HRV-Referenzwerte nach Alter und Geschlecht (CSV)

Die Referenzwerte hinter unserem HRV-Check, Zeile für Zeile: wer gemessen wurde, wie, und woher jede Zahl stammt.

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Jede Zahl unten ist aus einer veröffentlichten Studie übernommen und wurde mit der Arbeit abgeglichen, aus der sie stammt. Nichts ist geschätzt, über Gruppen gemittelt oder ergänzt.

Das Tool „Ist meine HRV normal?“ vergleicht Ihre Messung mit diesen Zeilen. Was die Werte bedeuten, erklärt der Ratgeber „Normale HRV nach Alter: Bereiche und ihre Deutung“.

CSV herunterladen 42 Zeilen, UTF-8, eine Zeile je Altersgruppe, Geschlecht, Aufzeichnungsdauer und Kennwert

Die Werte

Die Werte sind in Millisekunden angegeben. „Median (25.–75. Perzentil)“ bedeutet, dass die Hälfte der Gruppe innerhalb der Klammer lag. Bei den zusammengefassten Zeilen aus vielen Studien beschreibt die SD, wie stark sich die Studienmittelwerte unterschieden, nicht, wie stark sich Menschen unterscheiden. Kurzzeitzeilen stammen aus Ruhemessungen von einigen Minuten; 24-Stunden-Zeilen aus Langzeit-EKGs, die einen ganzen Tag und eine ganze Nacht im Alltag getragen werden und weit größere SDNN-Werte ergeben. Die beiden Arten sind nicht austauschbar.

