심박변이도(HRV)는 심장 박동 사이 간격이 달라지는 정도입니다. 건강한 심장은 메트로놈처럼 뛰지 않습니다. 가만히 앉아 있어도 간격은 계속 달라지고, HRV는 그 달라지는 정도를 나타냅니다.

이 용어가 있는 이유

변이의 대부분은 자율신경계에서 옵니다. 미주신경은 한 박동 안에도 심장을 느리게 할 수 있지만, 교감신경이 심장을 빠르게 하는 데는 몇 초가 걸립니다. 호흡, 혈압, 움직임은 이 두 신호를 끊임없이 바꿉니다. 1980년대 후반의 연구에서 낮은 변이가 심근경색 뒤 사망의 강한 예측 지표라는 점이 확인되었고, 그 뒤 유럽심장학회와 북미 심박조율·전기생리학회의 태스크포스(Task Force, 1996)가 약 일 분부터 24시간까지 길이가 다양한 기록에서 이 변이를 측정하는 방법을 표준화했습니다. Task Force는 지금도 유효한 주의점도 덧붙였습니다. HRV는 신경계가 심장에 보내는 입력의 수준이 아니라 그 입력의 변동을 측정하므로, 낮은 값에는 원인이 둘 이상일 수 있습니다.

측정 방법

\mathrm{HRV} = f\left(\mathrm{RR}_1, \mathrm{RR}_2, \dots, \mathrm{RR}_N\right)

HRV를 나타내는 수치는 하나가 아닙니다. 모든 지표는 같은 RR 간격 RR 간격 심전도의 R 피크 사이에서 잰, 한 박동에서 다음 박동까지의 시간으로 단위는 밀리초입니다. 심박변이도(HRV)는 이런 간격을 차례로 이은 시계열로 계산합니다. RR 간격 더 알아보기 목록에 서로 다른 함수 $f$ 를 적용한 것입니다. RMSSD는 한 박동에서 다음 박동으로의 변화를, SDNN은 모든 간격이 퍼진 정도를, 스펙트럼 대역은 간격에 담긴 리듬을, 비선형 지표는 간격의 패턴을 봅니다. 앱과 연구마다 보고하는 지표가 다르고, 결과는 기록 시간과 측정한 시점에 따라 달라집니다.

계산 예시

박동 간 변이

RMSSD: 30 ms
SDNN: 24 ms
심박수: 60 bpm

슬라이더를 끌어 보세요. 박동 간 변화가 커질수록 평균 심박수는 그대로인 채 RMSSD와 SDNN이 올라갑니다.

변이 정도를 올렸다 내렸다 해 보세요. 평균 심박수는 그대로인 채 RMSSD와 SDNN이 오르내리는데, 이것이 HRV입니다. 교육용 기록의 열 번의 박동에서 RMSSD는 26.9 ms, SDNN은 28.0 ms입니다. 이 용어집의 지표 페이지에서 두 값을 단계별로 계산합니다.

값을 움직이는 요인

나이, 체력, 수면, 호흡, 자세, 음주, 질병, 스트레스, 하루 중 시각을 비롯해 많은 요인이 있습니다. 전체 목록은 HRV에 영향을 주는 요인에 있습니다. 지표, 기록 시간, 측정 시각이 같지 않으면 한 앱의 값은 다른 앱의 값이나 기준값 도표와 비교할 수 없는 경우가 많습니다.

오해하기 쉬운 경우

점수처럼 읽을 때는 언제나 오해하기 쉽습니다. 높다고 항상 좋은 것은 아니고, 한 번의 측정은 잡음이 많으며, 아티팩트 아티팩트 놓친 박동, 추가 박동, 타이밍이 어긋난 박동처럼 심장 박동 기록에 생기는 오류로, 움직임이나 센서 접촉 불량이 원인인 경우가 많습니다. 아티팩트는 HRV 수치를 크게 왜곡할 수 있습니다. 아티팩트 더 알아보기 , 호흡 속도, 심박수는 신경계가 달라지지 않아도 값을 바꿉니다. 이 값 하나만 보지 말고 내 추이와 비교해서 읽으세요.

볼 수 있는 곳

심박 센서가 있는 모든 웨어러블 기기에서 볼 수 있습니다. 보통 RMSSD나 SDNN이며, 기기마다 자체 이름이나 점수로 보여 주는 경우가 많습니다. 모든 홀터 보고서와 수천 편의 연구 논문에도 나옵니다. HRV란? 심박변이도 설명이나 레슨 그림 한 장으로 보는 HRV부터 읽어 보세요.