k)\right)^2$$

Construisez l’histogramme avec des effectifs $n_k$ dans des classes de 7,8125 ms. Posez un triangle $T$ dont le sommet est sur la classe la plus remplie, l’extrémité gauche en $M$ et l’extrémité droite en $N$ sur l’axe des intervalles, puis choisissez les extrémités qui rendent aussi petits que possible les carrés des écarts entre les barres et le triangle, en comptant aussi comme erreur les classes situées hors du triangle. Le TINN est la distance entre les deux extrémités.

Exemple détaillé

Répartir les battements en classes

Cinq minutes de l’enregistrement d’exemple

Intervalles dans chaque classe 500 à 1300 ms

500 700 900 1100 1300

Intervalles

341

Dans la classe la plus remplie

39

Indice triangulaire

8,7

TINN

125 ms

SDNN

28,7 ms

Au repos : 341 intervalles répartis en 17 classes de 7,8 ms. La classe la plus remplie en contient 39, donc l’indice triangulaire est 341 ÷ 39 = 8,7. Le triangle qui épouse le mieux l’histogramme va de 816 à 941 ms, donc le TINN est de 125 ms. Les deux valeurs décrivent la forme de cet histogramme, pas l’ordre des battements.

Au repos Sous stress Avec dérive Battements ectopiques

Largeur des classes 7,8 ms (1/128 s, la classe de la Task Force)

Les commandes fonctionnent lorsque JavaScript est activé.

Un diagramme en barres des intervalles RR de 500 à 1 300 ms répartis en classes de 7,8 ms. La barre la plus haute est mise en évidence et un triangle est tracé sur les barres, de son pied gauche à son sommet puis à son pied droit. Des indicateurs donnent le nombre d’intervalles, l’effectif de la classe la plus remplie, l’indice triangulaire de la VFC, le TINN avec ses deux pieds et le SDNN, suivis d’une phrase qui explique ces valeurs. Un curseur règle la largeur des classes et quatre boutons choisissent un enregistrement « Au repos », « Sous stress », « Avec dérive » ou « Battements ectopiques ».

Cinq minutes de l’enregistrement d’exemple donnent un triangle dont les extrémités se trouvent à 816 et 941 ms, si si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky bien que le TINN est de 125 ms. Passez à l’enregistrement « Avec dérive » : le glissement de la fréquence cardiaque étale les intervalles sur davantage de classes, la colline s’élargit et le TINN monte à 172 ms. Avec l’enregistrement « Battements ectopiques », les trois classes isolées déplacent à peine les extrémités.

Ce qui le fait varier

La variabilité globale, rapide comme lente, et surtout la durée de l’enregistrement : les changements lents d’une journée dessinent une colline bien plus large que 5 minutes d’enregistrement. La Task Force le destine à des enregistrements de 20 minutes à 24 heures ; Shaffer et Ginsberg citent 90 secondes comme minimum ultracourt proposé, en prévenant que deux artefacts dans un segment de 5 minutes peuvent le fausser.

Quand il trompe

Dans les enregistrements courts, l’histogramme est irrégulier et l’ajustement instable : le TINN varie par sauts d’une largeur de classe. Les logiciels placent les extrémités sur des grilles différentes et donnent des résultats différents pour les mêmes battements. Comme l’indice triangulaire, il dépend de la largeur de classe de 7,8125 ms. Et il ne dit rien de la vitesse : l’histogramme a oublié l’ordre des battements.

Où vous le verrez

C’est le nom que lui donne la Task Force : TINN. Kubios HRV l’affiche en ms à côté de l’indice triangulaire de la VFC ; les rapports Holter citent les deux parmi les mesures sur 24 heures. Les appareils connectés ne l’affichent pas.