Kennwert Alter Geschlecht Aufzeichnung n Kenngröße Werte Studiengruppe Bedingungen Quelle
RMSSD 25–34 Frauen Kurzzeitmessung 208 Median (25.–75. Perzentil) 38,4 (26,1–54,5) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren (n = 208) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 35–44 Frauen Kurzzeitmessung 259 Median (25.–75. Perzentil) 30,5 (22,4–45,7) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 35 bis 44 Jahren (n = 259) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 45–54 Frauen Kurzzeitmessung 158 Median (25.–75. Perzentil) 23,7 (16,9–31,3) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren (n = 158) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 55–64 Frauen Kurzzeitmessung 95 Median (25.–75. Perzentil) 18,9 (13,2–27,3) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 55 bis 64 Jahren (n = 95) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 65–74 Frauen Kurzzeitmessung 62 Median (25.–75. Perzentil) 16,9 (11,1–23,9) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 65 bis 74 Jahren (n = 62) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 25–34 Männer Kurzzeitmessung 330 Median (25.–75. Perzentil) 36,2 (26,2–48,5) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 25 bis 34 Jahren (n = 330) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 35–44 Männer Kurzzeitmessung 292 Median (25.–75. Perzentil) 28,7 (20,9–39,0) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 35 bis 44 Jahren (n = 292) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 45–54 Männer Kurzzeitmessung 235 Median (25.–75. Perzentil) 21,5 (15,7–29,6) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 45 bis 54 Jahren (n = 235) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 55–64 Männer Kurzzeitmessung 183 Median (25.–75. Perzentil) 17,5 (12,5–24,8) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 55 bis 64 Jahren (n = 183) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD 65–74 Männer Kurzzeitmessung 84 Median (25.–75. Perzentil) 16,7 (11,8–23,4) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 65 bis 74 Jahren (n = 84) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 25–34 Frauen Kurzzeitmessung 208 Median (25.–75. Perzentil) 44,9 (35,4–58,1) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren (n = 208) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 35–44 Frauen Kurzzeitmessung 259 Median (25.–75. Perzentil) 40,2 (32,9–53,7) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 35 bis 44 Jahren (n = 259) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 45–54 Frauen Kurzzeitmessung 158 Median (25.–75. Perzentil) 35,5 (26,5–44,5) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren (n = 158) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 55–64 Frauen Kurzzeitmessung 95 Median (25.–75. Perzentil) 29,0 (22,8–35,2) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 55 bis 64 Jahren (n = 95) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 65–74 Frauen Kurzzeitmessung 62 Median (25.–75. Perzentil) 26,0 (18,7–32,5) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Frauen im Alter von 65 bis 74 Jahren (n = 62) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 25–34 Männer Kurzzeitmessung 330 Median (25.–75. Perzentil) 46,0 (36,4–58,9) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 25 bis 34 Jahren (n = 330) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 35–44 Männer Kurzzeitmessung 292 Median (25.–75. Perzentil) 42,6 (32,3–53,1) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 35 bis 44 Jahren (n = 292) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 45–54 Männer Kurzzeitmessung 235 Median (25.–75. Perzentil) 34,5 (26,1–44,3) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 45 bis 54 Jahren (n = 235) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 55–64 Männer Kurzzeitmessung 183 Median (25.–75. Perzentil) 29,9 (22,0–39,3) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 55 bis 64 Jahren (n = 183) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
SDNN 65–74 Männer Kurzzeitmessung 84 Median (25.–75. Perzentil) 26,5 (20,1–35,4) ms Gesunde Erwachsene aus der Bevölkerungsstudie KORA S4 (Region Augsburg, Deutschland), Männer im Alter von 65 bis 74 Jahren (n = 84) 5-minütiges Ruhe-EKG im Liegen nach 5 bis 10 Minuten Ruhe PLOS ONE 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
RMSSD Erwachsene Alle Kurzzeitmessung 15 Studien Mittelwert (SD zwischen den Studienmittelwerten) 42 (SD 15) ms Gesunde Erwachsene in 44 Studien aus den Jahren 1997 bis 2008 (21.438 Teilnehmende in der gesamten Übersichtsarbeit) Kurze EKG-Aufzeichnungen; Dauer, Körperlage und Atmung unterschieden sich zwischen den Studien Frontiers in Public Health 2017. doi:10.3389/fpubh.2017.00258 Übernommen aus Pacing and Clinical Electrophysiology 2010, doi:10.1111/j.1540-8159.2010.02841.x .
SDNN Erwachsene Alle Kurzzeitmessung 27 Studien Mittelwert (SD zwischen den Studienmittelwerten) 50 (SD 16) ms Gesunde Erwachsene in 44 Studien aus den Jahren 1997 bis 2008 (21.438 Teilnehmende in der gesamten Übersichtsarbeit) Kurze EKG-Aufzeichnungen; Dauer, Körperlage und Atmung unterschieden sich zwischen den Studien Frontiers in Public Health 2017. doi:10.3389/fpubh.2017.00258 Übernommen aus Pacing and Clinical Electrophysiology 2010, doi:10.1111/j.1540-8159.2010.02841.x .
