대체로 그렇습니다. 주요우울장애가 있는 사람은 없는 사람보다 안정 시 심박변이도(HRV)가 낮은 경향이 있고, 일부 항우울제는 HRV를 더 낮출 수 있습니다. 차이는 크지 않으며, HRV로 우울증인지, 치료가 효과를 내고 있는지 알 수는 없습니다.
연구에서 확인된 것
여러 대규모 리뷰가 주요우울장애가 있는 사람과 없는 사람의 안정 시 HRV를 비교했습니다.
- 약을 복용하지 않는 성인. 2019년 리뷰는 21건의 연구를 통합했고, 약을 복용하지 않는 주요우울장애 성인 2,250명과 우울증이 없는 사람 1,982명이 포함되었습니다(Koch 등, 2019). RMSSD RMSSD 연속한 NN 간격 차이의 제곱평균제곱근. 심장 박동 간격이 다음 간격과 얼마나 다른지를 밀리초 단위로 나타내는 심박변이도(HRV) 지표이며, 주로 미주신경 활동을 반영합니다. RMSSD 더 알아보기 , SDNN SDNN 기록에 들어 있는 모든 NN 간격의 표준편차로, 단위는 ms입니다. 전반적인 변동을 나타내며, 값이 기록 시간의 길이에 크게 좌우됩니다. SDNN 더 알아보기 , HF 파워 HF 파워 0.15~0.40 Hz 대역, 곧 일반적인 호흡 범위에 들어가는 심장 박동 간격의 분산이며 단위는 ms²입니다. 호흡이 분당 9~24회일 때는 주로 미주신경 활동을 반영합니다. HF 파워 더 알아보기 같은 HRV 지표는 우울증 집단에서 낮았습니다. 대부분의 웨어러블 기기가 보여 주는 지표인 RMSSD의 차이는 작거나 중간 정도였습니다.
- 심장 질환이 없는 우울증. 2010년 리뷰는 18건의 연구를 통합했으며, 우울증이 있는 사람 673명과 없는 사람 407명 모두 심장 질환이 없었습니다(Kemp 등, 2010). 우울증 집단의 HRV가 낮았고, 우울증이 더 심한 사람일수록 HRV가 낮은 경향이 있었습니다.
- 정신 건강 질환 전반. 2016년 리뷰는 140건의 연구에서 기분장애, 불안장애, 정신병적 장애 모두 HRV가 낮다는 것을 확인했고, 약을 복용하지 않는 사람에서도 차이가 남아 있었습니다(Alvares 등, 2016). 또한 연구의 질에 따라 차이의 크기가 달라 보였습니다.
이는 집단 평균입니다. 두 집단은 많이 겹치므로 우울증이 있어도 HRV가 일반적인 범위에 있는 사람이 많고, HRV가 낮아도 우울하지 않은 사람이 많습니다.
항우울제는 어떨까?
약물도 이 그림의 일부이며, 결과가 모두 일치하지는 않습니다.
- 2010년 리뷰에서 오래된 계열의 약인 삼환계 항우울제는 HRV를 낮췄습니다. SSRI와 다른 두 항우울제(미르타자핀, 네파조돈)는 뚜렷한 영향이 없었습니다(Kemp 등, 2010).
- 성인 2,373명을 대상으로 한 네덜란드 연구에서는 SSRI, 삼환계 또는 다른 항우울제를 복용하는 사람의 HRV가 건강한 사람은 물론 약을 복용하지 않는 우울증 환자보다도 낮았습니다(Licht 등, 2008). 연구진이 약물 복용을 통계적으로 보정하자 우울증과 SDNN의 관련성은 사라졌고, 호흡과 관련된 HRV와의 관련성은 훨씬 약해졌습니다. 저자들은 항우울제가 차이의 상당 부분을 만드는 것으로 보인다고 결론 내렸습니다.
- 2016년 리뷰는 일부 항우울제와 항정신병약에서 더 작지만 실제로 있는 HRV 감소를 확인했습니다(Alvares 등, 2016).
따라서 우울증과 그 치료가 모두 HRV를 끌어내릴 수 있고, 한 번의 측정으로는 어느 쪽 때문인지 구분할 수 없습니다. 항우울제는 충분한 이유가 있어 처방됩니다. HRV 수치를 이유로 중단하거나 바꾸지 마세요. 수치가 걱정된다면 약을 처방한 의사와 상의하세요. 다른 약물은 약물은 HRV에 영향을 줄까?를 참고하세요.
우울증과 HRV가 관련될 수 있는 이유
HRV는 주로 신경계 가운데 몸을 진정시키는 쪽, 즉 미주신경을 통해 심장을 느리게 하는 가지를 반영합니다. 우울증에서 HRV가 낮다는 것은 이런 진정 신호가 적다는 점을 시사합니다. 이 원리는 HRV를 움직이는 신경계 레슨에서 설명합니다.
연구가 보여 주는 것은 관련성이지 인과가 아닙니다. 우울증은 수면, 활동량, 식욕, 음주를 바꾸는 경우가 많고, 이들은 각각 HRV를 따로 움직일 수 있습니다.
내 데이터를 다루는 법
- HRV를 기분 검사로 쓰지 마세요. 잠을 설친 밤이나 감기 뒤의 낮은 측정값은 기분이 가라앉은 날의 측정값과 똑같아 보입니다. 낮은 HRV가 뜻할 수 있는 것을 참고하세요.
- 생활의 큰 변화를 기록하세요. 약을 시작하거나 바꿨다면 앱에 날짜를 표시해 두세요. 기준선이 달라질 수 있고, 표시가 있으면 그 변화를 안 좋은 한 주로 오해하지 않게 됩니다.
- 기록이 오히려 기분을 나쁘게 한다면 잠시 멈추세요. 아침마다 떨어지는 수치는 걱정이나 우울한 기분을 키울 수 있습니다. 주간 평균만 봐도 충분하고, 쉬어 가도 괜찮습니다.
의사와 상담해야 할 때
우울증은 심장 측정값이 아니라 증상으로 진단합니다. 미국 국립정신건강연구소는 하루 대부분, 거의 매일, 최소 두 주 동안 증상이 있어야 진단한다고 설명합니다(NIMH). 증상에는 기분이 가라앉거나 공허한 느낌, 즐기던 일에 대한 흥미 상실, 절망감이나 자신이 쓸모없다는 느낌, 피로, 수면과 식욕의 변화가 있습니다.
힘든 시간을 보내고 있다면 HRV가 어떻게 나오든 의사와 상담하세요. 스스로 해칠 생각이 든다면 응급 신고 번호나 위기 상담 전화로 즉시 연락하세요.