RMSSD 6–9 Jungen Kurzzeitmessung 185 Mittelwert (SD) 70,2 (SD 43,2) ms 6- bis 9-jährige Jungen aus der Bevölkerungsstudie PANIC (Kuopio, Finnland; n = 185) 5-minütiges 12-Kanal-Ruhe-EKG im Liegen nach 10 Minuten Ruhe; Schläge in Kubios korrigiert European Journal of Applied Physiology 2019. doi:10.1007/s00421-019-04231-5
SDNN 6–9 Jungen Kurzzeitmessung 185 Mittelwert (SD) 62 (SD 28,8) ms 6- bis 9-jährige Jungen aus der Bevölkerungsstudie PANIC (Kuopio, Finnland; n = 185) 5-minütiges 12-Kanal-Ruhe-EKG im Liegen nach 10 Minuten Ruhe; Schläge in Kubios korrigiert European Journal of Applied Physiology 2019. doi:10.1007/s00421-019-04231-5
RMSSD 6–9 Mädchen Kurzzeitmessung 192 Mittelwert (SD) 65,5 (SD 39,3) ms 6- bis 9-jährige Mädchen aus der Bevölkerungsstudie PANIC (Kuopio, Finnland; n = 192) 5-minütiges 12-Kanal-Ruhe-EKG im Liegen nach 10 Minuten Ruhe; Schläge in Kubios korrigiert European Journal of Applied Physiology 2019. doi:10.1007/s00421-019-04231-5
SDNN 6–9 Mädchen Kurzzeitmessung 192 Mittelwert (SD) 58,5 (SD 27,9) ms 6- bis 9-jährige Mädchen aus der Bevölkerungsstudie PANIC (Kuopio, Finnland; n = 192) 5-minütiges 12-Kanal-Ruhe-EKG im Liegen nach 10 Minuten Ruhe; Schläge in Kubios korrigiert European Journal of Applied Physiology 2019. doi:10.1007/s00421-019-04231-5
RMSSD 10–19 Alle 24-Stunden-Messung 30 Mittelwert (SD) 53 (SD 17) ms Gesunde Menschen im Alter von 10 bis 19 Jahren (n = 30) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 10–19 Alle 24-Stunden-Messung 30 Mittelwert (SD) 176 (SD 38) ms Gesunde Menschen im Alter von 10 bis 19 Jahren (n = 30) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 20–29 Alle 24-Stunden-Messung 42 Mittelwert (SD) 43 (SD 19) ms Gesunde Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren (n = 42) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 20–29 Alle 24-Stunden-Messung 42 Mittelwert (SD) 153 (SD 44) ms Gesunde Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren (n = 42) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 30–39 Alle 24-Stunden-Messung 39 Mittelwert (SD) 35 (SD 11) ms Gesunde Menschen im Alter von 30 bis 39 Jahren (n = 39) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 30–39 Alle 24-Stunden-Messung 39 Mittelwert (SD) 143 (SD 32) ms Gesunde Menschen im Alter von 30 bis 39 Jahren (n = 39) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 40–49 Alle 24-Stunden-Messung 65 Mittelwert (SD) 31 (SD 11) ms Gesunde Menschen im Alter von 40 bis 49 Jahren (n = 65) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 40–49 Alle 24-Stunden-Messung 65 Mittelwert (SD) 132 (SD 30) ms Gesunde Menschen im Alter von 40 bis 49 Jahren (n = 65) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 50–59 Alle 24-Stunden-Messung 22 Mittelwert (SD) 25 (SD 9) ms Gesunde Menschen im Alter von 50 bis 59 Jahren (n = 22) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 50–59 Alle 24-Stunden-Messung 22 Mittelwert (SD) 121 (SD 27) ms Gesunde Menschen im Alter von 50 bis 59 Jahren (n = 22) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 60–69 Alle 24-Stunden-Messung 20 Mittelwert (SD) 22 (SD 6) ms Gesunde Menschen im Alter von 60 bis 69 Jahren (n = 20) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 60–69 Alle 24-Stunden-Messung 20 Mittelwert (SD) 121 (SD 32) ms Gesunde Menschen im Alter von 60 bis 69 Jahren (n = 20) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 70–79 Alle 24-Stunden-Messung 21 Mittelwert (SD) 24 (SD 7) ms Gesunde Menschen im Alter von 70 bis 79 Jahren (n = 21) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 70–79 Alle 24-Stunden-Messung 21 Mittelwert (SD) 124 (SD 22) ms Gesunde Menschen im Alter von 70 bis 79 Jahren (n = 21) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
RMSSD 80–99 Alle 24-Stunden-Messung 21 Mittelwert (SD) 21 (SD 6) ms Gesunde Menschen im Alter von 80 bis 99 Jahren (n = 21) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8
SDNN 80–99 Alle 24-Stunden-Messung 21 Mittelwert (SD) 106 (SD 23) ms Gesunde Menschen im Alter von 80 bis 99 Jahren (n = 21) aus einer Stichprobe von 260 Personen im Alter von 10 bis 99 Jahren, ausgewählt nach Anamnese, körperlicher Untersuchung, 12-Kanal-EKG und Bluttests (USA) 24-Stunden-Langzeit-EKG im Alltag; Aufzeichnungen unter 20 Stunden ausgeschlossen Journal of the American College of Cardiology 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8

Quellen

  1. Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects. PLOS ONE, 2015. doi:10.1371/journal.pone.0118308
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms. Frontiers in Public Health, 2017. doi:10.3389/fpubh.2017.00258
  3. A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults. Pacing and Clinical Electrophysiology, 2010. doi:10.1111/j.1540-8159.2010.02841.x
  4. Associations of physical activity, sedentary time, and cardiorespiratory fitness with heart rate variability in 6- to 9-year-old children: the PANIC study. European Journal of Applied Physiology, 2019. doi:10.1007/s00421-019-04231-5
  5. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades. Journal of the American College of Cardiology, 1998. doi:10.1016/S0735-1097(97)00554-8

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